Болка в лакътя: Или нещо друго? Диференциална диагноза

Сърдечно-съдови (I00-I99).

  • Аневризма (ограничена патологична (ненормална) издутина в артериалната стена) на субклавиалната артерия
  • Ангина pectoris („сандък стегнатост”; внезапно болка в сърце област) - поради остър коронарен синдром (ОКС), заболяване на коронарната артерия / коронарна артериална болест (ИБС)).
  • Синдром на изхода на гръдния кош - временна или постоянна компресия на съдово-нервен сноп; става въпрос за нарушения на кръвообращението, сензорни нарушения, парализа на ръката.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Артрит (възпаление на ставите) - етиология (причини): уропатия (подагра) на лакътната става (около 5% от случаите); полиартикуларни заболявания (около 30% от случаите).
  • Остеоартрит (много рядко)
  • Тендинопатия на бицепса („болест на сухожилията“); прекомерна употреба поради повтарящи се отражения в лакътя и ръка супинация (въртене на ръката навън поради въртене на ръка); поява относително често при спортисти над главата и хвърляне; симптоматика: лакът болка в областта на предния лакът; намалява сила по време на огъване на лакътя; клинични находки намаляване на налягането над дисталния сухожилие на бицепса [преден лакът].
  • Хондромалация (хрущял омекотяване) на капацитета на радиуса (радиален глава) и capitulum humeri (раменна кост: от които страничната част на ставната повърхност, състояща се от бутоновидна заоблена и ясно изпъкнала хрущялна повърхност); симптоматика: напукване, съпротива, заключване на ставата; с активно използване на лакътя странично лакът болка [страничен лакът].
  • Пролапс на диска (дискова херния) в областта на шийните прешлени или гръдния кош.
  • Латерален епикондилит (hume lateralis)тенис лакът) Симптоматология: лека до умерена болка, да се засили при използване на ръката [страничен лакът].
  • Epicondylitis humeri medialis (лакът на голфър); симптоматика: болка медиален в лакътя и усилване на същия чрез използване на ръката [медиален лакът].
  • Увреждане на връзката:
    • Увреждане на лакътна колатерална връзка; засяга предимно хвърлящи спортове (например хандбал, волейбол, баскетбол, хвърляне на копие); симптоматика: медиална лакът болка което се влошава при активност [медиален лакът].
    • Повреда на предните връзки или увреждане на капсулите поради свръхразширения на лакътя; симптоматика: болка в предния лакът [преден лакът].
  • Мускулно разтягане, неуточнено
  • Musculus brachialis tendinopathy („тендинопатия“); повтаряща се микротравма, причинена от многократно огъване на лакътя и ръка супинация или чрез остра макротравма Симптоматология: болезнено огъване на лакътя [преден лакът].
  • Олекранон (от екстензорната страна на ръката, точката на преход от горната към долната част на ръката): [заден лакът]
    • Бурсит на Олекранон (bursitis olecrani) - отворена или затворена бурсална травма след (контузия, падане и др.) и хиперурикемия/подагра.
    • Удряне на Olecranon (удар в лакътя); причинени от компресия и увреждане на меките тъкани (като хрущял); често са засегнати хвърлячи; Симптоматология: болка в лакътя на гърба или вътре в лакътната става.
  • Остеохондроза dissecans (ограничено асептична костна некроза под ставния хрущял, което може да завърши с отхвърляне на засегнатата костна област с горния хрущял като свободно ставно тяло (ставна мишка); това често причинява дразнене) - поради увреждане на радиалната част на лакътната става (напр. хвърлячи); симптоматика: странично болки в ставите.
  • Синдром на Pronator teres - синдром, засягащ мускула на пронатора teres; част от медиен нерв дистално до лакътя е засегнато; поява в плуване по гръб или хвърляне на спорт; симптоматика: болка в лакътя в областта на предния лакът [преден лакът].
  • радиален глава сублуксация (синоними: Chassaignac парализа или pronatio dolorosa; латински: subluxatio capituli radii или subluxatio radii perianularis; английски: лакът на Nursemaid или издърпан лакът - немски: Kindermädchen-Ellenbogen или Sonntagsarm; френски.: наклонения douloureuse) - при малки деца до максимум пет години често възникваща пронационна блокада, която често се нарича също частична дислокация (сублуксация) на радиалната глава; Симптоматология: болка при движение; Radiusköpfchen е при палпация в пияно състояние (болезнено при натиск) [страничен лакът].
  • Синдром на щракащ трицепс (обикновено поради сублуксация на лакътен нерв); често засяга хвърлящите и тенис играчи; симптоматика: нехарактерна, усещане за приплъзване назад и медиално [заден лакът].
  • Спондилоза на шийните прешлени (цервикална спондилоза).
  • Тендинопатия на трицепс (напр. След обучение за експандер); Симптоматология: болка в задната част на лакътя, усилване на същата след удължаване [заден лакът].

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Злокачествени новообразувания като локални костни тумори, гръбначен стълб, гръбначен мозък.
  • Злокачествени новообразувания на бял дроб, особено тумор на Pancoast (синоним: апикален сулузен тумор) - бързо прогресиращ периферен бронхиален карцином в областта на белодробния връх (apex pulmonis); бързо се разпространява в ребра, меки тъкани на шия, брахиалния плексус (вентрални клонове на гръбначния стълб нерви на последните четири шийни и първи гръдни сегменти (C5-Th1)) и прешлени на шиен и гръден гръбнак (шиен гръбначен стълб, гръден гръбнак)); заболяване често се проявява с характерен синдром на Pancoast: рамо или Болка в ръката, болка в ребрата, парестезия (сензорни нарушения) в предмишницата, пареза (парализа), атрофия на мускулите на ръката, конгестия на горното влияние поради свиване на шийните вени, синдром на Horner (триада, свързана с миоза (ученик свиване), птоза (увисване на горната част клепач) и псевдоенофталм (очевидно хлътнала очна ябълка)).
  • Интраартикуларен остеоиден остеом (ОО; тумор, възникващ от остеобласти) с придружаващ синовит (периостеит); приблизително 10% от всички доброкачествени (доброкачествени) костни тумори са остеоидни остеоми

Психея - На нервната система (F00-F99; G00-G99).

  • Сублуксация на радиалната глава (също парализа на Chassaignac или pronatio dolorosa; латински: subluxatio capituli radii или subluxatio radii perianularis; лакът или издърпан лакът на нудистка - немски: Kindermädchen-Ellenbogen или Sonntagsarm; френски.: наклонения douloureuse) е често срещан пронационен блок при малки деца до максимум пет години, често наричан още частична дислокация (сублуксация) на радиалната глава [страничен лакът].
  • Радиалистичен тунелен синдром (синдром на супинатор) - синдром на нервна компресия на дълбокия клон на радиален нерв в радиалния тунел; симптоматика: облъчване на болка в дорзалната част на предмишницата, латерална болка в лакътя и др. намалена сила на удължаване; честота: сравнително рядко [страничен лакът]
  • Увреждане на радиален нерв: [страничен лакът].
    • Проксимално радиален нерв лезия - симптомите на компресия могат да бъдат провокирани чрез упражняване на постоянен натиск върху аксилата (аксила). Клиничната картина на тази лезия е т.нар капка ръка с парестезии (безчувствия).
    • Средна лезия на лъчевия нерв - когато се получи компресия или увреждане в радиалистния тунел, a капка ръка със сензорни смущения се провокира.
    • Дистална лезия на радиален нерв - увреждането в близост до карпуса не води до развитие на a капка ръка или сензорни смущения.
  • Увреждане на лакътен нерв или неврит улнарис: [медиален лакът].
    • Проксимално лакътен нерв лезия - с увреждане в областта на лакътя от, например, травма или хронична компресия, това води до образа на нокът ръка със сензорни нарушения.
    • Лезия на средния лакътен нерв - в областта на китка щети могат олово към нокът ръка със сензорни нарушения.
    • Дистална лекция на лакътния нерв - в областта на дланта нервът също може да бъде повреден, така че a нокът ръка може да се диагностицира без проблеми със сензорна инервация.

    Neuritis nervi ulnaris (синоним: синдром на ulnar sulcus) - лакътният нерв е осезаем в своя ход върху медиалния раменна кост в областта на лакътя. В тази област компресията може да бъде причинена от сраствания или мускулни части или разтягане на нерва. Оплаквания: болка и парестезии (безчувственост) в 4-ти и 5-ти пръст; пареза и атрофия на малките мускули на ръката, енергизирани от лакътния нерв до нокътната позиция на пръстена и малко пръст (ръка на нокът).

Травми, отравяния и някои други последствия от външни причини (S00-T98).

  • Фрактура (костна фрактура; напр. фрактура на олекранон) - остра, силна болка с типични фрактурни признаци (деформация, болка при движение, локална болезненост)
  • Дислокация на лакътя (дислокация)