Уртикария (Уртикария): Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

уртикария се характеризира с оток (вода задържане) на дермата (кожа), което е израз на увеличаване на съдовата пропускливост (съдова пропускливост). Медиаторите (пратениците) се освобождават главно от мастоцитите (клетките на защитната система на тялото, които са съхранявали определени пратеници, в т.ч хистамин намлява хепарин). Човек може да различи имунологичния от неимунологичния патомеханизъм. Имунологичният патомеханизъм на уртикария обикновено се характеризира с тип I алергия (непосредствен тип). В рамките на секунди до няколко минути, клетъчен IgE антитела посредничат при освобождаването на различни медиатори. Хистаминът, простагландини и левкотриените се освобождават от мастоцитите и базофилните гранулоцити (принадлежат към групата на белите кръв клетки). Първият контакт с алергена е асимптоматичен. Вторият контакт кара алергена да се свърже с IgE, присъстващ на мастоцитите, хистамин се освобождава и настъпва незабавната реакция. Серумна болест или уртикариална васкулит (виж по-долу) се характеризира с тип III алергия (синоними: алергия тип III, алергия тип имунен комплекс, реакция на свръхчувствителност тип III, тип имунен комплекс, тип Arthus). Това се характеризира с образуването на имунни комплекси (алерген + антитела), които могат да бъдат както клетъчни, така и свободно плаващи („плуване“) В кръв. Имунните комплекси се образуват в рамките на часове след контакт с алерген. Реакцията на алергичния имунен комплекс се медиира от антитела (IgG, IgA, IgM). Имунните комплекси активират комплементната система и инициират фагоцитоза („изяждане на клетката“) на комплексите чрез левкоцити (бял кръв клетки), което от своя страна освобождава цитотоксичните ензими. Могат да се появят следните симптоми: уртикария (кошери), васкулит (възпаление на кръвта съдове), нефрит (възпаление на бъбреците), артрит (възпаление на ставите), И т.н.

Етиология (причини)

Остри и хронични течения на уртикария и техните причини:

  • Острата форма на прогресия е по-честа.
    • Остра спонтанна уртикария (ASU; продължителност на симптомите <6 седмици): отключващи фактори са инфекции, храна, алергии, често идиопатични (заболяване протичащо без осезаема причина) и наркотици.
  • Хроничният ход (продължителност на симптомите ≥ 6 седмици) се подразделя, както следва.
    • Хронична индуцируема уртикария (CINDU): причините са:
      • Приблизително 15-20%, предизвикани от физически стимули (= физическа уртикария; напр. студ уртикария, уртикария под налягане / контактна уртикария, лека уртикария).
      • Приблизително 5-10% от алергични реакции (напр. Хранителни алергии);
      • Аквагенна уртикария (предизвикана от контакт с вода);
      • В повече от половината от случаите причината е идиопатична
    • Хронична спонтанна уртикария (CSU); причините са:
      • Непоносимост към ендогенни вещества (= автореактивна уртикария).
      • Реакция на огнище на инфекция или възпаление (= инфекциозна уртикария).
      • Свръхчувствителност към хранителни компоненти (= уртикария с непоносимост).
      • В около една трета от случаите причината е идиопатична

Биографични причини

  • Пролетни (вероятно поради ранен контакт с вдишани алергени (особено полени)).
  • Професия - работа, изложена на вибрации (например отварен чук).

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Храна / добавки, напр. мляко, яйца, риба (хранителни алергени).
    • Пикантна храна
    • Храна консерванти и / или оцветител за храна.
  • Физическа дейност
    • Тежки натоварвания
  • Механично дразнене / натиск

Причини, свързани с болестта

Кожа и подкожно (L00-L99)

  • Остра уртикария
  • Алергична уртикария
  • Аквагенна уртикария - копривна треска след вода контакт.
  • Холинергична уртикария - копривна треска, причинена от изпотяване или тежко натоварване.
  • Хронична уртикария - например въз основа на алергична контактен дерматит при използване на акрилатни или метакрилатни нокти козметика.
  • Идиопатична уртикария - уртикария, причината за която е неясна.
  • Свържете се с уртикария
  • Периодична / рецидивираща уртикария
  • Уртикария поради студ / жега
  • Уртикария булоза - кошери, свързани с образуване на мехури.
  • Urticaria circinata - полициклични ограничени огнища.
  • Urticaria cum pigmentatione - уртикария, след което настъпва хиперпигментация.
  • Уртикария и калория (топлинна уртикария).
  • Urticaria factitia - уртикария поради механично дразнене.
  • Уртикария гигантска
  • Уртикария хеморагия - свързана с кръвоизливи.
  • Уртикария механична (уртикария под налягане)
  • Уртикария пигментоза - доброкачествена генерализирана пролиферация на тъканни мастоцити.
  • Уртикария порцеланеа - белезникави оточни пшеници.
  • Уртикария профунда - свързана с дълбоко образуване на оток.
  • Urticaria rubra - яркочервено обезцветяване на пъпките.
  • Уртикария соларис - уртикария, предизвикана от слънчева радиация.
  • уртикария васкулит - системна форма на уртикария, свързана със съдово възпаление.

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Хепатит В инфекция
  • Хепатит С инфекция
  • Инфекции, неуточнени:
    • Бактериите (Включително Хеликобактер пилори или по-рядко колонизацията на Йерсиния).
    • Паразити (включително Anisakis simplex (нематоди, преобладаващо се срещат в рибите); Toxocara canis (кучешки кръгъл червей)). → хронична спонтанна уртикария
    • Протозои (включително лейшмания, плазмодия, токсоплазма и трипанозома) → хронична спонтанна уртикария.
    • Вирусите

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Системната лупус еритематозус (SLE) - автоимунно заболяване с образуване на автоантитела главно срещу антигени на клетъчните ядра (т. нар. антинуклеарни антитела, ANA), при някои обстоятелства и срещу кръвни клетки и други телесни тъкани.

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Ангиоедем - преходно подуване на подкожната тъкан на устна/ регион на капака.
  • IgE-медиирано алергия към пшеница с клиничната картина на хроничната уртикария - водене на симптом и хранителен дневник, ако е необходимо.
  • Ухапвания от насекоми [тип I алергия (непосредствен тип)]
  • Реакции на непоносимост към консерванти и / или багрила (псевдоалергии).
  • Хранителни алергии [тип I алергия (незабавен тип)] - ако е необходимо, водене на симптом и дневник за храна.
  • Синдром на орална алергия (OAS) - контактна уртикария на орофарингеалната лигавицата (Os = уста, фаринкс = гърло) - при по-големи деца и юноши, най-честата клинична проява на хранителна алергия; клинична картина: сърбеж или изгаряне на устните, небцето, език, фаринкса и евентуално ушите; начало: веднага след контакт с предизвикващия алерген (латентност до 2 часа след поглъщане на храната).
  • Серумна болест - реакция на свръхчувствителност тип III на имунната система (заболяване на имунния комплекс) към чужд, нечовешки протеин, който се прилага, например, във ваксинални серуми или серум притежава. В допълнение, различни лекарства, като сулфонамиди и пеницилини и други антигени, могат да причинят серумна болест

Drugs

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Слънчева радиация
  • Силен студ / жега