SNRIs

Въведение

Така нареченият серотонин норадреналин инхибиторите на обратното захващане (SNRI) са основно лекарства, използвани при лечението на депресия. Най-важните активни съставки в този клас лекарства са венлафаксин и дулоксетин. Името се отнася до способността на тези лекарства да упражняват своя ефект и върху двете серотонин и нива на норадреналин в централната нервната система.

Това свойство отличава серотонин норадреналин инхибитори на обратното захващане от други антидепресанти, които действат изключително върху едно от двете вещества. „Обратно захващане“ описва повторното поемане на пратените вещества, в този случай норадреналин или серотонин, в нервните клетки, докато терминът „инхибитор“ е технически термин за инхибитор. В обобщение, инхибиторите на обратното поемане на серотонин норадреналин са инхибитори на обратното поемане на серотонин и норадреналин в нервните клетки.

Наличните лекарства

Активната съставка венлафаксин се предлага под следните търговски наименования: Efexor®, Trevilor® retard, venlafaxine generics Активната съставка дулоксетин се предлага под търговските наименования Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, генеричен дулоксетин Milnacipran под Milnacipran -neurax®, Ixel и многобройни търговски наименования в чужбина: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

  • Efexor®, Trevilor® retard, генеричен венлафаксин
  • Ariclaim, Cymbalta®, Duloxalta®, Xeristar®, Yentreve®, генеричен дулоксетин
  • Milna-neurax®, Ixel и многобройни търговски наименования в чужбина: Salvella®, Toledomin, Joncia, Tivanyl®, Dalcipran

Индикация и приложение на SNRI

Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норадреналин като венлафаксин или дулоксетин може да се използва за лечение на депресия, както при остра, така и при продължителна терапия. В допълнение към серотонина норадреналин за лечение на депресия. Кое от тези лекарства се използва зависи от формата на депресия при засегнатия пациент.

Например, липса на серотонин в някои области на мозък се обвинява главно за депресивното настроение и безрадостността на пациентите. За разлика от това, казват, че дефицитът на норепинефрин причинява липса на шофиране и липса на концентрация. В зависимост от това кои от симптомите преобладават при пациента, изборът следователно ще бъде между инхибитор на обратното поемане на серотонин, инхибитор на обратното захващане на норепинефрин или смесен инхибитор, който инхибира повторното поемане на двете вещества.

Тези класификации обаче трябва да се разбират по-скоро като основно вземане на решения СПИН отколкото като окончателни „черно-бели критерии“. Описаният стимулиращ ефект на селективните инхибитори на обратното поемане на норепинефрин също има недостатъци. Особено при тежко депресирани пациенти, употребата им може да провокира самозастрашаващи действия, включително самоубийство, като увеличава шофирането много повече от настроението. Поради този риск селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин сега се използват много рядко за лечение на депресия, например при пациенти с тежки двигателни нарушения и неограничено настроение. В допълнение към използването им при лечение на депресия, инхибиторите на обратното захващане на серотонин норепинефрин се използват и при пациенти с социална фобия или тези с обсесивно-компулсивни разстройства.