Терминът некроза, който идва от гръцки, описва смъртта на отделни клетки или клетъчни клъстери върху жив организъм, което може да доведе до смърт на тъканните слоеве и в крайна сметка на крайниците. Това контрастира с апоптозата, която е физиологична клетъчна смърт.
Какво е некроза?
Нарича се патологичната смърт на отделни клетки, тъкани или крайници некроза. При хората некроза проявява се в зависимост от вида на засегнатата тъкан. Твърди жълти огнища на некроза се намират в богатите на протеини тъкани на сърце намлява далак или стомашно-чревния тракт. В тъкани с ниско съдържание на протеини некрозата предизвиква втечняване. Като вторично явление, гангрена може да възникне образуване. Два вида гангрена се отличават тук. Суха гангрена възниква, когато некрозата изсъхва под въздействието на въздуха, става черна или синьо-черна и се втвърдява. Бактериите олово до развитието на мокра гангрена и причиняват неприятна миризма и влажна кална промяна на консистенцията в некрозата.
Причини
Некрозата винаги се причинява от ,, което в крайна сметка води до смъртта на засегнатите клетки и тъкани. Това , може да се задейства от различни фактори на околната среда или липса на хранителни вещества или кислород. Нарушения на кръвообращението може да доведе и до некроза. Тези фактори могат да предизвикат смъртта на отделни клетки, което в крайна сметка може да предизвика възпалителна реакция в околните тъкани. В резултат фагоцитите се привличат към мястото на ,, освобождавайки възпалителни пратеници. По този начин апоптозата обикновено се среща и като кофеномен на некрозата. Вторичната гангрена също може да бъде предизвикана от бактерии. Среща се особено често в крайниците с лоши кръв доставка. В допълнение, това последствие от некроза може да придружава артериално оклузивно заболяване.
Симптоми, оплаквания и признаци
Основният симптом при некрозата е клетъчната смърт. Некрозата може да бъде малка или голяма по площ. Може да е повърхностно и да повлияе на кожа, или може да включва клетъчна смърт на вътрешни органи, например. Некроза върху и в кожа също се вижда бързо. Некрозата се проявява като черно-жълто обезцветяване. Възпалението възниква преди или след появата на клетъчна смърт. Съответно участъците могат също да станат зачервени, подути, болезнени или да предизвикат усещане за топлина. Възпалението обикновено продължава около умиращата част, което може да предизвика усещане за стягане. Некрозата може също да причини ограничено движение, когато се появи на кости намлява ставите. Бактериите и други организми могат да втечняват мъртвите части на тъканите, което води до освобождаването на гной и течности за рани. В много случаи чувствителността е намалена на умиращите места. Поради разтворените тъканни части и бактериите има участие на цялото тяло. Страдащите опит втрисане, тежка треска, гадене и силно чувство на болест. Особено когато вътрешни органи са засегнати от некроза, тези симптоми се проявяват по-бързо. В допълнение, засегнатите органи могат също така да показват различни симптоми на неуспех като симптом.
Диагноза и ход
Диагнозата некроза се основава на всеобхватна история. Освен това, физиологично изследване и оценка на засегнатите тъкани, включително изследване на пулса и кръв поток, се извършват. Техниките за изображения помагат в процеса на диагностика. В зависимост от вида и напредъка на некрозата, тя може да бъде идентифицирана по структурата на лезията на некроза, която варира в зависимост от засегнатата тъкан. Заздравяването на некрозата зависи и от типа тъкан. Богатите на протеини чревни клетки например могат да се регенерират, така че некрозата да бъде преодоляна чрез повторно израстване на клетките. По-нататъшните изследвания и тъканните анализи изясняват точния тип некроза. Тук се прави разлика между коагулационна некроза, некроза на мастната тъкан, некроза на бронята, фосфорна некроза и казеация и некроза на тумора, наред с други.
Усложнения
Некрозата може да се прояви с голямо разнообразие от усложнения и симптоми. Те обаче зависят до голяма степен от причината и от засегнатата област в тялото, така че обща прогноза обикновено не е възможна. Освен това обаче некрозата води до нарушения в кръв поток, така че вътрешни органи може да бъде повреден от това заболяване. Качеството на живот на пациента е значително намалено поради заболяването. Белези може да се образува и поради некрозата и по този начин да повлияе негативно на естетиката на засегнатото лице. По правило некрозата може да бъде лекувана относително лесно. В повечето случаи няма особени усложнения. Поради собствената реакция на организма към това заболяване, самолечението също се случва в много случаи. Освен това засегнатото лице зависи от здравословния и здравословния начин на живот диета за предотвратяване на симптомите на некроза. При успешно лечение няма намаляване на качеството на живот. По същия начин некрозата може да бъде предотвратена, ако се вземат подходящи лекарства след облъчване притежава. В този случай обикновено не възникват и усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се забележат признаци на некроза, наложително е да се потърси медицинска помощ. Хората, които забелязват необичайно обезцветяване на кожа, обикновено черно и жълто, най-добре е да се консултирате с лекар. Най-късно, ако засегнатите области се подуят или причинят болка, медицински специалист трябва да установи причината и в зависимост от констатациите да започне лечение. Хора, страдащи от нарушения на кръвообращението или бактериална инфекция са особено податливи на развитието на некроза. Хората, които са били изложени на вредни влияния на околната среда за по-дълъг период от време или страдат от хранене разстройство също принадлежат към рисковите групи и трябва незабавно да потърсят медицинска помощ с описаните признаци. Лечението се извършва от семейния лекар или дерматолог. В зависимост от причината могат да бъдат консултирани други интернисти, както и алтернативни специалисти като алтернативни лекари или физиотерапевти. Засегнатите деца трябва да бъдат представени на педиатър, ако е странно кожни промени и се забелязват други симптоми, които показват сериозен състояние. При тежки случаи некрозата трябва да се лекува хирургично.
Лечение и терапия
Лечението на некрозата отчита естествения му лечебен процес, който може да бъде разделен на фази на възпаление и инфекция, резорбция, регенерация и белези. Съответно с бактериалната инфекция трябва да се борим, например, чрез прилагане антибиотици, регенерация и по този начин заздравяване на рани трябва да се стимулира и да се намали образуването на белези. По този начин основната цел на лечението е да възстанови некротизираната тъкан до състоянието на прясна рана и да предотврати разпространението на възпалението. В допълнение към операцията, лизисът или използването на катетри могат да постигнат това състояние на раната. Вече мъртвите тъкани, от друга страна, се аблатират, за да не се разпространи некрозата. Освен това, когато се лекува некроза, трябва да се внимава непрекъснато да се подобрява притока на кръв към засегнатите тъкани и да се стимулира образуването на нова тъкан. В тази връзка трябва да се имат предвид различни фактори за перфузия на тъканите, които включват позициониране на пациента и засегнатите крайници, постоянна топла телесна температура и мускулна работа и мускулна тренировка. Въпреки това, като алтернатива на регенерацията на тъканите, некротичната тъкан може да бъде заменена с белези от друг вид тъкан. В допълнение към ендогенните отговори, които могат олово до изцеление, некрозата може да се лекува фармакологично.
Прогноза и прогноза
Прогнозата може да варира в широки граници за некроза. Това зависи от местоположението, размера и всякакви други микроби. Като цяло, некроза, замърсена с бактерии или други микроби винаги ще става по-голям и по-сериозен, ако не се лекува. Почистени некрози, до които няма достъп патогени, от друга страна, в някои случаи може да се излекува добре от самото тяло. Това обаче рядко е така и тогава се отнася например за повърхностно декубитус или недълбока некроза в резултат на изгаряне. Некроза, причинена от патогени или масивно увреждане на тъканите има тенденция да се разпространява. Съществува и риск от сепсис, особено при вътрешно разграждане на тъканите. Освен това могат да бъдат засегнати важни органи. Ако не се лекува, състояние на засегнатото лице обикновено се влошава. Вътрешната некроза бързо става животозастрашаваща дори при лечение. Лекуваната некроза, която включва отстраняване на мъртва тъкан, има различни перспективи за излекуване. Размерът, местоположението и общите положения здраве на пациента са фактори, които силно влияят заздравяване на рани. Възрастните и прикован на легло хора са по-малко склонни да оцелеят това състояние отколкото млади, добре хранени и движещи се хора. Некрозата може да отнеме седмици и месеци, за да се излекува.
Предотвратяване
Некрозата може да бъде предотвратена първо чрез избягване на вредни фактори на околната среда и второ чрез подобряване на физическите условия. Фактори на околната среда които трябва да се избягват включват бактерии, токсини и други замърсители. Непрекъснато недохранване и злоупотреба с алкохол намлява наркотици може също така да олово до появата на некроза. Некроза в резултат на радиация притежава може да бъде предотвратено с противовъзпалителни лекарства.
Aftercare
След хирургично притежава за некроза, раната се проверява ежедневно за признаци на възпаление. Превръзката се избира от лекуващия лекар и се подрежда по лекарско предписание. По-нататъшно проследяване на пациента може да се извърши у дома от сертифициран медицински персонал. Засегнатата област на кожата трябва да бъде свободна и по възможност издигната. По-нататъшното последващо лечение на некрозата се състои от контроли за напредъка, които наблюдават и описват заздравяване на рани. Възможно е да се изискват други превръзки за постигане на по-добър лечебен резултат. Особено важно при проследяването на некрозата е раната мониторинг по отношение на признаци на възпаление (зачервяване, нагряване, доказателства). При съмнение за инфекция на рана е необходимо да се направи вземане на кръв, за да се проверят лабораторните параметри и при необходимост да се намеси с лекарства. Окончателна проверка след пълно излекуване на некрозата се извършва от лекаря. Пациентът получава достатъчно информация от лекаря или подходящо обучена медицинска сестра. Той се научава как да избегне развитието на некроза в бъдеще. Особено при лежащите хора е важно крайниците да бъдат открити и да се осигури адекватна грижа за кожата и прием на течности. Успешното дългосрочно проследяване за некроза се случва с добра грижа за кожата и добри умения за наблюдение, така че да може да се избегне в бъдеще.
Ето какво можете да направите сами
Пациентите, страдащи от некроза, могат да подкрепят лечебния процес с някои мерки и различни битови и природни средства. Повишената лична хигиена ще предотврати възпалението на засегнатата област. През първите няколко дни не използвайте парфюмирани шампоани и продукти за грижа. Естествен [[шампоан [[и направен от кокосово масло or арника са добра алтернатива. Пациентите трябва да обсъдят употребата на всеки продукти за грижа за кожата с техния дерматолог. Ако белези форма по време на възстановяване, масажите могат да помогнат. В случай на постоянен кожни промени, разговорите с приятели и роднини, както и с терапевт, могат да помогнат за преодоляване на психологическия дискомфорт. Ако въпреки всичко мерки, ако се развие допълнителен дискомфорт или се установи, че други части на тялото са мъртви, трябва да се потърси лекар. Споменатите препарати трябва да се използват само с одобрението на лекаря. Освен това се прилагат почивка и топлина в леглото. Подутите кожни участъци могат да се охладят с охлаждащи компреси. В случай на сърбеж и дискомфорт, специални кремове от специализирани магазини може да помогне, както и паста, направена от мъдрец намлява зехтин. Това се прилага върху засегнатата област и инхибира възпалителните процеси.