Метотрексат (MTX) се използва за лечение на хронични възпалителни заболявания като ревматизъм, псориазис, и болест на Крон. Във високи дози може да се използва и като част от химиотерапия за лечение на левкемия и други видове рак. Активната съставка инхибира ензим в фолиева киселина метаболизъм, като по този начин пречи на разделянето на рак клетки и клетки на имунната система които се нуждаят от фолиева киселина за растеж. В резултат лечението с метотрексат може да има значителни странични ефекти: Стомашно-чревни проблеми са често срещани. В допълнение, кожа могат да се появят обриви и сърбеж, както и черен дроб намлява бъбрек щета.
Ефект на метотрексат
Метотрексат принадлежи към група от наркотици нарича цитостатици и инхибира клетъчното делене в тялото по следния начин: За да се раздели клетката, тя се нуждае фолиева киселина. Химичната структура на метотрексат е много подобна на фолиева киселина. В резултат на това метотрексатът се "вписва" в ензим, който обикновено осигурява фолиева киселина на клетката във формата, от която се нуждае, и я блокира. В резултат на това няма достатъчно фолиева киселина за клетката и клетъчното делене се предотвратява. По този начин, от една страна, метотрексатът е ефективен срещу рак защото предотвратява растежа на туморни клетки. От друга страна може да се използва срещу хронични възпалителни заболявания, тъй като при тези т.нар автоимунни заболявания - имунната система бори се с клетките на собственото си тяло. В този случай метотрексатът пречи на имунните клетки да се размножават толкова много и по този начин забавя хода на заболяването. Въпреки това, разделянето на други клетки в човешкото тяло също се забавя, поради което по време на употреба могат да възникнат многобройни странични ефекти. Разпознайте псориазис: тези снимки помагат!
Приложение и дозировка
При ревматоиден притежава, дозата варира от 7.5 до 20 милиграма на седмица. При лечение на псориазис, максимумът доза е 30 милиграма, приемани веднъж седмично като таблетка. Ако метотрексат се използва за лечение болест на Крон, а хронично възпалително заболяване на червата, 15-25 милиграма се прилагат веднъж седмично като инжекция. В рак притежава, метотрексат забавя растежа на туморните клетки. Тук се използват значително по-високи дози, които се изчисляват на квадратен метър телесна повърхност. В зависимост от вида на заболяването, максимумът доза е до 12,000 XNUMX mg / m². В този случай, така нареченото спасяване притежава трябва да се извърши: За облекчаване на страничните ефекти се предлага инфузия на фолиева киселина.
Странични ефекти на метотрексат
Метотрексатът засяга предимно раковите клетки и клетките на имунната система защото се разделят особено бързо. Независимо от това, в по-малка степен други клетки на тялото също са засегнати от тяхното размножаване, поради което понякога може да има тежки странични ефекти, докато приемате лекарството. Сред най-честите проблеми при прием на метотрексат са оплакванията в стомашно-чревния тракт като гадене, повръщане намлява диария, В допълнение, , на лигавиците в уста и гърлото може да се появи, както и кожа обриви, сърбеж и свръхчувствителност към светлина. Понякога има увеличение на съединителната тъкан в белите дробове (белодробна фиброза) или възпалителни промени (пневмонит). В допълнение, потискането на имунната система увеличава податливостта към инфекции и риска от образуване на доброкачествени и злокачествени тумори. Особено при високи дози при терапия на рак, бъбреците и черен дроб може да се повреди. За пълен списък на нежеланите реакции на метотрексат, разгледайте вложка на пакет.
Противопоказания за метотрексат
Подобно на други агенти, метотрексатът има редица противопоказания. Например, не трябва да се използва, ако има свръхчувствителност към активната съставка или ако имате някое от следните съществуващи състояния:
- Бъбречна дисфункция
- Чернодробно заболяване
- Болести на костния мозък
- Имунодефицит (СПИН)
- Язви в стомашно-чревния тракт
- Инфекции
- Зависимост от алкохол
По същия начин, лечението с метотрексат не трябва да се провежда по време на бременност и кърмене.
Възможни взаимодействия
Употребата на метотрексат може да взаимодейства с много други наркотици. Например рискът от бъбрек щетите могат да бъдат увеличени, ако са противовъзпалителни обезболяващи (нестероидни противовъзпалителни средства наркотици, НСПВС) като ASA, ибупрофен or диклофенак се приемат едновременно, тъй като тези активни съставки също се екскретират през бъбреците. Ако тези обезболяващи се комбинират с метотрексат в ревматизъм терапия, например близък медицински мониторинг следователно трябва да се осъществи. Някои лекарства като подагра медицина пробенецид и няколко антибиотици , като пеницилини, сулфонамиди, тетрациклини и хлорамфеникол засяга абсорбция, метаболизъм или екскреция на метотрексат и по този начин може неволно да промени нивото на активното вещество в кръв. Затова винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, преди да започнете лечението! Моля, обърнете се към вложка на пакет за пълен списък на лекарството взаимодействия.
Метотрексат и алкохол
алкохол консумацията по време на терапия с метотрексат увеличава риска от черен дроб щети и други неблагоприятни ефекти. Както при много други агенти, следователно трябва да избягвате да пиете алкохол по време на лечение с метотрексат. Прекомерната консумация на кофеинови напитки като кафе, кола, и черен чай също трябва да се избягва.
Метотрексат по време на бременност
Метотрексат не трябва да се използва по време на бременност защото уврежда генетичния материал и може да причини спонтанен аборт и тежки проблеми в развитието на нероденото дете. Следователно, по време на лечението и в продължение на шест месеца след това, жените и мъжете в полово зряла възраст трябва да използват надеждни контрацепция. Ако желаете да имате дете, уведомете Вашия лекар преди лечението. Тъй като активната съставка преминава в кърма, метотрексат не трябва да се приема, дори ако кърмите.
