Сигуатера отравяне с риба е пасивно отравяне с риба, което е най-разпространено в световен мащаб. Появява се особено от риби от Тихия океан, Индийския океан или Карибско море.
Какво е отравяне с риба ciguatera?
Сигуатера отравяне с риба е един от пасивните видове отравяния. Това означава, че симптомите на отравяне са косвено причинени от рибата. Тези животни съдържат невротоксините майтотоксин и цигуатоксин, които навлизат в животното чрез хранителната верига. Самата консумирана риба е нетоксична. Само ако погълне определени токсични вещества през хранителната верига, у потребителя могат да се предизвикат симптоми на отравяне. Този тип отравяне с риба следователно включва добре познатото отравяне с мускулното месо на японската деликатесна фугу. По този начин отравянето с риба Ciguatera ясно се различава от активното отравяне с риба, което обикновено се причинява от ужилване от отровна риба, като скала или скат. Симптомите от отравяне с риба ciguatera могат да продължат много седмици, но не представляват опасност за живота на здравия възрастен.
Причини
Отравянето с риба Ciguatera се основава на токсичните вещества maitotoxin и ciguatoxin. Това са невротоксини, които влизат в тялото чрез ядене на риба. Тъй като са мастноразтворими, те могат лесно да се усвояват от организма. Освен това те са устойчиви на топлина, така че да не бъдат разрушени от готвене и пържене на рибата. Рибата, която носи тези токсини, не е отровна по природа. Причините за токсичността му могат да бъдат намерени в началото на хранителната му верига. На кораловите рифове живеят множество микроорганизми, които също се наричат динофлагелати. Те съдържат изброените нервни токсини и служат като храна за рибите. По този начин животните ги поглъщат и сами не усещат нищо от отравянето. В чинията за вечеря токсичните ефекти се развиват върху човешкия организъм, така че се причинява отравяне с риба ciguatera.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите и оплакванията при отравяне с риба ciguatera обикновено са много характерни и по този начин често директно показват заболяването. По този начин засегнатите лица страдат предимно от много силно изпотяване и по-нататък от изтръпване или от нарушения на чувствителността. Не рядко има и изгаряне сензация на език или дори в целия устна кухина, така че поглъщането на храна или течности вече не е възможно без допълнителни шумове. По същия начин засегнатите страдат от треска or втрисане и изложба виене на свят. Отравянето с риба Ciguatera също често води до стомах или чревни оплаквания, така че много засегнати лица също страдат диария намлява гадене. Ако отравянето с риба ciguatera продължава да не се лекува, спазми в мускулите се появяват, което води до много тежки болка. Правилното усещане за температури също се намалява значително от това отравяне. Като цяло засегнатите също страдат от чувство на слабост и изглеждат уморени или отпаднали. Отравянето с риба Ciguatera може да се лекува сравнително добре, така че обикновено няма намалена продължителност на живота. Освен това, кофеин or алкохол може да има обострящ ефект върху симптомите на отравяне с риба ciguatera.
Диагноза и ход
Както при другите отравяния, потвърдената диагноза за отравяне с риба ciguatera често е предизвикателна. Обикновено може да се диагностицира с помощта на класически симптоми като обръщане на горещо и студ усещания, гадене, и повръщане. Вземането на историята на пациента също е важно. За тази цел лекарят пита засегнатото лице коя риба е консумирана и къде е станала консумацията. Отговорната отрова обикновено може да бъде открита само с огромни разходи в специални лаборатории. В повечето случаи протичането на заболяването е благоприятно и прогнозата е добра. Последващите щети не се очакват и степента на оцеляване е 99%. Симптомите на отравяне с риба ciguatera обаче могат да продължат много седмици. Кигуатоксините са сред най-мощните и опасни невротоксини. Токсините не могат да бъдат открити от тях вкус, мирис или текстура, нито могат да бъдат унищожени от физически процеси като нагряване или замръзване.За леки случаи на отравяне при хора е достатъчно само 0.1 микрограма токсин на килограм риба. Само това може да се разбере като усложнение при предотвратяване на такива отравяния.
Усложнения
В леки случаи на отравяне, гадене, диария, и повръщане първоначално се появяват няколко часа след консумация. При чувствителни индивиди обаче симптомите могат да се появят много по-рано и много по-тежки. Освен това при особено чувствителни индивиди се очакват допълнителни усложнения. Например, често има тежък изгаряне на устната лигавицата и рязко спадане на телесната температура във връзка с неспецифично чувство на слабост. При тежки случаи на отравяне са възможни и усложнения под формата на дългосрочни увреждания. При някои пациенти неспецифичното чувство на слабост продължава месеци. Освен това засегнатите са физически по-малко способни да работят под натиск и страдат от постоянно умора. Постоянно увреждане на нерви които предават тактилни и температурни стимули на мозък също е възможно. Настоящите изследвания показват, че редовната консумация на алкохол намлява кофеин обостря хроничната цигуатера и при подновен контакт с невротоксина засилва реакцията на организма.
Кога трябва да посетите лекар?
Не съществува антидот за токсините, които причиняват отравяне с риба ciguatera. Независимо от това, ако се подозира това разстройство, трябва незабавно да се потърси лекар, така че придружаващите симптоми на отравяне да бъдат оптимално лекувани и усложненията предотвратени. Рискът съществува само след консумация на тропически риби и за разлика от микробното замърсяване, няма значение дали рибата е била правилно приготвена, тъй като токсинът е топлоустойчив. Всеки, който наблюдава симптоми като силно изпотяване, виене на свят, гадене и повръщане, диария, парене в устата или мускул спазми след ядене на тропическа риба трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това важи и ако първоначално само леко стомах се наблюдава разстройство, но изведнъж температурното усещане се нарушава. След отравяне с риба ciguatera често има обрат на температурното усещане. Топло воданапример тогава се възприема като студ и обратно. Най-късно тогава трябва незабавно да се потърси лекар. Колко опасно е отравянето също зависи от възрастта, теглото и общата конституция на пациента. Някои хора забелязват само леко неразположение. При съмнение за отравяне с риба ciguatera трябва да се консултира с лекар като предпазна мярка. В тежки случаи може да се наложи спешна медицинска помощ.
Лечение и терапия
Лечението на отравяне с риба ciguatera се занимава предимно с облекчаване на признаците на заболяване, причинено от отравянето. Тъй като състояние се придружава от често повръщане и диария, течности и електролити трябва да се даде на засегнатото лице. От друга страна, работещ антидот не съществува. Следователно с причинителя на токсина не може да се бори, но може да се даде само симптоматично лечение. Освен симптоматично лечение на тази риба отравяне, остра притежава е възможно. Като част от това лечение, засегнатото лице получава инфузия с захар-съдържащ алкохол манитол. Това стимулира отделянето на урина, така че организмът да отдели токсина в по-голяма степен. Ако отравянето с риба ciguatera стане животозастрашаващо, пациентът може да получи плазмени разширители като инфузия. Тези решения увеличаване на плазмата сила на звука от кръв. Ако отравянето с риба ciguatera присъства в организма само за кратко време, изпомпването на стомах също се оказва полезен.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за отравяне с риба ciguatera е благоприятна. Пасивното отравяне с риба трябва да се разграничава от активното отравяне с риба в перспективите му за лечение. Тъй като не рибата в естественото си състояние има токсичен ефект върху човешкия организъм, обикновено няма сериозно здраве риск за засегнатото лице. Възрастни хора със здрави имунната система и без други заболявания изпитват симптоми на отравяне с риба ciguatera за няколко седмици. През това време погълнатият токсин се отстранява бавно от организма и се екскретира. Впоследствие обаче пациентът се счита за излекуван и трайно без симптоми. В зависимост от тежестта на отравянето, лечебният процес може да бъде съкратен или удължен за пациента, тъй като оплаквания като умора, умора и често се случва намалена работоспособност, пациентът трябва да се грижи достатъчно за себе си. За оптимално излекуване е важно да не се консумират допълнителни вредни вещества. Тялото е заето да се справя с отравянето на рибите и не трябва да бъде подлагано на допълнителни предизвикателства. Физически последствия или трайно увреждане не са документирани при отравяне с риба ciguatera. Оцеляването на засегнатия индивид не е изложено на риск въпреки симптомите. Най-много добрата прогноза може да се влоши от развитието на a психично заболяване като например тревожно разстройство поради опита.
Aftercare
Едно от относително честите отравяния с риба е отравяне с риба ciguatera. Това пасивно отравяне се случва за предпочитане по време на ваканции поради консумацията на присъщи нетоксични риби. Симптомите на отравяне се причиняват от токсини в храната на рибите. Тъй като отравянето с риба ciguatera обикновено не причинява никакви трайни последващи щети, последващите грижи сами по себе си са остарели. Все пак се препоръчва, тъй като свързаните вторични симптоми могат да продължат няколко седмици или дори месеци. В това отношение, отравянето с риба ciguatera трябва да се приема сериозно, дори без заплаха за живота и крайниците. Не бива обаче да се бърка с друго пасивно отравяне с риба: смъртоносното отравяне, причинено от японското фугу на буфер. Симптоми, засягащи храносмилателен тракт са приключили след няколко дни. Въпреки това, при определени съществуващи състояния, трайни съпътстващи симптоми на отравяне с риба ciguatera могат олово за последващи грижи. Фактори като тежестта на отравяне с риба ciguatera и възрастта на засегнатото лице са решаващи за евентуалното проследяване мерки. Ако е необходимо, техните съществуващи условия също стават релевантни, ако са обект на специални мониторинг. В кръв пациенти с налягане, например спад в кръвно налягане or тахикардия с продължителност седмици май олово до необходимостта от по-нататъшно лечение мерки. Съпътстващи симптоми като персистиращи виене на свят, мускул болка or спазми може да изисква последващи действия мерки. Целта на лечението е да се смекчат по-дълготрайните последици от отравяне с риба ciguatera. Те могат да нарушат работоспособността. Те намаляват благосъстоянието с месеци при тежки случаи.
Предотвратяване
Отравянето с риба Ciguatera може да бъде предотвратено само в ограничена степен, тъй като консумираната риба сама по себе си не е токсичен вид или се дължи на манипулация с храна. Освен това токсинът е устойчив на топлина, така че варенето или пърженето не предпазва от отравяне. Ако се знае, че е имало отравяне при други, рибата от замърсения регион не трябва да се консумира. Освен това вероятността от заразяване с риба ciguatera се увеличава, ако силни бури или бури бушуват преди рибата да бъде уловена.
Това можете да направите сами
Тъй като отравянето с риба ciguatera се произвежда чрез ядене на риба, която сама по себе си не е отровна, а причинителите на невротоксини ciguatoxin и maitotoxin не могат да бъдат унищожени дори чрез нагряване или друг начин на приготвяне, пряката превенция не е възможна, освен ако рибата е напълно елиминирана от диета. Ако обаче в региона са докладвани случаи на отравяне със сигуатера, препоръчва се въздържане от регионално уловена риба. Ако в допълнение към неспецифични симптоми като повръщане и диария, изгаряне усещания в уста и изтръпване се появява не само в устата, но и в лицето и ръцете и краката, тези специфични симптоми могат да показват отравяне с ciguatera след хранене с риба. След разпознаване на симптомите, най-важната мярка за самопомощ е самоинициираното повръщане. Ако всички токсини не са усвоени от храносмилателен тракт дотогава остатъчното количество по този начин ще бъде елиминирано по естествен път и последиците от отравянето ще бъдат донякъде намалени. Важно е да се консумират достатъчно течности и електролити през остра диария фаза, която обикновено отшумява след един до два дни, за да се избегне вторична здраве ефекти. За съдействие в отстраняване на токсини от тялото през бъбреците, консумацията на диуретични храни или подправки може да бъде полезна и евентуално да съкрати продължителността на продължителните симптоми.
