Някои хора страдат от мъчителна, прецизна позиви за уриниране, принуждавайки ги бързо да посетят тоалетната. Понякога това може да доведе до настоява инконтиненция, неволно изтичане на урина.
Какво е спешна инконтиненция?
Спешна инконтиненция, или спешна инконтиненция, е медицинският термин за рязко начало на позиви за уриниране което е трудно да се контролира и може да бъде придружено от неволно изтичане на урина. Тази форма на инконтиненция се задейства от чувствителен, свръхактивен мехур. Има две основни форми на неотложна инконтиненция:
- В сензорна настоява инконтиненция- мехур реагира с позиви за уриниране дори при ниски нива.
- В двигателния порив инконтиненция, има разстройство на нерви отговорен за изпразването на мехур, което кара сфинктера на пикочния мехур да се свива при спазъм.
И в двата случая това не е разстройство на сфинктера, а неправилно функциониране на мускула на пикочния мехур, при което дори ниско ниво на пълнене на пикочния мехур предизвиква екстремно налягане в пикочния мехур.
Причини
Най-честите причини включват , на долните пикочни пътища, особено при сензорно желание инконтиненция. Може да бъде причинено от чести инфекции на пикочния мехур или камъни в пикочния мехур. Сензорите, които предават нивото на пикочния мехур към мозък са чувствителни. The мозък реагира чрез рефлекторно свиване на мускулите на пикочния мехур. Когато пикочният мехур не е правилно напълнен, това води до често отделяне на малки количества урина. При инконтиненция на двигателния импулс, сигналите между пикочния мехур и мозък не функционират правилно. Изтичането на урина, което не може да се контролира, възниква, когато мускулът, отговорен за изпразването на пикочния мехур, се свие и налягането в пикочния мехур се увеличи. Страдащите изпитват силно желание да отидат бързо до тоалетната. Неврологични заболявания като удар, множествена склероза, диабет, Паркинсон и Алцхаймер може също така да олово да настоява за инконтиненция. Понякога чаша кафе или друга напитка е достатъчна, за да предизвика желанието за уриниране. По време на менопауза, може да се дължи и на тазово дъно слабост.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основният симптом на неотложната инконтиненция е внезапно, агонизиращо желание за уриниране, което обикновено не може да бъде потиснато. Поривът може да бъде толкова силен, че страдащите понякога не успяват да стигнат до тоалетна навреме. Може да възникне неволно уриниране, а освен това могат да се появят и по-кратки интервали от изпразване на пикочния мехур. Страдащите от уринарна инконтиненция са постоянно нащрек за най-близката тоалетна. Засегнатите обикновено трябва да уринират повече от осем пъти на ден, обикновено също и през нощта. Налягането се увеличава още повече по време на вълнение или психологически стрес. Студ може също да стимулира желанието за уриниране или звук от вода. Липса на естроген, както се случва по време на менопауза, обостря симптомите.
Диагностика и ход на заболяването
В кабинета на лекаря, подробно медицинска история първо се взема за симптомите, дали има неволна загуба на урина. Това е последвано от a физическо изследване, обикновено гинекологичен при жените, за да се определи дали има понижаване на матката или вагина, независимо дали има дефицит на естрогени какво състояние от тазово дъно е. Да се изключи цистит, изследва се урината. Обикновено се извършва цистоскопия за откриване на тумори на пикочния мехур, камъни в пикочния мехур или уголемени простата. Един ултразвук преглед може да се използва за оценка на капацитета за пълнене и степента на пълнене на пикочния мехур. Специален преобразувател може да се използва за изследване на пикочния мехур и пикочен канал от влагалището, включително дали кашлицата или натискането причиняват промяна в позицията. Промени между периодите на почивка и периодите на натоварване също могат да бъдат записани. Полезно е да се измери налягането в пикочния мехур, за да се открият причините за неволно изтичане на урина. Поради добрите технически възможности на ултразвук прегледи, Рентгенов прегледите се извършват рядко. Протоколът за микция може да бъде ценен допълнение.
Усложнения
Спешната инконтиненция обикновено има много отрицателно въздействие върху ежедневието и върху живота на засегнатото лице. Пациентите страдат от много често уриниране и не са в състояние да държат вода в пикочния мехур в много ситуации.При децата може да се настоява и за инконтиненция олово към тормоз или закачки, така че пациентите страдат и от психологически оплаквания или депресия. Освен това тези оплаквания могат да се появят и при възрастни. Засегнатите се чувстват неудобно с него и в много случаи се срамуват от симптомите на спешна инконтиненция. Това също може олово до намалено самочувствие или силни комплекси за малоценност. Ако не се лекува спешна инконтиненция, състояние може да продължи да води до уринна токсичност. В най-лошия случай засегнатото лице може да умре от това. Бъбреците също се увреждат в хода на заболяването, така че бъбречна недостатъчност също може да възникне. Тогава засегнатите са зависими от донор бъбрек or диализа. Рискът от простата рак се увеличава значително в резултат на заболяването. Лечението винаги зависи от причината, но протича без усложнения. Симптомите не могат да бъдат напълно облекчени във всеки случай. Също така е възможно заболяването да ограничи продължителността на живота на пациента.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Засегнатото лице винаги трябва да посещава лекар незабавно в случай на спешна инконтиненция, тъй като това е сериозно заболяване, което може значително да намали качеството на живот на засегнатото лице. Не може да има независимо лечение, така че пациентът трябва да се свърже с медицински специалист при първите симптоми и признаци на неотложна инконтиненция. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-добре обикновено е по-нататъшното протичане. Трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от инконтиненция по време на тежки физически или психически състояния стрес. Изтичат малки количества урина, които също могат да бъдат само малки капчици. Засегнатото лице не винаги разпознава това капене. В много случаи тежки болка в областта на пикочния мехур или уретерите също могат да показват уринарна инконтиненция и също трябва да бъде прегледан от лекар. В този случай оплакванията не трябва да бъдат постоянни. В случай на това заболяване трябва да се потърси уролог. Тъй като обаче заболяването може да доведе и до психологически разстройства или депресия, обикновено е необходимо и посещение при психолог.
Лечение и терапия
Тъй като неотложната инконтиненция в повечето случаи не се причинява от органични проблеми, лечението е насочено главно към подобряване на симптомите. Първоначално целенасоченото обучение на пикочния мехур е предназначено да подобри контрола върху пикочния мехур и да увеличи интервалите между празнотата. Най-добре е да водите дневник за микцията, който предоставя информация за това кога се появява желанието за уриниране, колко бързо засегнатото лице му се поддава, има ли неволно изтичане на урина и колко е пиян. В повечето случаи на спешна инконтиненция, целенасочена тазово дъно обучението е полезно и за укрепване на мускулите. В допълнение към обучението на пикочния мехур, обикновено се предписват лекарства, за да се отпуснат мускулите на пикочния мехур и да им се даде възможност да съхраняват по-голям сила на звука на урина отново. В повечето случаи, антихолинергици се прилагат. Те обаче могат да причинят сухота уста, стомашно-чревни проблеми, и суха кожа. В по-леките случаи билкови лекарства с тиква също може да облекчи дразненето. Антибиотици се предписват само в случаи на инфекция. Хирургичните процедури обикновено не се посочват при неотложна инконтиненция, тъй като затварящият апарат на пикочния мехур е непокътнат. Камъните в пикочния мехур са изключение, защото трябва да бъдат премахнати.
Предотвратяване
Един от най-важните превантивни мерки е редовни упражнения за тазово дъно. Тези, които страдат от наднормено тегло, трябва да го намалят, защото излишните килограми натоварват тазовото дъно. Редовното упражнение е добро. Балансиран, здрав диета може да помогне за предотвратяване запек, което от своя страна натоварва тазовото дъно. Достатъчното пиене гарантира, че капацитетът на пикочния мехур се упражнява. В допълнение към обучението на пикочния мехур е полезно да се научите отдих техники.
Aftercare
Необходима е последваща грижа за спешна инконтиненция, ако симптомите са постоянни и не могат да бъдат лекувани причинно-следствено. Засегнатите лица трябва да изпитват адекватна подкрепа в ежедневието си. Ефектите от жалбите трябва да натоварват живота възможно най-малко. За тази цел лекарят и пациентът се договарят за среща, за да обсъдят ефективността на мерки.На практика медикаменти, обучение на пикочен мехур и психотерапия обещават обещаващ успех на лечението. Последният аспект по-специално е важен компонент. В тежки случаи неконтролираното уриниране може да ограничи ежедневието. Много пациенти едва ли се осмеляват да напуснат домовете си. На пациента медицинска история играе важна роля в планираните последващи прегледи. Освен това могат да се следват и неврологични подходи. По принцип лекарите се опитват да премахнат причините за неотложна инконтиненция. За съжаление, според статистическо проучване това успява само в 20 процента от всички случаи. Тъй като отстраняване от тригерите означава, че вече няма никакви симптоми, вече няма нужда от внимателни последващи проверки, какъвто е случаят с туморни заболявания. След пълно излекуване не се очаква рецидив. Към днешна дата няма ефективна превенция мерки са известни с това, че предотвратяват повторение на спешна инконтиненция.
Какво можете да направите сами
Позивът или неотложната инконтиненция се лекуват с лекарства и физиотерапия. Всички органични нарушения трябва да бъдат идентифицирани и коригирани. Целевото обучение за пикочния мехур и тоалетната може да се използва като средство за самопомощ. Резултатите се записват в дневник за микцията, така че пациентът и лекарят да могат да лекуват състояние целенасочено. Това се допълва от обучение на тазовото дъно под лекарско наблюдение, което се поддържа у дома от физиотерапия, йога и други мерки за укрепване. Успоредно с това е необходимо лечение с лекарства. Най-важната мярка за самопомощ тук е да приемате правилно предписаните лекарства. Ако се появят необичайни странични ефекти, като суха уста или стомашно-чревни смущения, лечението трябва да бъде прекратено и лекарят да бъде информиран. Спешната инконтиненция също изисква превантивни мерки. Много пациенти носят памперси за възрастни или специални подплати за гащи. Промяната в ежедневието създава място за спокойни посещения в тоалетната. The диета трябва да се промени. Диуретични храни и пикантни или калий-съдържащите храни трябва да се избягват. За да създадете адаптиран диета, най-добре се препоръчва на засегнатите да седнат с диетолог. Сдружението Inkontinenz Selbsthilfe e. В. предоставя допълнителни съвети и контакти за засегнатите.
