Терминът дизартрия обхваща редица нарушения в речта. Писането, четенето, граматиката и разбирането на езика не са засегнати. Нарушава се само двигателната функция на речта поради увреждане на черепната нерви или повреда на мозък.
Какво представлява дизартрията?
Говоренето е изключително сложно взаимодействие на повече от сто мускула ларинкс, и дишане, По време на дишане- диафрагма, като основния дихателен мускул и други дихателни мускули гарантират, че сандък и корема са разширени и въздухът може да тече. Когато вдишваме, диафрагма спуска, за да освободи място за входящия въздух; когато издишваме, той отново се повдига, като по този начин изтласква въздуха. Входящият и изходящият въздух се насочва през ларинкс. Състои се от много мускули и хрущяли и вътре в него са гласови гънки. За да може да произвежда звуци, гласови гънки затвори и дишане притиска въздух срещу тях. Те започват да вибрират и в резултат се получават тонове. Тези звуци са артикулирани в думи в уста и гърлото. The език, устни, челюст и меко небце всички са включени в този процес. За да може всичко това да функционира безпрепятствено, глава и стойката на тялото са важни. Само когато горната част на тялото е изправена и глава е изправен, може ли дишането да тече свободно и гласът и артикулацията не са нарушени. Това изпълнение се контролира в мозък. Черепният нерви предават импулсите на движението на различните мускули, като по този начин създават необходимата фина настройка, за да се гарантира, че говоренето успява безупречно. Дизартрията може да възникне поради увреждане или заболяване на мозък or нервната система, Най- нерви и мускулите, участващи в речевия процес, могат да бъдат парализирани или да имат координация проблеми. Това може да повлияе на език, меко небце, устни, челюст, гърло, ларинкс, или дихателни мускули.
Причини
Дизартрията е неврологично разстройство. Има няколко тригера за това речево разстройство. Може да съществува от рано детство поради ранни мозъчни увреждания или да бъдат причинени по-късно от инсулти, мозъчни кръвоизливи или злополуки, включващи тежки глава наранявания, мозъчни тумориили прогресиращи заболявания на нервната система , като болестта на Паркинсон намлява множествена склероза, По същия начин, удар, травматично увреждане на мозъка или Болест на Хънтингтън може също да е причина за нарушение на говора.
Симптоми, оплаквания и признаци
Могат да се наблюдават различни речеви нарушения. Речта може да звучи измита и неясна, донякъде сякаш алкохолна; може да е хриплив и стиснат, дрезгав и мек. Понякога речта е много монотонна или скоростта е твърде бавна или твърде бърза.
Диагноза и ход
От външния вид могат да се разграничат различни видове дизартрия. Спастичната или хипертоничната дизартрия се причинява от увеличаване на мускулното напрежение в засегнатите мускули. В резултат на това гласът звучи грубо и стиснато, а речта е прекъсната и неясна. Хипотоничната дизартрия, от друга страна, се причинява от липса на мускулно напрежение. В резултат на това артикулацията става неясна и сила на звука и мелодията на речта е нарушена. Освен това страдащите от него се уморяват бързо, когато говорят. При хиперкинетичната дизартрия речевите движения често са експлозивни и преувеличени. Това се доказва от силни колебания в сила на звука и височина и артикулация. Възможно е да има допълнителни гримаси и допълнителни неволни звуци, като щракване. Хипокинетичната дизартрия, от друга страна, показва ограничение и намаляване на подвижността на участващите мускули. В този случай речта е еднообразна и артикулацията е неясна. Мимиката на лицето на лицето може също да бъде ограничена и твърда. Атаксичната дизартрия се характеризира с координация разстройства. Това се отразява сила на звука, височина и точност на артикулацията. Те варират постоянно и неконтролируемо. Тези отделни форми обаче често се срещат заедно като смесена дизартрия. За поставяне на диагноза се използват различни методи. Например материалите от Аахен за диагностика на неврогенни Речеви нарушения (AMDNS), Мюнхенския профил за разбираемост (MVP) и изследването за дизартрия на Frenchay.
Усложнения
Дизартрията е речево разстройство, при което се засяга двигателната ефективност на речта. От друга страна, езиковото представяне обикновено е нормално. При дизартрия функцията за четене, писане и разбиране е налице, но има проблеми с артикулацията и речевия ритъм. Това води до напрегната реч, при която речта се скандира или размита. В допълнение, дизартриите понякога имат проблеми с гласа и дишането. При съмнение за дизартрия трябва да се потърси специалист, който да предприеме по-нататъшни стъпки. Логопеди или клинични лингвисти предоставят на пациентите информация и се представят логопедия мерки. В зависимост от причината могат да се очакват различни терапевтични успехи. Възможните причини включват удар, възпалителни процеси в мозъка, травматично увреждане на мозъка, дегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон намлява множествена склероза или ALS, алкохол злоупотреба и други отравяния и рано детство мозъчно увреждане. Най-ясно нарушено е образуването на звуци. Засегнат е доброволният контрол и програмирането на артикулационните органи, което е успоредно с различните афазични разстройства. С помощта на речеви тестове, говорни нарушения могат да бъдат категоризирани по-точно, за да се установи кои лингвистични подзони са засегнати и върху кои логопедия е да бъде фокусиран. При дегенеративни заболявания като MS, ALS или болестта на Паркинсон, може да се очаква повече или по-малко стабилно влошаване на способността да се говори. Следователно трябва да се наблегне на стабилизирането на пациента. При други дизартрични заболявания, от друга страна, ефективно логопедия може да допринесе за значително подобряване на способността да се говори.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако детето страда от говорни нарушения от рано детство, трябва да се направи консултация с педиатър. Колкото по-рано се изясни дизартрията, толкова по-големи са шансовете за възстановяване, като правило. Поради това родителите, които забелязват неясно, грубо, дрезгаво или монотонно говорене при детето си, е най-добре да се консултират директно с медицински специалист. Дизартрията в зряла възраст обикновено се появява след инцидент с тежки наранявания на главата, мозъчни кръвоизливи или инсулти. Всеки, който внезапно има проблеми с говора след такова заболяване, трябва да се консултира с лекуващия лекар. В повечето случаи обаче лекарят така или иначе разпознава дизартрията сам и ще информира пациента за това. Дали речевото разстройство трябва да се лекува зависи от вида и тежестта му, както и от състоянието на пациента здраве. Понякога дизартрията се обръща с помощта на логопед мерки, в други случаи са необходими сложни интервенции. Ако речевото разстройство се възприема като тежест, то трябва да се лекува във всеки случай. В ранна детска дизартрия, притежава рутинно се започва след диагностициране.
Лечение и терапия
Лечението се опитва да компенсира или, ако е възможно, дори да премахне различните объркващи фактори. За дизартрия, причинена от еднократни събития, инсулти или инциденти, включващи мозъчна травма, ще се работи за възстановяване на оригинала състояние. При прогресиращите разстройства се работи за забавяне на прогресията на дизартрията възможно най-дълго и за запазване на речта. A притежава включва различни подходи и подходи. Първо се работи върху стойката. Това може да се направи и в сътрудничество с физиотерапевт. Обучение добрата стойка на главата и тялото е много важна тук. Ако напрежението на тялото се увеличи, отдих преподават се техники; ако напрежението на тялото е твърде ниско, се правят упражнения за изграждане на напрежение. Дихателни упражнения са част от програмата. Практикува се задълбочаване на дишането и удължаване на потока на дишането. Коремното дишане се извършва съзнателно и се работи върху него, за да може съзнателно да се използва при говорене. Това удължава потока на дишането и прави повече въздух на разположение за производство на звук. Гласови гънки и други мускули на ларинкса се тренират чрез вокални упражнения. Целта е да се хармонизират вибрациите на гласовите гънки, така че гласът да стане мелодичен и силата на звука да е подходяща. Това се постига чрез използване на бръмчене, бръмчене, фонетични или сричкови упражнения. В допълнение към силата на звука и използването на гласа се практикува продължителността на тона и диференциацията на височината. Артикулацията се практикува пасивно и активно. Масажите или вибрациите на речевите инструменти често оказват положително влияние. Те се допълват допълнително от устна двигателна гимнастика, като например различни устна длъжности. Това увеличава функционалните способности и позволява по-ясна реч. Спонтанното говорене се насърчава с речеви упражнения. Освен това се разглеждат и разиграват проблемни речеви ситуации. Подобрената способност за говорене се затвърждава допълнително в ролеви игри и практикува ситуации в ежедневието и по този начин все повече се интегрира в ежедневието.
Прогноза и прогноза
Дизартрията не води до самолечение. Във всеки случай пациентите с това състояние са зависими от медицинско лечение за облекчаване на симптомите. Ако лечението на дизартрия не се случи, засегнатите страдат от речеви затруднения. Те не са в състояние да формират изречения правилно, като самата реч звучи несигурно и неясно. По същия начин засегнатите звучат сякаш са алкохолици, което също може олово до социален дискомфорт. Особено при децата това може олово до дразнене или тормоз, което ги кара да развият психологическо разстройство и депресия. Освен това, дизартрията значително забавя развитието на детето и поради тази причина трябва да се лекува рано. Във всеки случай ранното лечение има много положителен ефект върху хода на заболяването и може да предотврати оплаквания в зряла възраст. По правило лечението се извършва чрез различни терапии и упражнения. Не е възможно да се предвиди колко дълго ще продължи лечението и дали ще бъде успешно. В повечето случаи обаче симптомите могат да бъдат добре облекчени. Дизартрията не влияе върху продължителността на живота на пациента.
Предотвратяване
Тъй като неврологичните заболявания трудно могат да бъдат предотвратени, дизартрията като вторично заболяване е еднакво трудно да се лекува превантивно. Ето защо, само здравословен начин на живот с умерена алкохол консумация и балансиран диета остава като мярка за предотвратяване на възможни неврологични увреждания.
Aftercare
При дизартрия засегнатото лице обикновено има малко възможности за последваща грижа. В този случай пациентът зависи единствено от интензивно лечение от лекар, за да облекчи симптомите и да продължи да дава възможност и за ежедневието. Самолечението не е възможно при това заболяване. Засегнатите са зависими от помощта на други хора в ежедневието си и по правило през целия си живот. На първо място, любящата грижа и подкрепа от собственото семейство и приятели има положителен ефект върху по-нататъшния ход на дизартрия и може да предотврати други оплаквания. Ако пациентът с дизартрия желае да има деца, генетично консултиране може да е препоръчително. Това може да предотврати предаването на синдрома на потомците. В много случаи родителите ще трябва да участват интензивно притежава със засегнатото дете. В този процес родителите също трябва да се запознаят със симптомите на разстройството, така че те също така да могат да разберат детето правилно и да отговорят на желанията на детето. Дали има намалена продължителност на живота на пациента поради дизартрия, страда, не може да бъде универсално предсказано.
Ето какво можете да направите сами
Тъй като съществуващата дизартрия значително намалява качеството на живот, засегнатите лица трябва да потърсят професионално лечение. Въпреки това, речта и физиотерапия надгражда върху два стълба: първо, лечение в кабинета на терапевта и второ, ежедневни упражнения у дома. По този начин пациентите сами могат да направят много, за да подобрят ограничението. В повечето случаи тялото е под твърде голямо напрежение. Физиотерапия се използва, за да се опита да коригира стойката и да облекчи напрежението. Масажи и други упражнения за внимателност като йога или чи гун също може да осигури психически и физически отдих. Други ефективни методи включват автогенно обучение и прогресивен мускул отдих според Якобсен. И двете могат лесно да бъдат научени и приложени у дома. Съзнателното дишане също е важен аспект: Въздушният поток трябва да се използва целенасочено и контролирано не само за дишане, но и за говорене. Освен това логопедите извършват гласови упражнения с пациентите. Те също трябва да се повтарят редовно у дома. Обикновено не трябва да се подценява психологическият аспект. В допълнение към допълнителните психотерапия или участие в група за самопомощ - в зависимост от способността да се говори и тежестта на заболяването - социалната среда на засегнатото лице е от голямо значение. Запознати, семейство и приятели трябва да насърчават и мотивират пациента да прави упражненията, дори успехът да е бавен.
