бъбречен анемия is бъбречна анемия което може да се отдаде на нарушения в еритропоезата (червено кръв клетъчен синтез), причинени от бъбречна недостатъчност. Степента на бъбреците анемия се обуславя от тежестта на подлежащото бъбречна недостатъчност. Бъбречна анемия обикновено се лекува добре с лекарства.
Какво представлява бъбречната анемия?
Бъбречна анемия е анемия, причинена от бъбречна недостатъчност (недостатъчно активни бъбреци) и се дължи на липсата на червени клетки в кръв. Намаленото количество от еритроцити, които осигуряват транспортирането на кислород в кръв от хемоглобин (червен кръвен пигмент), води до недостиг на кислород към тялото и причинява симптомите, характерни за бъбречна анемия, като бледност, бързи признаци на умора и задух. Вероятността от развитие на бъбречна анемия се увеличава с напредването на бъбречната недостатъчност. Предварително бъбречна недостатъчност (нужда от диализа, необходими бъбрек трансплантация), в повечето случаи се открива бъбречна анемия.
Причини
Бъбречната анемия се причинява от хронична бъбречна недостатъчност, което от своя страна може да има различни причини. Например дългогодишен диабет, прекомерно болкоуспокояващо Употребата и възпалителните заболявания на бъбреците могат да причинят бъбречна недостатъчност и дори в ранните етапи на бъбречна анемия. Здравите бъбреци произвеждат над четири пети от нуждите им еритропоетин, хормон, който стимулира еритропоезата (синтез на червени кръвни клетки) в костен мозък. При бъбречна недостатъчност този хормон се произвежда в недостатъчни количества, така че твърде малко еритроцити се синтезират и се развива бъбречна анемия. Намалено дълголетие и увреждане на червените кръвни клетки желязо поемане от хемоглобин може да се отдаде и на бъбречна недостатъчност и по този начин да причини бъбречна анемия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Анемията, предизвикана от бъбречна недостатъчност, води до типичните симптоми на анемия. Поради намаленото предлагане на кислород, представянето е намалено и пациентите се чувстват уморени и уморени. Виене на свят намлява главоболие може да се появи. Кожа и лигавиците са бледи, с цвят, подобен на лате. По време на физическо натоварване се появява задух (диспнея). Първоначално, дишане трудностите се подобряват в покой, но при напреднали стадии на анемия те продължават дори в покой. The език изглежда червен и хлъзгав, което се нарича лаков език от медицински специалисти. В допълнение към симптомите, причинени от анемия, възникват и други оплаквания поради бъбрек дисфункция. Кръвно налягане се увеличава, способността за концентрация намалява и са възможни състояния на объркване. The храносмилателен тракт също е засегнат, в резултат на което диария, коремна болка, гадене намлява повръщане. Засегнатите индивиди често отслабват поради загуба на апетит, Най- кожа показва така наречените уремични промени като сухота, лющене и сърбеж. Последното може да бъде толкова тежко, че пациентите да ги надраскат кожа. Не е необичайно тези драскотини да се заразят. Увреждане на бъбреците може олово да се менструални нарушения и импотентност. В някои случаи сензорни нарушения, теле спазми намлява болка в костите възникне. Възможни са и повишен сърдечен ритъм, сърцебиене и аритмии.
Диагноза и ход
Бъбречната анемия се диагностицира от кръвна картина анализ, който включва определяне на броя на кръвните клетки, хемоглобин, и хематокрит (общ процент на кръвните клетки в кръвта). Ако стойността на червените кръвни клетки с нормален хемоглобин и / или хематокрит стойността е намалена, може да се предположи бъбречна анемия. В ранните етапи на бъбречна анемия често не се откриват симптоми в покой, докато признаци на умора както и слабост и задух могат да се появят бързо поради натоварване. При напреднала бъбречна анемия тези симптоми се наблюдават и в покой. Освен това, бъбречната анемия се придружава от повишен сърдечен дебит, тъй като организмът се опитва да компенсира липсата на кислород чрез увеличаване на сърдечния дебит. Тъй като бъбречната анемия се причинява от бъбречна недостатъчност, симптомите, характерни за бъбречно увреждане (бледност на кожата, жълтеница, стомашно-чревни оплаквания и др.) зависят от степента и етапа на бъбрек заболяване. В дългосрочен план нелекуваната бъбречна анемия води до намаляване на физическото и умственото представяне и съкращаване на продължителността на живота.
Усложнения
Бъбречната анемия често води до усложнения, но те винаги зависят от вида и тежестта на основното заболяване. Например, диабетиците, наред с други, са изложени на най-голям риск от ранна поява на тежка бъбречна анемия. Когато обаче има леко бъбречно увреждане, анемията е лека и показва малко симптоми. В тежки случаи, умора, загуба на производителност, умствен спад с объркване, задух и повишен пулс възникне. В допълнение, високо кръвно налягане, болка в коститеи може да възникне стомашно-чревен дистрес. Като цяло съществува висок риск от сериозни сърдечно-съдови заболявания. Това е още по-вярно, колкото по-късно притежава за бъбречна анемия започва при пациенти, които все още не се нуждаят диализа. Освен това се увеличават броят на хоспитализациите и, разбира се, разходите за лечение. Като цяло нелекуваната бъбречна анемия има отрицателен ефект върху физическото и психическото представяне. Това също води до драстично намаляване на продължителността на живота. Намаляването на качеството на живот на пациента също тежи тежко. Поради хроничните оплаквания засегнатите лица могат да страдат и от психични заболявания. По-специално, рискът от развитие депресия се увеличава. Тъй като хормонът еритропоетин (EPO) липсва при бъбречна анемия, трябва да се доставя като част от притежава. Въпреки че рисковете от това притежава са ниски, може първоначално олово до увеличаване на кръвно налягане и леко увеличаване на риска от тромбоза.
Кога трябва да посетите лекар?
Това състояние винаги трябва да се лекува от лекар. В най-лошия случай това може олово до смъртта на засегнатото лице, ако не се лекува. Като правило това заболяване може да се лекува относително добре с помощта на лекарства. На първо място, трябва да се консултирате с лекар, ако пациентът страда от нарушено усвояване на кислород. Това често води до силна умора и виене на свят. Тежка главоболие които са постоянни, също могат да показват заболяването. В повечето случаи кожата на засегнатия също изглежда много бледа и има задух. Освен това, тежко проблеми с храносмилането или загуба на апетит също сочат към болестта. Кожата на пациента е зачервена и се появява сърбеж. Ако тези симптоми се проявяват за по-дълъг период от време и затрудняват живота на пациента, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Като правило болестта може да бъде лекувана добре, така че продължителността на живота на засегнатото лице да не бъде намалена. Въпреки това обикновено не се постига пълно излекуване, така че пациентът да зависи от лечението през целия живот.
Лечение и терапия
Бъбречната анемия се лекува с лекарства. Ако бъбречната анемия се дължи на еритропоетин дефицит, което е обичайният случай, се инжектира генетично синтезиран еритропоетин, за да се елиминира съществуващия хормонален дефицит (EPO терапия или заместване на еритропоетин). Заместването на еритропоетин компенсира недостига на хормони и стимулира образуването на кръв, поради което допълнително желязо прием може да се наложи. Адекватно количество желязо е съществена предпоставка за еритропоезата. Повишената нужда от желязо може да бъде осигурена чрез подходящо диета план, както и чрез допълнително желязо добавки. Тъй като желязото абсорбция в стомашно-чревния тракт от таблетки (перорална терапия с желязо) е възможна само в ограничена степен и в много случаи може да доведе до храносмилателни разстройства и гадене, венозно администрация (парентерална терапия с желязо) се препоръчва при бъбречна анемия. Заместването на еритропоетин избягва кръвопреливането и свързаните с тях рискове (вирусни заболявания, преувеличени имунната система реакции, инхибиране на собственото образуване на еритроцити в организма). При пациенти, които все още не са включени диализа, рискът от сърдечно-съдови заболявания е сведен до минимум. В случай че бъбречна трансплантацияобикновено се наблюдава подобрение на бъбречната анемия, тъй като с новия бъбрек причината за бъбречната анемия е елиминирана и може да се произведе достатъчно еритропоетин.
Предотвратяване
Тъй като бъбречната анемия се причинява от бъбречна недостатъчност, превантивна мерки имат за цел да избегнат бъбречно увреждане. Те включват здрави диета и ранно лечение на заболявания, които могат да причинят бъбречна недостатъчност (диабет мелитус, възпалително бъбречно заболяване) и по този начин бъбречна анемия. Редовни проверки на кръвното ниво хронична бъбречна недостатъчност допринасят за ранна диагностика и разрешаване на бъбречната анемия.
Проследяване
Проследяването на бъбречната анемия зависи от нейната причина. Във всеки случай е необходимо редовно изследване на кръвните стойности, за да може да се реагира незабавно, ако е необходимо. Лекарят определя ротацията в това отношение. Ако бъбрекът е причината, това е най-добре да се направи от нефролог. Контролът може да е необходим ежемесечно или в случай на проява също на по-големи интервали. Особено в случай на бъбречна недостатъчност може да се предположи, че бъбречната анемия ще се повтори. След това е важно да се проверят поне следните кръвни стойности: хемоглобин и GFR (отделяне на урина от бъбреците). След като GFR падне под 15 ml / min, бъбречна недостатъчност настъпва. Хемоглобинът (Hb) не трябва да пада под 11 g / dL. Хемоглобинът е съдържащият желязо и следователно червен кръвен пигмент, отговорен за транспортирането на кислород в кръвта. Нивата на желязо могат да бъдат повишени с желязо таблетки или инжекция. Веднага след като нивото на хемоглобина отново спадне, еритропоетин (EPO) трябва да се прилага отново, ефектът от който се забавя с няколко седмици. ЕРО е хормонът, който стимулира костен мозък да произвежда кръв. От кръвно налягане може да се повиши по време на този процес, той също трябва да се проверява и записва ежедневно по време на проследяването. Въз основа на документацията на стойности на кръвното налягане, лекарят може да реши дали е необходима терапия с понижаващи кръвното налягане средства.
Какво можете да направите сами
Пациентите, страдащи от бъбречна анемия, могат да повлияят положително на успеха на лечението, като променят своите диета. Тъй като анемията е придружена от липса на желязо, приемът на храни, съдържащи желязо, е необходим. Това е особено случаят, ако засегнатите не понасят съответните лекарства (като таблетки) добре. Храните, съдържащи желязо, включват преди всичко месо, пълнозърнести продукти и бобови растения. Препоръчително е да се осигури достатъчно количество витамин С (например чрез изпиване на чаша портокалов сок), когато ядете тези храни, тъй като това улеснява абсорбция на желязо в тялото. Здравословното количество упражнения също може да има положителен ефект върху тялото, в зависимост от стадия на бъбречната анемия. Отдих упражненията и упражненията водят до по-добро усещане за тялото и могат също така да облекчат съпътстващи заболявания, като сърдечно-съдови проблеми. Контактът и обменът със съмишленици в група за самопомощ също могат да имат много положителен ефект върху пациентите и тяхното благосъстояние. Посещението при лекар обаче е задължително. Тъй като симптомите на бъбречна анемия могат да бъдат лекувани трайно само с лекарства. По този начин на засегнатите трябва редовно да се проверяват кръвните стойности, за да могат да се намесят на ранен етап в случай на влошаване.
