Честота | Панкреатична недостатъчност

Честота

Смята се, че мъжете са засегнати около два пъти по-често от жените панкреатична недостатъчност (панкреатична недостатъчност), пикът на честота тук е във възрастовата група 45-54 години.

Форми

По същество има две форми на панкреатична недостатъчност (панкреатична недостатъчност): ендокринна и екзокринна форма. Това може да се обясни с факта, че панкреаса изпълнява две различни функции. Първо, той произвежда хормони инсулин намлява глюкагон с някои от неговите клетки, които са важни за регулирането кръв нива на захар.

Ако има нарушение на производството в областта на тези клетки, това е известно като ендокринна панкреатична недостатъчност (панкреатична недостатъчност). От друга страна, панкреаса също произвежда храносмилателна ензими и бикарбонат, които се отделят в червата чрез отделителен канал. Храносмилателната ензими след това допълнително разграждат хранителните вещества, абсорбирани в червата, за да могат да бъдат използвани оптимално. Бикарбонатът е алкално вещество, което е отговорно за неутрализирането на стомашна киселина в храната от стомах и също така гарантира, че тънко черво има идеална стойност на pH, при която ензими от червата може да работи. Ако има нарушение в тази област, то се нарича екзокринна панкреатична недостатъчност (панкреатична недостатъчност) В зависимост от формата на заболяването, симптомите са съвсем различни.

Диагноза

Диагнозата на панкреатична недостатъчност (панкреатична недостатъчност), която се поставя от лекуващия лекар, се основава на различни диагностични стълбове. Във всеки случай, първо трябва да се проведе подробна анамнеза, т.е. разговор между лекар и пациент, по време на който подробно се обсъждат историята на заболяването и съществуващите симптоми. Ако подозрението за панкреатична недостатъчност се потвърди, a физическо изследване и трябва да се извършат някои лабораторни изследвания.

Като правило тези лабораторни тестове определят концентрацията на ензими на панкреаса в проба от изпражнения, взета от пациента. Тези ензими са еластаза и химотрипсин. Особено ензимът еластаза е надежден маркер за общото производство на ензими на панкреаса.

Ако концентрацията на този ензим е намалена (<200 μg на 100 g изпражнения), диагнозата панкреатична недостатъчност е вероятна. Ензимът химотрипсин също отразява функцията на панкреаса, но е по-малко точен от ензима еластаза. Този тест е известен също като флуоресцеин дилаурат тест и се използва много често.

Терапия

Терапията за панкреатична недостатъчност (панкреатична недостатъчност) има за цел да премахне причината за увреждане на панкреаса, където е възможно, но това често е трудно. Докато панкреатичната недостатъчност не може да бъде излекувана, целта на терапията винаги трябва да бъде да се осигури нормално храносмилане и усвояване на хранителни вещества, за да се противодейства на по-нататъшното влошаване на състояние и евентуално за лечение на ендокринната форма на панкреатична недостатъчност с инсулин терапия. Тъй като липсата на храносмилателни ензими означава, че някои хранителни компоненти, особено мазнините, вече не могат да се обработват особено добре, трябва да се внимава да се яде диета възможно най-ниско съдържание на мазнини (без обезмаслени мазнини), това вече представлява облекчение за тялото.

Консумацията на стимуланти като алкохол също трябва да се избягва, тъй като те също атакуват панкреаса. Може да се наложи да се компенсира липсата на производство на ензими в панкреаса, като се приемат ензим-съдържащи препарати по време на хранене. Такава ензимна заместителна терапия се препоръчва, ако пациентът отделя повече от 15 g мазнини в изпражненията дневно.

Ензимите са разделени на три класа:

• Амилази за разграждане на въглехидратите
• Липази за разграждане на мазнини и
• Протеази за разграждане на протеини. По принцип около 30,000 XNUMX единици от липаза активността трябва да се предприема по време на хранене, за да се подобри усвояването на мазнините, но разбира се точната доза зависи от степента на панкреатична недостатъчност и състава на храната: колкото по-мазна е една храна, толкова повече ензими са необходими. Тъй като ензимите в тяхната среда се нуждаят от основна стойност на pH, за да могат да упражняват своя ефект, понякога трябва да се вземат допълнителни инхибитори на протонната помпа или H2-рецепторни блокери, за да се намали стомах киселина. Аналгетиците се използват при тежки болкаи администрацията на витамини също може да бъде полезно. Ако всички тези възможности се комбинират по възможно най-добрия начин, е възможно значително подобряване на качеството на живот, дори ако основното заболяване не може да бъде излекувано.