Болка в бъбрек може да показва различни заболявания. За разлика коремна болка, при които многобройни органи могат да бъдат причина за болка, обаче, бъбрек болка е такова, че обикновено показва и процес в бъбреците. Има обаче едно важно диференциална диагноза: обратно болка.
Заболявания на опорно-двигателния апарат може погрешно да се възприеме като бъбрек болка, но пациенти, които всъщност имат болки в гърба може също така погрешно да предположи, че болката е локализирана в бъбреците. В това отношение е важно да се изключи, доколкото е възможно, в началото на диагнозата, че бъбречна болка всъщност идва от гърба, а не от бъбреците. Заболявания на опорно-двигателния апарат може например да бъде причинено от мускулно напрежение, неправилно натоварване, костни неправилни положения, дегенеративни промени, междузвезден диск проблеми или злокачествени процеси в гръбначния стълб. Бъбречна болка може да бъде придружено от болки в корема и гърба, тъй като бъбрекът е разположен сравнително назад в коремната кухина.
Общи причини
Болката, която всъщност е причинена от проблем в бъбреците или бъбреците, може да се прояви чрез различни болезнени характери. Например постоянната, тъпа, бавно нарастваща болка е показател за възпалителен процес. Например в бъбреците това може да означава възпаление на бъбречен таз (пиелонефрит).
Това се причинява от бактериална колонизация и често е резултат от забавяне цистит. Придружаващ симптоми на възпалително заболяване на таза обикновено са високи треска, втрисане и силно чувство на болест. Бъбреците често са болезнени при натиск.
Това се проверява от лекаря чрез леко потупване на лумбалната област с ръба на ръката. Възпалението на бъбречния паренхим, т.е. действителната бъбречна тъкан, също може да доведе до постоянна и нарастваща болка. Това се казва гломерулонефрит.
Има многобройни форми, които показват различни симптоми. Болката не е непременно един от най-типичните симптоми, но със сигурност може да се появи едновременно. Други възможни симптоми на гломерулонефрит include кръв в урината (хематурия), задържане на вода (оток) в различни части на тялото и високо кръвно налягане.
Кистите на бъбреците, т.е. кухини с натрупване на течност, също могат да причинят болка; те могат да бъдат диагностицирани с помощта ултразвук, Ако символът болка в областта на бъбреците е тъп и нарастващ, злокачествен процес в смисъл на тумор, т.е. бъбрек рак, също трябва да се има предвид. В този случай обаче болката е симптом, който е по-вероятно да се появи в по-късна фаза на заболяването, докато в ранните стадии кръв е по-вероятно да се открие в урината.
Друга типична форма на болка в областта на бъбреците е коликираща болка. Той идва на вълни, издига се до максимум, след което отново се наводнява и обикновено има временна пауза в болката. Тази болка в областта на бъбреците и пикочните пътища е много характерна за камъни в бъбреците намлява уретера камъни.
Те се появяват, защото веществата вече не се разтварят достатъчно в урината и по този начин се конгломерат в малки конгломерати. В зависимост от техния размер, те вече не преминават през уринарната дренажна система от бъбреците през уретерите и мехур към пикочен канал и се заби. Бъбрек или уретера опитайте се да транспортирате камъка по-нататък и понякога се развива много силна болка.
Засегнатите пациенти обикновено са много неспокойни, тичат напред-назад и могат да се изпотят силно. В зависимост от местоположението на камъка, болката може да бъде локализирана в областта на бъбреците, но също така може да излъчва в слабините и в гениталната област. Първото важно нещо, за да разберете дали болката може да идва от гръбначния стълб, е да разберете дали това е болка в бъбреците.
След като това е изключено, доколкото е възможно, характерът на болката играе важна роля и други съпътстващи симптоми също са основни показатели по пътя към правилната диагноза. Придружаващите заболявания бъбречна болка обикновено са придружени от други симптоми, които позволяват диференциация по отношение на причината. Възпаление на бъбречен таз (пиелонефрит) е придружен от силна болка в бъбреците и симптоми като треска до 40 ° C и втрисане.
В допълнение, симптомите на a инфекция на пикочните пътища може да се появи, включително болезнено уриниране (дизурия), често позиви за уриниране въпреки малкото урина (полакисурия) и кръв в урината (микрохематурия). Болка в бъбреците, причинена от камъни в бъбреците (нефролитиаза) се проявява като тежки пристъпи на колики с прободен характер с продължителност от минути до часове.Тази форма на болка в бъбреците се задейства, когато камъкът се движи, затваря пикочните пътища и напряга уретералните мускули. В допълнение към болката в бъбреците, засегнатите се оплакват от позиви за уриниране въпреки намаления обем на урината и кръвта в урината (хематурия).
Освен това някои вегетативни оплаквания като гадене във връзка с повръщане, метеоризъм, запек, втрисане или циркулаторен колапс се добавят към бъбречната болка. Оплакванията, от които пациентът се оплаква след бъбречна травма, включват освен болка в бъбреците и загуба на кръв в урината (хематурия, често с коагели = кръвни съсиреци) и осезаема резистентност в областта на бъбреците в резултат на нараняването. В някои случаи могат да минат до три седмици между травма и поява на бъбречна болка или други симптоми, ако капсулата, която обгражда бъбрека, се разкъса в този момент.
Бъбрек рак (бъбречен тумор) първоначално протича без симптоми при повече от половината от засегнатите. Ако се появят симптоми, те включват болка в бъбреците, кървава урина (хематурия), осезаема резистентност в хълбока, високо кръвно налягане, отслабване и треска. Свиванията стават клинично симптоматични, когато вторични последици като възпаление (бъбречен таз, уретера) или възникват увреждания на бъбреците от натиск.
Възпалението може да се прояви чрез симптоми като повишена температура, повишени нива на възпаление в кръвта и кървава урина (хематурия). Увреждането на бъбреците от натиск е очевидно не само от промените в бъбречните стойности в кръвта, но и от намаляването на количеството урина, което е мярка за способността на бъбреците да функционират. Уринар отлив е клинично ням (= без симптоми) в началото.
С течение на времето се появяват повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които могат да се разпространят до бъбреците и в тези случаи да причинят бъбречна болка. Образуването на камъни и нощното навлажняване (енуреза) също показват наличието на урина отлив, такъв отлив често се придружава от така наречения мегауретер, който се забелязва в ултразвук.
Мегауретер е увеличен уретер. Бъбречен инфаркт се забелязва с внезапна болка в бъбреците, кървава урина (хематурия) и треска. Предварително съществуващи кръвно налягане може също да показва риск от a сърце атака.
