Терапевтични цели
- Подобряване на симптоматиката
- Елиминиране на патогени
Препоръки за терапия
Симптоматична терапия за външен отит:
- Почистване на детрит („продукти от разпад“) и церумен (ушна кал) - Почистване на външното слухов проход с разтвор на H2O2 (3%) и ежедневно въвеждане на лента с мехлем (напр. ауреомицинов маз) или решения съдържащ кортизон or ципрофлоксацин.
- След претоварване на слухов проход → изоставете лентите и преминете към антибиотик-съдържащи решения (ако е необходимо, в комбинация с локално, т.е. локално прилагани стероиди).
- Аналгезия (облекчаване на болката):
- Локални анестетици (лидокаин, прокаинили тетракаин).
- Аналгетици /обезболяващи or противовъзпалителни средства/ противовъзпалително наркотици (ибупрофен, ацетилсалицилова киселина (КАТО), парацетамоли т.н.) [е по-ефективно] Внимание! Ацетилсалицилова киселина (ASA) не трябва да се използва при никакви обстоятелства при деца и юноши, тъй като съществува риск от така наречения синдром на Reye. Това заболяване е свързано с мозък намлява черен дроб щети и представлява опасност за живота на засегнатите деца.
Специфични препоръки за терапия
- Външен отит дифуза
- Напояване на ушния канал с 1% тинтява виолетов разтвор или вижте по-долу систематично притежава (горе).
- В случай на бактериален колонизационен антибиотик мехлеми / капки според антибиограма: ципрофлоксацин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин-В, Бацитрацин.
- При микотична колонизация (отомикоза: белезникави / черни гъбични тревни площи) противогъбично мехлеми / кремове според резултатите от микробиологията (напр клотримазол).
- В суха форма: тинктура от триамцинолон (глюкокортикоиди).
- При лимфаденопатия (лимфа разширяване на възела) и усложнен курс системна антибиоза (антибиотик притежава): пиперацилин + тазобактам (пеницилин + ß-лактамазен инхибитор); цефтазидим or цефепим* (цефалоспорини); продължителност на терапията: 7 д.
- Rhagades ецва с Argentum nitricum (5%).
- Отит външен циркумскрипт
- алкохол вмъкване на лента, по-късно алкохол и кортизон вмъкване на лента.
- Системна антибиоза (антибиотик притежава) при тежки симптоми след антибиограма (определяне на патоген и резистентност) с напр флуклоксацилин (стафилококова пеницилини) или цефахлор или цефуроксим аксетил (цефалоспорини).
- Външен отит злокачествен
- Почистване на ушния канал с локално антибиотици (ципрофлоксацин капки за уши).
- Системна антибиоза срещу Pseudomonas aeruginosa; продължителност на терапията: мин. 6 седмици; до 6 месеца.
- Първи избор: ципрофлоксацин (1 × 3 mg, iv или 400 × 2 mg, перорално).
- 2-ри избор:пиперацилин (3 × 4 g, iv) ± аминогликозиден антибиотик.
- 3-ти избор: Меропенем (3 × 1 g, iv) ± аминогликозиден антибиотик.
- Ежеседмични тампони, необходими за своевременно откриване на патогенната резистентност към прилагания антибиотик.
- Ако се дава персистиране на възпалението, ако е посочена хирургична санитария.
- Забележка: Настойчиво също винаги мислете за диференциалната диагноза на карцином на слуховия проход!
- Хроничен външен отит (причинява: Диабет диабет, себореен дерматит; хронична отит; сенсибилизация към детергенти).
- Грижа за ушния канал (сушене със сешоар след душ или къпане; сушене със сешоар по този начин в посока на ушната мида, изтеглена назад, нагоре).
- Регулиране на рН на ушния канал кожа: 0.5-0.7 процента оцетна киселина капки за уши.
- Ако е необходимо, поставяне на локални стероиди.
- Вижте също в „Допълнителна терапия“.
* Предупреждение: С цефепим намлява креатининов клирънс <50 ml / min, съществува риск от енцефалопатия (общ термин за абнормна мозък промени) с нарушено съзнание, объркване, халюцинации, ступор (състояние на екстремно умствено и двигателно изтръпване), и кома; също миоклонус (кратко неволно потрепвания на единични мускули или мускулни групи) и припадъци (вкл. неконвулсивен епилептичен статус / продължителен епилептичен припадък) са възможни.
Добавки (хранителни добавки; жизненоважни вещества)
Подходящите хранителни добавки за естествена защита трябва да съдържат следните жизненоважни вещества:
- Витамини (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, фолиева киселина, биотин).
- Трейс елементи (хром, желязо, мед, манган, молибден, селен, цинк).
- Омега-3 мастни киселини (ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA)).
- Вторични растителни съединения (напр бета-каротин, флавоноиди, ликопен, полифеноли).
- Пробиотиците
Забележка: Изброените жизненоважни вещества не са заместител на лекарствената терапия. Диетични добавки са предназначени да допълнение генералът диета в конкретната житейска ситуация.
