Зачервяване на очите с болка: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа и лигавици
      • Очи и конюнктива (очна конюнктива) [излагане на чуждо тяло?]
  • Офталмологичен преглед
    • Цепна лампа: оценка на конюктива, роговица (роговица), склера (склера; външна обвивка на очната ябълка), леща, ирис (ирис) и corpus ciliare (цилиарно или лъчево тяло; част от средното око кожа) и corpus vitreum (стъкловидно тяло); определяне на зрителната острота (определяне на зрителната острота) и, ако е необходимо, определяне на пречупването (пречупваща стойност на оптичната корекция).
    • Изследване на позицията на очите и зеничната реакция.
    • Очно налягане, палпаторно [очно налягане палпаторно високо: съмнение за остра глаукома; спешен случай]

Ако не е налична цепна лампа

Ако няма налична цепна лампа, трябва да се направи преглед за наличие на анизокория (странична разлика в ученик диаметър) и за болка върху свиването на зеницата (свиване на зеницата / отвора, през който светлината може да премине във вътрешността на окото).

Едно проучване показа това анизокория с ученик разлика от повече от 1 mm е значима за разпознаването на сериозни причини за зачервяване: съотношението на вероятност (LR) е 6.5, т.е. пациентите с зачервени очи поради сериозна причина показват този симптом 6.5 пъти по-често от пациентите с безвредна причина . Болка по време на ученик свиване - директно или съгласие към светлината (светлинна реакция на зеницата (свиване на зеницата дори в неекспонираното око); пръст-да се-нос тест за конвергенция (при гледане на пръста, движещ се към носа, очните мускули насочват зрителните оси на двете очи навътре в така наречената конвергенция) - беше свързан със стойностите на LR 8.3-28.8. При безболезнено свиване на зениците коефициентът спадна до 0.3.

If конюктивит (възпаление на конюктива) е подозиран: ако е имало пълно зачервяване на тарзал („Принадлежащи към хрущял от клепач") конюктива с изчезване на съдовата рисунка е налице бактериална причина (LR 4.6). Същото важи и за забелязаните гнойни секрети (3.9) и двустранната сутрешна конлутинация на очите (3.6). Бактериална причина е по-малко вероятно, ако зачервяването на окото не се вижда от разстояние от шест метра (0.2) или ако едното око не показва сутрешни слепвания (0.3).