Определение - Какво е псевдохолинестераза?
Псевдохолинестеразата е ензим, който разцепва естерна връзка с помощта на вода, този процес се нарича още хидролитично естерно разцепване. Ензимът може да се намери почти навсякъде, особено високи концентрации могат да бъдат намерени в кръв, черен дроб и панкреаса. Ензимът е от основно значение в случай на дефицит, тъй като усложненията могат да възникнат при обща анестезия.
Естерът е съединение на киселина и алкохол. Съществуват различни видове киселини и алкохоли, които могат да реагират помежду си, за да образуват естер. Следователно продуктите, получени в резултат на тази реакция, също са много разнообразни. Псевдохолинестеразата основно разцепва холинови естери. Най-известният и най-често срещаният холинов естер е ацетилхолин, което е много важно пратено вещество, което е вездесъщо в тялото.
Функцията и ефектът
Псевдохолинестеразата има различни функции, тъй като не само едно вещество се превръща от този ензим. Освен веществото, което се преобразува главно, а именно ацетилхолин, кокаин, хероин, аспирин и различни мускулни релаксанти също са разбити. Предполага се, че основната функция на псевдохолинестеразата е да оказва ацетилхолин, който не се намира в синаптична цепка, неефективно.
- синаптична цепка е мястото на действие на ацетилхолин. Тази празнина е връзката между нервните клетки и те комуникират между другото чрез асетилхолина. Способността да се разделят други вещества води до бързото им разпадане в кръвта.
Важен пример са мускулни релаксанти, които се използват в анестезия. Те се дават, за да може операцията да се извърши без неволни движения на пациента. Те имат само много кратко време на действие и следователно обикновено се дозират лесно. Това кратко време на действие се причинява от разграждането на веществото в кръвта, от псевдохолинестеразата. Също така относително краткият ефект на хероин и кокаин е частично причинено от разграждането, от псевдохолинестеразата.
Какво се случва в случай на дефицит на псевдохолинестераза?
Липсата на псевдохолинестераза може да не се забележи. Веществата, които се превръщат от ензима, също могат да бъдат разбити по свързани ензими. Например, ацетилхолинът се разгражда главно от ацетилхолин естераза.
Въпреки че този ензим специално разцепва ацетилхолина, други вещества, които се срещат естествено в тялото, също се разграждат от други ензими. Липсата на псевдохолинестераза става забележима само когато на съответното лице се дава обща упойка по време на операция. Ако е сигурно мускулни релаксанти се използват по време на тази операция, те не могат да бъдат разбити толкова бързо, колкото обикновено.
Мивакуриум и суксаметоний са агентите, които трябва да се подчертаят. И двете действат по различен начин, но се разграждат главно от псевдохолинестераза. Те се разграждат по-бавно поради дефицита или също поради дефектна псевдохолинестераза.
Мускулният релаксант кара и дихателните мускули да не функционират. Важно е да се разпознае дали дишане започва отново, когато мускулният релаксант е спрян. В противен случай пациентът трябва да се проветрява по-дълго и анестезията трябва да се поддържа.
