Хирургия за неправилно положение на челюстта
Коригиране на a неправилно положение на челюстта чрез операция е възможност, която обикновено се има предвид при възрастни и при тежки неправилни положения. След като растежът е завършен, фиксиран брекети може да се използва само за накланяне и движение на зъбите. Преустройството на костните структури е възможно само в много ограничена степен.
Така наречената ръка рентгенови лъчи може да се използва за определяне на състоянието на растеж. Операцията се извършва при вродени или придобити неправилни запушвания, анормално положение на едната или двете челюсти (дисгнатия). Трябва обаче да се помни, че преди такава операция е абсолютно необходимо ортодонтско предварително лечение.
Зъбните дъги са подравнени възможно най-перфектно (обикновено с фиксирани брекети), а цялостният естетичен вид на този етап обикновено се влошава. Само тогава горната и долната челюсти могат да бъдат подравнени една с друга в така наречената репозиционна остеотомия и гарантирано правилно блокиране. Наред с други неща, изпъкнал Долна челюст (потомство) може да бъде коригирано.
Ако горна челюст е твърде напред, това се нарича „максиларен прогнатизъм. „А Долна челюст това е твърде назад (ретрогнатия на долната челюст) може да бъде коригирано по същия начин като горна челюст това е твърде назад (максиларна ретрогнатия). Това променя изображението на профила, носовете изглеждат оптически намалени и устна позицията е хармонична.
Основната предпоставка е диагнозата, дискусията за изясняване и фазата на планиране. Необходими са различни рентгенови лъчи (почти винаги CT), анализи и създаване на модели. Често зъбите трябва да бъдат премахнати преди такава хирургическа намеса, вероятно и изместени мъдреци.
Устна хигиена трябва да се оптимизира, почистване на зъбите, a кариес-безплатната и здрава захапка на пародонта е предпоставката. Това е последвано от често продължителното ортодонтско предварително лечение, при което зъбите се коригират. По време на операцията костните части обикновено се изрязват под анестезия (остеотомия) и напълно се отстраняват или преместват според нуждите.
Операцията може да се извърши почти изключително в устна кухина (интраорално), избягват се белези по кожата в областта на лицето. Новата позиция на челюстта се фиксира с помощта на плочи и винтове (процедура на остеосинтеза, обикновено титан). В много случаи операциите на брадичката са свързани за подобряване на естетиката.
В днешно време и двете челюсти се свързват много рядко след операция по преместване, така че е възможно да се отвори уста лесно, поддържайте внимателно хигиена на устната кухина и яжте мека храна. Най-често обаче все още се използват подвижни еластични ленти. Рисковете по време на операции за неравномерност на челюстта са особено наранявания на нервите, кървене, фрактури и увреждане на зъбите. Рецидивите са редки, но са необходими ортодонтски последващи грижи и физиотерапия. Стационарен прием, приемът на обезболяващи намлява антибиотици са необходими.
