Продукти
Понижаващите липидите агенти се продават главно като таблетки намлява капсули като монопрепарати и комбинирани препарати. Съществуват някои други лекарствени форми, като напр гранули и инжекционни. Статините са се утвърдили като най-важната група в момента.
Структура и свойства
Химичната структура на липидопонижаващите агенти е противоречива. В рамките на класа обаче могат да бъдат идентифицирани групи със сравними структури (виж по-долу).
Вещи
Средствата имат липидопонижаващи свойства. Например намаляват LDL-C, VLDL, общо холестерол, триглицериди, ApoB и повишават „добрия холестерол“ HDL-° С. Ефектите включват инхибиране на холестерол синтез, взаимодействие с ядрени рецептори, инхибиране на чревния холестерол абсорбция, и популяризиране на LDL-C разграждане на рецептора в черен дроб клетки.
Показания
Показанията за употреба включват:
- Хиперхолестеролемия
- Смесена дислипидемия
- хипертриглицеридемия
- За първична или вторична профилактика на сърдечно-съдови събития като инфаркт на миокарда или удар.
Дозиране
Според етикета на лекарството. Понижаващите липидите средства обикновено се приемат перорално. PCSK9 инхибитори трябва да се инжектира подкожно. В допълнение към лекарствената терапия, здравословен диета и се препоръчва адекватна физическа активност.
Агенти
Статините:
- Аторвастатин (Сортис, родов).
- Флувастатин (Lescol, генерици)
- Питавастатин (Livazo)
- Правастатин (Selipran, генерици)
- Розувастатин (Crestor, генерици)
- Симвастатин (Zocor, генерици)
Фибрати:
- Безафибрат (Cedur retard)
- Фенофибрат (липантил)
- Гемфиброзил (Gevilon)
Никотинова киселина и производни:
- Никотинова киселина (Предварително, извън търговията).
- Аципимокс (Олбетам)
Йонообменни смоли:
- Колестирамин (Quantalan)
- Колестипол (Colestid)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (дивистирамин, ипокол).
Инхибитор на абсорбцията на холестерол:
MTP инхибитори:
- Ломитапид (Lojuxta)
PCSK9 инхибитори:
- Алирокумаб (Пралуент).
- Еволокумаб (Repatha)
Инхибитори на ATP цитрат лиаза:
- Бемпедоева киселина (Нилемдо).
Канабиноидни антагонисти:
- Римонабант (Комплип, извън търговията).
CETP инхибитори:
- Например торцетрапиб (не се предлага в търговската мрежа).
Естествени понижаващи липидите агенти, фитофармацевтици:
- полиненаситени мастни киселини: омега-3 мастни киселини.
- Чесън
- артишок
- Зелен чай
- Яванска куркума
- клей наркотици: Индийски псилиум, ленено семе, евентуално и сминдух.
- Гума
- Червен мухъл ориз (може да не се разпространява в много страни).
- (канела)
Противопоказания
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Някои понижаващи липидите средства са субстрати на CYP3A и на транспортери на лекарства. Инхибиторите на този ензим или транспортерите могат да се увеличат неблагоприятни ефекти.
Неблагоприятни ефекти
Потенциалните неблагоприятни ефекти на липидопонижаващите агенти включват (подбор, примери от всички групи):
- Лошо храносмилане
- Болки в мускулите и ставите, мускулни крампи, болки в крайниците, мускулни спазми, подуване на ставите, болки в гърба
- Главоболие
- Промиване
- Реакции на свръхчувствителност
- Централни нарушения като главоболие и световъртеж
- Много рядко може да настъпи животозастрашаващо разпадане на скелетните мускули (рабдомиолиза). Това засяга главно статини.
