Мичиганската шина (синоними: Мичиганска шина; шина притежава според Аш и Рамфьорд; шина терапия с Мичиганската шина) е една от различните така наречени шини за ухапване или шини за уравновесяване, използвани в денталната практика. Той се използва и в модифицирани форми и служи за хармонизиране на взаимодействието на темпоромандибуларния ставите и дъвкателни мускули, за да се направят впоследствие корекции на оклузия (затваряне на зъбния ред), ако е необходимо.
Показания (области на приложение)
Концепцията за лечение с шина в Мичиган се състои в освобождаване на Долна челюст от нейното блокиране с горна челюст, като по този начин му позволява да се приспособи в положение, произтичащо от спокойна мускулна и темпорамандибуларна става, отделена от ограниченията, наложени от релефа на противоположните зъби.
Описаната концепция за уравновесяваща шина за отмяна на запушването е полезна,
- За хармонично регулиране на несигурна позиция на крайното захапване предварително (преди осигуряване на нови протези),
- За предварително тестване на желаната промяна във височината на ухапване,
- За да се намали болката, основана на дисфункция, при пациенти с миоартропатия (MAP) поне протестично, въпреки че в гореспоменатата многофакторна клинична картина е трудно да се постигне идеалът за пълно премахване на болката,
- За да коригира функцията на дъвкателните мускули и темпоромандибуларните стави в хармонично взаимодействие и по този начин да премахне установените оклузални нарушения чрез мерки за шлифоване или протезна терапия,
- Да се осигури възможно най-малко „работна повърхност“ при бруксизъм (неволно нощно шлайфане и пресоване) чрез намаляване на крайните контакти на захапката.
Процедурата
Стъпки в денталната практика:
- Впечатление на двете челюсти
- Централно похапване, ако е възможно в първоначалната ситуация;
- Лице трансфер.
Работни стъпки в зъботехническата лаборатория:
- Изработка на модел;
- Прехвърляне на моделите в артикулатор (устройство, използвано за симулиране на движение на темпорамандибуларната става) според настройките на лицевата дъга;
- Изработване на шината за горната челюст от прозрачна пластмаса в съответствие със специфичните спецификации на дизайна:
- Котата на захапката, необходима за побиране на шината, трябва да се поддържа възможно най-малка;
- Плато в задната област (SZB) с оклузално поле (поле за контакт с Долна челюст) с размер 0.5 mm x 0.5 mm; оклузалното поле безопасно изключва смущаващи контакти. Само опорните букални (обърнати към бузата) върхове на долната челюст могат да влязат в контакт.
- Ограничението на оклузалното поле е резултат от предно / кучешки водач, достигащ след 0.5 mm, който е настроен под ъгъл от 40 ° до 60 °, при което всички задни зъби са извън контакт дори и с леко странично движение (странично движение на долната челюст), като по този начин са свободни от смущения.
- Малко предно плато.
Работни стъпки в стоматологичния кабинет:
- Поставяне и поставяне на шината върху пациента; люлеещо се прилягане, не прекалено стегнато, не прекалено свободно;
- Проверка на запушващите контакти, ако е необходимо шлайфане в предварителните контакти;
- Контрол на кучешкото насочване, което трябва да протича необезпокоявано от контакти в задната област;
- Информиране на пациента относно ежедневното време на носене и очакваната продължителност на лечението, както и поведението при липса на симптоми;
- Организиране на първото контролно назначение най-късно след една седмица, в случай на остър болка симптоми дори по-рано.
