Парадоксална емболия
парадоксален емболия, известен също като „кръстосана емболия“, е прехвърлянето на a кръв съсирек (ембол) от венозната към артериалната част на кръвния поток. Причината за това е дефект в областта на сърце преграда, обикновено причинена от незатворен Foramen ovale. Когато foramen ovale е затворен, бял дроб поема функцията за филтриране на възможни тромби.
По правило едва ли има такива кръв преминава от дясно предсърдие към ляво предсърдие след раждането чрез отваряне на белодробна циркулация, дори с отворен форамен овал. Причината за това е силно регулиран градиент на налягането в рамките на сърце, което диктува посоката на кръв поток. Ако този градиент на налягането се промени, когато foramen ovale е отворен, може да възникне прекомерно преливане през отворената предсърдна преграда.
Това може също да причини съсирек да премине през предсърдната преграда и да влезе директно в артериалната кръвоносна система. Ако кръвта съдове са блокирани, съсирекът може да се запуши, което води до симптоматични симптоми. Промяната в налягането може да има много различни причини, като кашлица, кихане, натискане или белодробна емболия.
Каква роля играе Foramen ovale при инсулта?
Една от многото причини за a удар може да бъде незатворен Foramen ovale. Тази форма на удар се нарича криптогенен инсулт. Криптогенно в това отношение означава само, че нито една от класическите причини не е причинила удар.
В незатворен Foramen ovale, малки венозни тромби от дясно предсърдие може директно да влезе в ляво предсърдие. Това гарантира бърз и лесен трансфер в големия циркулация на тялото, Най- белодробна циркулация просто се пропуска - тромбът се води отдясно на ляво предсърдие и от там директно до лява камера намлява аортата, което означава, че такъв тромб може да достигне и до мозък съответно бързо.
Как да затворите Foramen ovale?
Foramen ovale може да бъде затворен при възрастни чрез минимално инвазивна хирургия. Направен е малък разрез в слабините, който позволява да се вкара тръбна система (катетър) и да се премине през кръвта съдове към сърце. След това малък имплант под формата на малък чадър може да се вкара в отворения отвор на форамена.
Чадърът се състои от две части, които са направени от мека телена мрежа. Една от частите е поставена върху отвора на Foramen ovale в дясно предсърдие, докато другата част е поставена върху отвора на Foramen ovale в лявото предсърдие. Двете части са свързани с малка бар през отвора на предсърдната преграда.
В рамките на няколко дни телените мрежи растат в сърдечната стена, което води до окончателното затваряне на Foramen ovale. Процедурата отнема между един и два часа и се извършва в лаборатория за сърдечна катетеризация. Поставеният имплант може да остане поставен в сърцето за цял живот, при условие че не се появят симптоми. Подобна процедура обаче не се препоръчва универсално. В зависимост от размера на овалния отвор и възможните съществуващи оплаквания може да е достатъчна лекарствена намеса чрез разреждане на кръвта или дори да не се наложи никакво лечение.
Всички статии от тази поредица:
