Странични ефекти на анестезията
Страничните ефекти на анестезията могат да се проявят по много различни начини и зависят от много други фактори. Ако възникнат усложнения по време или след операция, това не е задължително да се дължи на анестетичната процедура. Рискът от усложнения по време на анестезия зависи, наред с други неща, от възможните предишни заболявания на пациента и се увеличава с увеличаване на възрастта.
Щети след операцията или смъртност поради анестезия самата оценка се оценява на много нисък процент. Възможните проблеми, които могат да възникнат, се отнасят дишане, например. Първоначално поставянето на кухата сонда (тръба) в трахеята може да бъде трудно, ако подуване или кървене пречат на огледа на структурите.
В допълнение, може да възникне така наречената аспирация, т.е. проникването на чужди тела като повръщане или повръщане на остатъци от храна в дихателните пътища. В този случай те могат да бъдат изместени, което означава остра опасност от задушаване за пациента или причина пневмония след това. Независимо от това, аспирацията рядко е фатална, тъй като погълнатите чужди тела се отстраняват ендоскопски и антибиотичната терапия може да предотврати по-късно възпаление.
Тази тема също може да ви интересува: Маска анестезия Ако анестезията не е достатъчно дълбока или дразненето на дихателните пътища, причинено от интубация е твърде силен, може да се получи така нареченият бронхоспазъм. В този случай гладките мускули в стените на трахеята и бронхите инстинктивно се напрягат, стеснявайки дихателните пътища. Пациенти с известни бял дроб заболявания (напр. астма, ХОББ) са особено често срещана група.
Това се отстранява чрез мускулни релаксиращи или бронходилататорни лекарства и се увеличава вентилация натиск. Ларингоспазмът възниква, когато мускулите на ларинкс станете напрегнати и глотисът е затворен. Дишане вече не е възможно и заплахите от последиците от липсата на кислород.
Това усложнение е по-вероятно да възникне по време на дренаж за анестезия, т.е. когато тръбата се отстрани от трахеята. Кислородът може да се прилага с помощта на маска вентилация, запушващите секрети трябва да бъдат отстранени и при спешни случаи се използва мускулен релаксант за отпускане на мускулите на ларинкс. Други възможни усложнения засягат сърдечносъдова система.
Поради ефекта на упойката, кръв съдове, наред с други неща, се разширяват, което може да доведе до спад в кръвно наляганеИ сърце бие с по-ниска скорост. Въпреки че това обстоятелство няма голямо значение за здравия пациент, отслабеният пациент с вече съществуващ сърдечносъдова система може да реагира много силно на него. Лечение за бързо спадане кръв налягането включва течни инфузии за увеличаване на обема на кръвта и лекарства, които свиват кръвта съдове.Всяка сърдечна аритмия, която може да се появи, се отстранява с подходящи вещества (антиаритмици).
От време на време се наблюдават отделни екстрасистоли, т.е. допълнителни сърдечни удари в нормален ритъм, но не са причина за безпокойство. По-голям риск представлява сърце атаки по време на процедурата, които са по-склонни да се появят при пациенти със сърдечни заболявания. The последици от стреса по време на операция, кръв дефицит и недостатъчно предлагане на сърце мускулите в най-лошия случай могат да доведат до сърдечен арест, което изисква незабавно реанимация мерки.
За да се сведе до минимум рискът от това, предварително и редовно медикаментозно лечение на предварително увредени пациенти кръвно налягане мониторинг се препоръчват. The състояние страхът от някои хора по време на операция е „интраоперативна бдителност“ (информираност), при която пациентът има спомени от думи или изречения или усещания като болка, паника или страх след това. Честотата се изчислява на 0.1-0.2% и в повечето случаи съществуващите спомени не се чувстват в тежест.
Само в единични случаи в резултат на това преживяване възникват сериозни психологически разстройства. Рискът от такова състояние на бдителност се увеличава с по-ниски дози от анестетици по отношение на всички предишни заболявания, продължителни респираторен тракт защита, администриране на мускулни релаксанти, технически дефект в отговорното оборудване, но и от страна на пациента предишната злоупотреба с алкохол, наркотици или приспивателни. За да се изключат възможните будни състояния, мониторинг вече се използват системи, които регистрират електрически мозък активност и възприемащ капацитет на слуха.
Алергичните реакции също се считат за възможно усложнение, но рядко играят роля. Най-често мускулни релаксанти са причината, но анестетиците, антибиотици или латексови ръкавици също могат да предизвикат алергична реакция. Това може да се прояви като обикновено зачервяване на кожата, стесняване на бронхиалните тръби и анафилактичен шок с колапс на кръвообращението в резултат.
По-нататъшната процедура е ограничена до отстраняване на задействащия алерген и прилагане на течности и лекарства за стабилизиране на пациента. Страшно усложнение на анестезия is гадене намлява повръщане след анестезия, тъй като включва риск от аспирация (инхалация) на повръщане. Ако слюнка или повръщане се вдишва, инфекции на респираторен тракт може лесно да се развие и пациентите трябва да бъдат наблюдавани и лекувани.
Инцидентите са намалели през последните години благодарение на новите медицински техники и процедури, но все още могат да се случат и днес. Честотата през последните години е около един случай на аспирация на 2000-3000 операции, с малко по-голям брой от 1/1000 при бременни жени. Много рядко усложнение е т.нар злокачествена хипертермия.
Това е наследствено заболяване, което се появява за първи път, когато анестетици се прилага и се счита за животозастрашаващо. Това води до свръхактивиране на мускулните влакна, които консумират енергия по неконтролиран начин, което неминуемо води до повишаване на въглеродния диоксид, повишаване на температурата и свръхкиселинност в организма. Съответните симптоми са мускулна ригидност, тахикардияи метаболитна и органна недостатъчност, което в крайна сметка води до смърт.
Ако се подозира подобна предразположеност, предварително могат да се проведат тестове или да се избегнат задействащи вещества. При спешни случаи се използва „дантролен“, който намалява смъртността много драстично през последните години. Това остро животозастрашаващо състояние може да бъде отстранено само чрез незабавно прекратяване на анестезията или заместване на причиняващото лекарство. Други мерки включват охлаждане и близко интензивно медицинско лечение мониторинг. и последствия от обща анестезия
