История
Първото описание на цироза черен дроб се появява в рисунка на Леонардо да Винчи от 1508 г. във Флоренция. Чертежът се основава на аутопсия, за да се подчертае съдовата анатомия на черен дроб.
Произход на болестта
Както бе споменато по-горе, причините за черен дроб цирозата са много разнообразни. Най-честата причина в индустриализираните страни, с около 50% от цирозите, е злоупотребата с алкохол. Втората най-честа причина за цироза е хепатит.
Тук честотата е около 20-25%. Хепатит С е формата на хепатит, до която най-често води цироза на черния дроб, Както хепатит С е хронично в 85% от случаите, което води до разрушаване на чернодробната тъкан, което продължава десетилетия. В развиващите се страни причините за цирозата са ясно обърнати.
Тук над 90% от цирозата е резултат от хепатит. Това може да се обясни главно с липсата на хигиена. На клетъчно ниво се получава т.нар некроза на чернодробните клетки.
некроза описва процес, при който клетките са необратимо повредени. Тези клетъчни некрози се причиняват от вируси или токсини. Разрушаването на чернодробните клетки причинява имунната система с многобройните си клетки да бъдат активирани от пратеници и по този начин, чрез постоянната имунна реакция, a съединителната тъкан се извършва реконструкция на черния дроб.
Това води до тъкан некроза с образуването на така наречените регенериращи възли и съединителната тъкан прегради. Тези процеси на ремоделиране прекъсват естественото кръв намлява жлъчка поток през черния дроб. Прекъсването на кръв намлява жлъчка канали води до конгестия на кръв и жлъчка в черния дроб, която в тежки случаи може да се разпространи в тялото.
Високото налягане, причинено от задръстванията в черния дроб, се нарича портална хипертония (високо кръвно налягане на черния дроб). При портална хипертония, кръв се натрупва в коремните органи на тялото и в т. нар. обезпечение съдове (байпасна циркулация). Най-страшното усложнение на чернодробната цироза е варикозата на хранопровода вена кървене (разширени вени в хранопровода).
Вариците се причиняват от претоварената кръв на черния дроб, търсейки други начини да се върнете към дясна камера, тези разширени вени са под високо налягане и могат да се разкъсат, например, ако вие кашлица твърде много. Разкъсването на тези разширени вени се счита за един от най-сериозните спешни случаи в медицината, тъй като много кръв може да бъде загубена много бързо. Междувременно, цироза на черния дроб принадлежи към предварителния стадий на черния дроб рак, така нареченият хепатоцелуларен карцином (HCC).
