Cricoarytaenoideus задният мускул представлява вътрешен ларингеален мускул. Неговата функция е да разширява глотиса, което позволява дишането да премине през ларинкс. Следователно двустранната парализа на задния мускул на cricoarytaenoideus (постстиктална парализа) води до задух - едностранната парализа често се проявява като дрезгавост.
Какво представлява задният крикоаритеноиден мускул?
Cricoarytaenoideus задният мускул е мускул на ларинкс. Лекарите също го наричат posticus; негов аналог е антикусът. Това съответства на брадичкатаезик мускул (Musculus genioglossus), който е част от външната мускулатура на езика. Имената „posticus“ и „anticus“ се използват предимно във връзка с патологични състояния. Cricoarytaenoideus задният мускул е единственият, способен да разширява глотиса. Тъй като никой друг мускул не може да го замести, той заема критична позиция в производството на глас и дишането. Ларингеалните мускули могат да бъдат разделени на външна и вътрешна група. Външните ларингеални мускули са представени от крикотиреоидния мускул. Cricoarytaenoideus задният мускул, заедно със седем други мускула, принадлежи към вътрешната група. Другите вътрешни ларингеални мускули са:
- Musculus cricoarytaenoideus lateralis.
- Musculus arytaenoideus transversus
- Musculus arytaenoideus obliquus
- Musculus aryepiglotticus
- Musculus thyreoarytaenoideus
- Musculus thyreoepiglotticus
- Musculus vocalis
За защита на ларинкс- епиглотис затваря структурата на гърлото по време на преглъщане. Този процес също така предпазва задния мускул на cricoarytaenoideus от контакт с течност и храна.
Анатомия и структура
Cricoarytaenoideus задният мускул произхожда от cricoid хрущял (cartilago cricoidea) на ларинкса. Това хрущял има формата на пръстен, като действителният пръстен е сводът (дъгата) на хрущяла. Плочата (ламина) на cartilago cricoidea сочи отзад. Произходът на задния cricoarytaenoideus мускул е от тази хрущялна плоча. Оттам вътрешният ларингеален мускул се простира до звездичката хрущял (cartilago arytaenoidea), където се прикрепва към processus muscularis. Звездният хрущял е друга част от ларинкса. Анатомите също се позовават на този хрущял като хрущял на изливащата кутия или ариален хрущял. В допълнение към мускулния процес, хрущялът има и друг процес, известен като гласовия процес, който служи като привързаност за гласова струна. Не само cricoarytaenoideus задният мускул се прикрепя към processus muscularis, но и cricoarytaenoideus lateralis мускул. Articulatio cricoarytaenoidea и ligamentum cricoarytaenoideum образуват съединение между позиционния хрущял и крикоидния хрущял в ларинкса.
Функция и задачи
Функцията на задния cricoarytaenoideus мускул е да разширява глотиса. Нито един от другите мускули не е в състояние да направи това, въпреки че някои други мускули на ларинкса влияят на напрежението на гласните струни. Например, гласовият мускул (Musculus vocalis) е отговорен за присъщото напрежение на гласните струни. Поради уникалната си характеристика, задният мускул на cricoarytaenoideus е особено важен. Долният ларингеален нерв, който е последният клон на повтарящия се ларингеален нерв, е отговорен за контрола на задния крикоаритаеноиден мускул. Чрез други клонове долният ларингеален нерв доставя и останалите вътрешни ларингеални мускули. За разлика от това, външните ларингеални мускули под формата на крикотиреоиден мускул зависят от инервацията от горния ларингеален нерв. Долният ларингеален нерв и горният ларингеален нерв образуват всеки клон на вагусен нерв (черепномозъчен нерв X). Когато потенциалите за действие достигнат края на двигателните нервни влакна, те възбуждат мускулните влакна на задния крикоаритеноиден мускул. В рамките на мускула протеиновите структури след това се бутат една в друга, скъсявайки дължината на влакната: Мускулът се свива. Тъй като cricoarytaenoideus задният мускул се напряга, той дърпа мускулния процес, към който е прикрепен. По този начин тази част от звездния хрущял се движи назад и разширява глотиса, известен също като rima glottidis. Когато глотисът е затворен, двете гласови гънки (plicae vocales) се срещат в средата на ларинкса, така че въздухът да не може да премине между тях. От друга страна, когато глотисът се разширява, въздухът преминава през гърлото и може да причини гласови гънки или гласови струни, за да вибрират и да произвеждат звук по този начин.
Болести
Неуспехът на задния крикоаритаеноиден мускул се нарича в медицината като постцикуларна парализа. В случай на двустранна парализа глотисът е затворен и блокира дихателните пътища. В резултат на това може да се появи диспнея и дихателни звуци. Последното се проявява като стридор, което е резултат от променения въздушен поток. В допълнение, двустранната парализа може да бъде придружена от дрезгавост. Като част от лечението, a трахеотомия често е необходимо да се позволи на засегнатото лице да диша. В някои случаи парализата е постоянна. Възможна е и едностранна парализа на задния крикоаритеноиден мускул. Симптоматично, дрезгавост е основният симптом. Възможностите за лечение включват електрическа стимулация, хирургична корекция и консервативен глас притежава. Кои опции обаче се разглеждат, зависи от конкретния случай. Възможна причина за мускулната парализа е отказ на повтарящия се ларингеален нерв. След това лекарите говорят за рецидивираща нервна парализа. Самият нерв може да е повреден, но провал на целия вагусен нерв може да се разглежда и като причина. Тъй като десетият черепномозъчен нерв изпълнява множество функции и преминава през глава, шия, сандък и корема, вагусната парализа е придружена от други симптоми. В случай на двустранна вагусна парализа са възможни и проблеми с кръвообращението дишане намлява трудности при преглъщане. Парализа на десетия черепномозъчен нерв може да се дължи на нараняване, ,, или тумор, например.
