Време за излекуване и прогноза
Най-важният принцип в терапията на гангрена е, че може да се излекува само ако причината е елиминирана. Ако случаят е такъв, например, защото мигрира кръв съсирек (емболия) беше отговорен за него и той беше премахнат, времето на заздравяване зависи от това докъде е напреднал гангрена беше. Ако гангрена е напълно премахната и всяка бактерии присъстващите са лекувани с антибиотици, за момента няма нищо, което да предотврати пълно излекуване.
Важно е да знаете, че мъртвата тъкан, която присъства в гангрена, не може да бъде излекувана. Възможно е само отстраняването на тази тъкан. Ако обаче има хронична (дългосрочна) причина, като например пушач крак or диабетно стъпало, прогнозата зависи силно от действителното заболяване.
В такива случаи гангрената може да не се лекува правилно, от една страна, а от друга страна да се повтори. По тази причина правилно кръв контролът на глюкозата е от съществено значение за диабетиците, а за пушачите спирането на консумацията и достатъчно упражнения са от съществено значение за прогнозата. Особено за пушачи и диабетици, особено ако се повтори гангрена, ампутиране често не е опция поради липсата на перспективи за подобрение.
Каква е разликата между гангрена и некроза?
Гангрена и некроза се държат един към друг горе-долу като ябълката към плодовете. некроза описва клетъчната смърт като реакция на вредни влияния като токсини, инфекции или недостиг. Могат да бъдат засегнати една клетка или цели клетъчни групи.
некроза се разделя на така наречената коагулационна некроза и некрозата на втечняване (коликвационна некроза). Коагулационна некроза може да възникне в богати на протеини тъкани, което води до денатурация (разрушаване на структурата) на протеини. Гангрена описва специална форма на коагулационна некроза, при която некротичното ремоделиране се появява по-специално поради недостиг на кислород.
Гангрена отново се разделя на суха и влажна гангрена. Докато сухата гангрена изглежда много хлътнала и изсъхнала и поради това се нарича още „мумифицирана“, влажната гангрена е леко втечнена, блестяща, гнойна и неприятна. Причината е имиграцията и умножаването на бактерии, които втечняват гангрена чрез техните метаболитни продукти. Друга специална форма е т.нар газов пожар, при който инфекция на гангрена с клостридии (Clostridium perfringens) води до образуването на газообразен бактериален токсин.
