Диагноза
В повечето случаи лекарят може да определи дали усукването на стъпалото е довело до нараняване на сухожилията, като разговаря с пациента и физически изследва глезен става. супинация травмата се характеризира с подуване и болезнен натиск върху ставата. В допълнение, както вече споменахме, a хематом от външната страна на глезен става може да се види.
Ако външните връзки са били наранени по смисъла на a скъсана връзка, очевидно е така нареченото „странично отваряне“ в ставата. Това означава, че глезен фугата може да се премести навън в сравнение с долната крак. Този преглед обаче може да бъде и невъзможен поради болкаАко предната част на външния лигамент (ligamentum talofibulare anterius) е разкъсана, глезенна става може да бъде напреднал значително напред (напредване на талус).
Това не е така при изтеглен или преразтегнат лигамент. Прегледите винаги се извършват в странично сравнение. Това е важно, защото глезена ставите имат различна подвижност във всеки човек и по този начин аномалиите могат да бъдат надеждно определени само чрез сравняване на страните.
При диагностицирането се използват и образни техники. Рентгеновите лъчи в две равнини се приемат като стандарт, за да се изключат наранявания на костните структури. Фрактурите на Вебер са сред тези съпътстващи наранявания.
Задържаните рентгенови снимки се използват, когато има несигурност относно стабилността на глезенна става. ЯМР обикновено се използва само ако по-точно трябва да се диагностицират допълнителни наранявания. Това обаче обикновено не е така, ако стъпалото е просто сгънато.
Терапия
Има някои мерки, които можете да предприемете веднага след сгъване на крака сами, преди да се консултирате с лекар. Спазвате така наречените правила PECH:
- P: Съединението трябва да бъде пощадено веднага след събитието, т.е. трябва да се постави прекъсване (P).
- E: След това глезенна става трябва да се охлажда (E = лед). Това облекчава както отока, така и болка.
Въпреки това, студеният пакет не трябва да се поставя директно върху засегнатата глезенна става, тъй като това може да доведе до увреждане на студа.
- В: За да се намали подуването още по-ефективно, препоръчително е да се прилага а компресионна превръзка (С = компресия).
- З: Последното нещо, което трябва да направите, е да повдигнете засегнатото стъпало (Н). Това намалява статиката кръв натиск върху ранения глезен и облекчава болка и подуване.
За прости деформации и изкривявания тези деконгестантни мерки обикновено са достатъчни. Разкъсванията на връзките обикновено също се лекуват консервативно с гореспоменатите мерки.
В допълнение, ставата се поддържа със специални шини или превръзки (ортези), така че връзките могат да растат отново заедно при по-малко стрес. Следователно ставата не е напълно обездвижена, но все пак има място за движение. Прости упражнения за движение и физиотерапия също се препоръчват за насърчаване на подвижността на ставата.
Тези ортези се носят около 6 седмици. Обезболяващите и противовъзпалителни лекарства също могат да се приемат. Това зависи от интензивността на болката.
С цел по-бързо отстраняване на синини, мехлеми с нискомолекулни хепарин също се използват. Това също служи като тромбоза профилактика. При по-сериозни наранявания, например сложни разкъсвания на капсули и връзки, костни фрактури, може да са необходими и хирургични интервенции.
Те се извършват по различни начини в зависимост от засегнатата структура. Наред с други неща се използват пластични реконструкции на лигаментния апарат, сухожилни конци, но и други процедури за възстановяване на костните структури. Продължителността на лечението може да варира от няколко седмици до месеци.
Хирургичните мерки обикновено се обмислят само в случаи на тежки наранявания или съществуваща ставна нестабилност въпреки продължителната консервативна терапия. Ако засегнатото лице все още се наведе след 6 седмици физиотерапия и шиниране на ставата, може да се наложи операция. В случай на професионални и състезателни спортисти, понякога може да се наложи операция по-рано, за да се възстанови пълната работоспособност.
Това обаче са индивидуални решения. Не могат да бъдат изключени сериозни наранявания, ако стъпалото е усукано. В случай на болка и подуване трябва да се потърси лекар.
Настоятелно не препоръчваме първично хомеопатично лечение. Въпреки това, тези, които искат да се справят без лекарства за болка, могат да лекуват симптомите с мерките, обяснени по-горе, като обездвижване, охлаждане, компресия и повишаване. Хомеопатия предлага и многобройни препарати, които се използват за лечение на болка. Те включват лайка, лютиче и арника.
Всички статии от тази поредица:
