Как изглежда ходът на заболяването?
Цироза на черен дроб обикновено напредва в продължение на няколко години. Поради различни черен дроб-вредни вещества (наркотици, алкохол, наркотици, мазнини), черният дроб първоначално става мастен. В повечето случаи това все още може да бъде обърнато, ако задействащите вещества са адекватно отхвърлени.
Ако това не е успешно, съединителната тъкан от черен дроб започва да се променя, което бавно става забележимо под формата на цироза на черния дроб. Първоначално черният дроб се увеличава (обикновено с мастната дегенерация на органа). Налице е влошаване на ефективността на синтеза, постепенно коагулационната функция намалява и натрупването на кръв настъпва разграждане на продукти. Производството на протеини също се намалява, така че с течение на времето все повече и повече се задържа вода в корема. В напреднали стадии повишеното натрупване на токсични метаболитни продукти също води до мозък участие, известно като енцефалопатия. В последния етап черният дроб отново е малък и нодуларно ремоделиран, има малко съсирване, откриват се много байпасни вериги на черния дроб и когнитивните показатели намаляват поради мозък участие.
Честота Епидемиология
Честотата (появата) в западния свят е около 250 на 100,000 XNUMX жители годишно и е около два пъти по-висока сред мъжете, отколкото сред жените.
Диагнозата на чернодробна цироза
в кръв броя, цироза на черния дроб е показано от една страна по конкретни чернодробни стойности. Така наречените трансаминази (ALT и AST) са повишени. GLDH, алкалната фосфатаза и гама-GT също обикновено са повишени.
- жлъчка застой също предотвратява кръв багрилата да не се отделят достатъчно, така че билирубин в кръвна картина е повишен. Ако детоксикация чрез черния дроб вече не е достатъчно, нивото на амоняк в кръвта също може да се повиши. В допълнение, нарушението на синтеза на черния дроб става забележимо от намалените стойности на коагулация.
Общият протеин в кръвта, особено албумин, намалява. Ултразвук показва, че черният дроб е неравен и възлест. Освен това формата на органа се променя така, че иначе острият ъгъл на черния дроб да се закръгли.
Самата чернодробна тъкан се показва с съединителната тъкан промени, които се проявяват с нехомогенности (структури с различна плътност на ехото). При цироза черният дроб обикновено е първоначално увеличен, а по-късно органът се свива, което води до намаляване на размера на черния дроб. В късните етапи, ултразвук също така разкрива усложнения на цироза на черния дроб. Това води до намален брой малки чернодробни вени, докато най-големият чернодробен съд (портал вена) изглежда разширен. В допълнение, задържането на вода в корема (асцит) може лесно да бъде диагностицирано с помощта ултразвук.
