Наранявания на коляното намлява коляно съединение травмите възникват, когато механичните сили преодолеят физиологичния капацитет на коляното. Нараняванията могат да засегнат лигаментните структури, менискусите и ставните хрущял. Те се появяват в резултат на външна сила, но могат да бъдат причинени и от особеностите на структурата на тялото.
Какво представляват нараняванията на коляното?
Движението причинява механично стрес на коляно съединение. Обхватът на движение се определя от физически. Външните сили или влияния от тялото могат да принудят ставата да надвиши своите биомеханични граници по време на движение. Ако коляно съединение травмите възникват в резултат на външни сили, преките или косвените сили играят роля. Пряка сила действа, когато има удар или удар срещу съединението, а непряка сила действа, когато има огъване, компресия или срязване. Разтоварването или претоварването може да се дължи и на естеството на структурата на тялото и физиологичните процеси. Ако силата действа срещу равнината на движение на ставата, кръстосаните връзки, съпътстващите връзки или менискусите могат да се разкъсат (разкъсат). Комбинирана травма на колянната става възниква, когато няколко от анатомичните компоненти на коляното са засегнати от разкъсване („нещастна триада“).
Причини
Една от причините за наранявания на коляното е действието на външни сили срещу равнината на движение на ставата. Освен това дегенеративните процеси и анатомичните деформации могат да причинят травма на коляното. Външната сила от удар или удар причинява натъртване. Усукването или срязването на колянната става причинява навяхвания. Травмите могат да възникнат поради злополуки в ежедневието или в резултат на спортни наранявания. Скачане, усукване и внезапни спирания в движение, като каране на ски или игра на футбол, могат да причинят менискус увреждане или разкъсвания на предната част кръстосана връзка. Дислокация на пателата от време на време се наблюдава при пациенти под 20-годишна възраст. В резултат на насилствено въздействие върху долната крак или коляното, разкъсвания на задната част кръстосана връзка са възможни. Ако силите действат перпендикулярно на естествената посока на движение, са възможни разкъсвания на съпътстващите връзки. Дегенеративното износване на менискусите възниква в резултат на естествения процес на стареене, затлъстяване, едностранно натоварване по време на предимно коленичащи дейности или генетично предразположение. Увреждането на връзките може да бъде причинено от биомеханична дисфункция в случай на аксиално неравновесие (почукване на колене, носа на краката). Увреждане на ставата хрущял (артроза) е резултат от менискус и травма на сухожилията или се дължи на дегенеративно износване.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на наранявания на коляното позволяват да се правят изводи за конкретни видове наранявания в много случаи. Ясни признаци на a фрактура от наколенник (патела) включват аксиално несъвместимост, неестествено голям обхват на движение и разпознаваеми костни фрагменти. Признаци на a пателарна луксация (дислокация на патела) са болка в предната част на коляното и прекомерно движение навън на пателата. С менискус сълза, има тежка болка в коляното, както и подуване. Може да се чуе шум. Засегнатата колянна става може да бъде преместена само в ограничена степен и вече не може да бъде напълно натоварена. Преди всичко, разтягане коляното причинява проблеми. Типично е усещането за нестабилност в колянната става при ходене или работа. Връзките в коляното могат да бъдат напрегнати, както и напълно или частично разкъсани. Симптомите включват болка в областта на засегнатия лигамент и значително подуване. Способността на коляното да се движи и да носи тегло е ограничена. Ако има болка в колянната става, която не е под натоварване, хрущял може да има повреда. Типичните оплаквания показват a кръстосана връзка късам. Той причинява значителна болка и се чува като пукащ звук. Има силно подуване, както и усещане, че по-ниско крак се измества срещу стегнат. Коляното е нестабилно и предотвратява безопасна походка. Ставата може внезапно да изскочи на място. Подуване, хипертермия и зачервяване на кожа са очевидни признаци на натъртено коляно. По същия начин в много случаи a натъртване се вижда.
Диагностика и прогресия
Сълзите на менискуса причиняват болка в ставното пространство, което продължава в задната част на коляното. Те са особено тежки при натиск и напрежение. Ротационните движения на коляното също са болезнени. Ако менискусът е заловен, ставата може да се заключи. Ставен излив може да бъде осезаем.артроскопия обикновено се извършва за потвърждаване на диагнозата. Разкъсвания на кръстосаните връзки причиняват остра болка намлява олово до излив в ставата. Кървава е в началния период след нараняването и причинява значително подуване на коляното. Използват се различни тестове, за да се провери дали връзките все още осигуряват достатъчна опора при долната част крак се премества срещу стегнат. В случай на увреждане на връзките и разкъсвания на менискуса, рентгенови лъчи или a магнитен резонанс сканирането се извършва за диагностично изясняване, така че да се получи нараняване на кости може да се изключи.
Усложнения
Нараняванията на коляното могат да бъдат много различни, така че свързаните с тях усложнения също могат да варират значително. Повечето наранявания на коляното са резултат от преразтягане на връзките. Ако отделните връзки в коляното са твърде разтегнати, те могат да се разкъсат. Ако такъв a състояние не се лекува, могат да се очакват различни усложнения. Разкъсаните връзки не могат растат отново заедно, без хирургическа намеса, така че болката да остане постоянна. При определени обстоятелства колянната става може да се възпали, което води до образуване на абсцес. Един абсцес е натрупване на гной течност, която в особено лоши случаи може дори да причини кръв отравяне. В такъв случай съществува остра опасност за живота. В такъв случай лечението от специалист е неизбежно, тъй като в противен случай гореспоменатите усложнения ще се влошат значително. Сред възможните наранявания на коляното е, разбира се, a фрактура. Може дори да е необходима операция, в противен случай a фрактура не може да се излекува правилно или растат заедно. Тъй като нараняванията на коляното могат да причинят голямо разнообразие от усложнения, се препоръчва ранно посещение на лекар, за да се предотврати влошаване на симптомите. Само професионалното лечение може да предотврати горните усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Най-важният критерий дали да отидете на лекар е степента на нараняване. Ако има очевидна фрактура на костна субстанция или нестабилност, която показва увреждане на сухожилията или сухожилията, лекарят е подходящият човек за контакт. Същото се отнася и за силна болка, която не изчезва дори при охлаждане и обездвижване. И тук е необходимо посещение на лекар, за да се изключи нараняване на менискус например. Силно кървене, което е трудно да се спре, също е причина. Това е особено вярно в случай на силно замърсена рана и възможната нужда от изстрел срещу тетанус. В много случаи нараняването на коляното може да бъде излекувано чрез самолечение без посещение на лекар. Особено за деца с ожулвания, почистването, покриването и, ако е необходимо, щаденето често е напълно достатъчно. Ситуацията е различна, ако раната се е заразила. Това често е лесно да се разпознае по класическите признаци на ,, дори за неспециалист. Зачервяване, хипертермия, подуване и пулсираща болка са възможни признаци на инфекция, както и секрецията на жълтеникав секрет от раната. Отиването на лекар също е важно, ако в раната има чужди тела, които не могат да бъдат отстранени от самия пациент. Контактът с корозивни вещества или огън също е причина да имате кожа на коляното се вгледа внимателно.
Лечение и терапия
Лечението на травма на колянната става зависи от анатомичните структури, биологична възраст, общо здраве, и нивото на активност на пациента. Сълзите на менискусите се лекуват по време на артроскопия. Ако пациентите са на възраст под 40 години, зашиването е обещаващо. В противен случай увредената тъкан се отстранява възможно най-внимателно. Колкото по-обширна е резекцията на менискуса, толкова по-висок е рискът от износване на ставния хрущял. Разкъсванията на кръстосаните връзки се лекуват както консервативно, така и хирургично. Често консервативното лечение е достатъчно. Коляното се поддържа от ортеза и отново е достатъчно стабилно след 6 седмици. Подкрепяща пункция на костта в областта на кръстната връзка е възможно, така че избягащите стволови клетки могат да допринесат за заздравяването на нараняването. При по-млади атлетични пациенти разкъсването на кръстосаните връзки се лекува хирургично. Видът на нараняването определя дали лигаментът е зашит или заменен с кръстосана лигаментопластика. За реконструкция на кръстосани връзки се използват заместващи тъкани или синтетични протези на пациента. Разкъсване на кръстната връзка на костта се фиксира с винтов или теленен шев.След операция кракът се стабилизира с ортеза. Способността да понасяте тегло се появява постепенно и се постига напълно след 10-12 месеца. Лечението на разкъсване на кръстосани връзки винаги е придружено от физиотерапия. Акцентът е върху укрепването на мускулите и координация обучение.
Прогноза и прогноза
Перспективата за възстановяване при наранявания на коляното трябва да се оценява според индивидуалните обстоятелства. В повечето случаи, при бърза и цялостна медицинска помощ, освобождаването от симптоми настъпва след няколко седмици или месеци. Колкото по-скоро се проведе лечение и се даде достатъчно почивка на коляното, толкова по-добър е ходът на заболяването. Обикновено консервативен притежава е достатъчно. В случай на тежки наранявания е необходима хирургическа интервенция. Това е свързано с рискове и странични ефекти. Ако не се появят допълнителни усложнения, може да се очаква благоприятна прогноза. Без лечение засегнатото лице често страда от силна и нарастваща болка. При някои пациенти има възможност за възстановяване без допълнителни медицински мерки. Това обаче е изключението. Напротив, съществува риск от трайно нарушаване на съвместната дейност, непоправимо увреждане на кости и хрущяла, както и намаляване на физическия капацитет. Нараняванията на коляното могат олово до нестабилност през целия живот на коляното. Въпреки всички усилия могат да възникнат хронични последствия. Те предизвикват неблагоприятна прогноза, тъй като може да се очаква увеличаване на уврежданията през целия живот. Освен това съществува риск да не можете повече да извършвате спортни или професионални дейности, както обикновено. Това води до емоционален дистрес и увеличава вероятността от психично заболяване.
Предотвратяване
За да се предотвратят наранявания на коляното, се научават нежни модели на движение. Коляното е защитено, когато ъгълът и оста на огъване се контролират съзнателно по време на натоварване. координация и мускулните тренировки са от съществено значение за функцията и стабилността на коляното. Холистично обучение на ставата е възможно при колоездене. Теглото и хранителните навици също са важни за коляното здраве. След наранявания еластичните превръзки имат стабилизиращ ефект.
Aftercare
Нараняванията на коляното се нуждаят от постоянна грижа за оптимално възстановяване. Това се осигурява от няколко групи хора. Първо, лекуващият лекар като спортната медицина или ортопедичният хирург е този, който координира последващата грижа и може отново да назначи образни процедури от рентгенолог за тази цел. На второ място, физиотерапевтът реактивира функционалността на ставите и околните структури чрез лечението си. Трето, необходимо е и сътрудничеството на пациента, който например изпълнява редовно физиотерапевтични упражнения у дома или във фитнеса и по този начин може да гарантира успеха на лечението. Почивката е много важна за оптималната регенерация. Продължителността се определя от физиотерапевта и лекаря, но пациентът е този, който трябва да следва тези инструкции. Особено спортистите често са склонни да искат да се върнат към тренировки и състезания твърде рано. Въпреки това, за да се избегне рецидив или забавено възстановяване, по-добре е да се правят предписаните физиотерапевтични упражнения в този случай. Те служат за укрепване на мускулите, заобикалящи ставата, а също така възстановяват подвижността в колянната става възможно най-добре. Ако нараняването на колянната става е придружено от шев на раната, щаденето е особено важно. Стабилността е важен фактор, когато става въпрос за колянната става. Следователно, подходящи шини също трябва да се носят постоянно като част от последващата грижа.
Какво можете да направите сами
Облекчаването на нараняванията на коляното може да бъде придружено от различни възможности в подкрепа на медицинското лечение. За да не претърпите трайно увреждане, от съществено значение е да бъдете прегледани от лекар и да получите медицинска помощ. По време на лечението коляното не трябва да се натоварва или само минимално, ако е възможно. Ако здраве състояние разрешителни, придвижването може да се извършва внимателно и бавно. Ежедневно физиотерапевтични упражнения, извършена след консултация с терапевт, помощ при възстановяване. Носенето на здрави обувки е задължително. Винаги трябва да се избягва използването на обувки с високи токчета или с грешни размери, за да не се излага коляното или крака на ненужни стрес, препоръчват се затворени, удобни и дишащи обувки. В случай на нараняване на коляното често се правят компенсаторни движения, които олово до неправилна стойка на тялото. Засегнатото лице трябва своевременно да гарантира, че здравите области на тялото не са подложени на прекомерни или едностранни натоварвания. Необходими са компенсаторни движения с цел предотвратяване на увреждане на мускулите или костите. Ежедневните задължения трябва да бъдат преструктурирани в случай на нараняване на коляното, за да може да настъпи облекчение. Трябва да се потърси помощ от близки до пациента. Също така е важно засегнатият да обърне внимание на емоционалното си благополучие.