Тиреоидит на Хашимото: Преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа, лигавици и склери (бяла част на окото) [скучна рошава коса, тестена / хладна суха кожа, особено на лицето и ръцете и краката, цианоза (синкаво обезцветяване на кожата), алопеция дифуза (дифузна загуба на коса); Микседем - пастообразна (подпухнала; подута) кожа, показваща ненатрапчив, тестен оток (подуване), който не е позиционен; по лицето и периферно; срещащи се особено в долната част на краката]
    • Инспекция и палпация (палпация) на щитовидната жлеза [диференциална диагноза: struma multinodosa]
    • Аускултация (слушане) на сърцето [брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм: <60 удара в минута), сърдечна недостатъчност (диференциална диагноза)]
    • Изследване на белите дробове (порадивъзможни вторични заболявания).
      • Аускултация на белите дробове
      • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: за например в плеврален излив). В резултат на това числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Гласов фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят слага ръце върху сандък или гърба на пациента) [в случай на намалена звукова проводимост (силно отслабена или отсъстваща: в плеврален излив). В резултат на това числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
  • Ако е необходимо, неврологично изследване [поради възможни последствия: деменция, Енцефалопатия на Хашимото (промени в мозък вероятно свързано с Тиреоидит на Хашимото), синдром на карпалния тунел (компресионен синдром на медиен нерв в областта на карпуса), парестезии (безчувственост), церебеларна атаксия (нарушение на походката)].
  • Преглед на здравето

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.