Бери-бери или бери-бери е заболяване с дефицит, причинено от недостатъчен прием на тиамин. Тиаминът е витамин В1, което е от съществено значение за организма. То се задейства от неправилно или недостатъчно диета, упорит алкохолизъм и в редки случаи вродена форма на бери-бери.
Какво е бери-бери?
Бери-бери е известен като класическа дефицитна болест от няколко века. Витамин В1 е незаменим компонент на човека диета. Тиаминът е необходим за превръщането на въглехидрати и захари. Подпомага енергийното снабдяване на метаболизма. Веднага щом не се достави достатъчно тиамин, може да се развие една от различните форми на авитаминоза. Известни са двете основни групи мокър бери-бери и сухият вариант. При мокър бери-бери, сърдечносъдова система намлява вътрешни органи са засегнати. При сух авитаминоз, от друга страна, болестта се проявява чрез провали на нервната система. Специална форма е синдромът на Wernicke-Korsakow в резултат на дългосрочен план алкохолизъм. Както при много заболявания с дефицит, симптомите на авитаминоза могат да бъдат лекувани и почти винаги напълно излекувани чрез прилагане на високи дози тиамин. Само ако увреждането е твърде напреднало, може да се очаква трайно увреждане и при авитаминоза.
Причини
Бери-бери винаги възниква, когато диета има дефицит в витамин В1 или тиаминът не могат да се преобразуват от организма. Витаминът е необходим за нервните клетки и гликоза метаболизъм. Ако възникне дефицит, откази на нервната система или дисфункция на вътрешни органи последвам. Въвеждането на олющен и полиран ориз доведе до повишена честота на бери-бери в някои части на Азия. Икономически по-слабите слоеве от населението там живеят на едностранна диета с ориз. Промишлената обработка премахва обвивката, съдържаща тиамин и недостиг на витамин причинява бери-бери. Алкохолиците често страдат от специалната форма на бери-бери, тъй като алкохол затруднява усвояването на тиамина. Кърмачета, хранени изключително с кърма след това може да развие бери-бери, ако самата майка има недостиг на витамин В1.
Симптоми, оплаквания и признаци
Умора, раздразнителност, памет нарушения или нарушения на съня, заедно с гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болкаили загуба на телесно тегло, са възможни първоначални, все още неспецифични симптоми на авитаминоза. Тежкият дефицит на тиамин е свързан със симптоми, които показват сериозни физически промени. Те се отнасят предимно до тъкани и мускули, нерви намлява мозъкИ сърце. Индикации за аномалии на мускулите и нерви може да включва спазми or болка в краката, както и изтръпване в пръстите на краката, изгаряне на краката, особено през нощта. Отслабването на мускулите, мускулната парализа или атрофия, постепенното разграждане на мускулната тъкан също са възможни сериозни симптоми на тежък дефицит на тиамин. Промени в сърце причинени от бери-бери олово до натрупване на течности в тялото. В резултат на оток в краката или конгестия в белите дробове може да се посочи наличието на състояние на дефицит на тиамин. Тежки промени в мозък може да се посочи от състояния на объркване, памет загуба, особено свързана със скорошни събития, както и затруднения с доброволни движения на очите или парализа на очите. Кърмачета на възраст от три до четири седмици, чиито кърмачки са засегнати от дефицит на тиамин, може да покажат липса на определени рефлекс и до известна степен загуба на глас.
Диагноза и ход
Диагностиката на авитаминоза не е безпроблемна поради разнообразието от симптоми. В допълнение, в западните индустриализирани нации, появата на мускулни и нервни разстройства, памет нарушения, или сърце рядко се смята, че болестта е резултат от недохранване. Лекуващият лекар първо прави подробно медицинска история и поставя под въпрос точните хранителни навици на засегнатото лице. Бери-бери като синдром на Вернике-Корсаков при тежки алкохолици се признава по-често, тъй като възникващите нарушения на паметта и мозък болестите могат да бъдат значителни. Има тежки сърдечни проблеми, подуване на вътрешни органи и отоци, в зависимост от формата на авитаминоза. При сух бери-бери походката се влошава, координация на крайниците намалява.Способността за говорене е нарушена, могат да се наблюдават нарушения на паметта и помътняване на съзнанието. Конвулсии могат да се появят и при авитаминоза.
Усложнения
Дефицитът на болестта бери-бери винаги е резултат от недостатъчно доставяне на тиамин или витамин В1 към метаболизма на тялото. Еднаквите ефекти могат да бъдат резултат от повишено телесно търсене или метаболитно разстройство, което пречи на тялото да използва витамин В1 в адекватна форма. В случай на трайно недостатъчен прием на витамин, първоначално лек, неспецифичен и в последствие сериозен здраве Настъпват усложнения. При сух бери-бери, нервната система е засегнат главно. В допълнение към мускулната слабост и мускулната дегенерация, ЦНС е особено засегната. Способността за концентрация, краткосрочната памет и речта са видимо намалени и се появяват апатия и нарушено съзнание. Веднага възникват животозастрашаващи усложнения при мокра или влажна форма на авитаминоза. Преобладаващо сърцето и Тя първоначално са засегнати. Повишаване на сърдечна недостатъчност провокира вторични усложнения като оток и дихателни проблеми. В случаи на постоянно недостиг на тиамин също се съобщава за тежки форми на прогресия, водещи до сърдечна недостатъчност и по този начин смъртта. Друга сериозна форма на заболяването е енцефалопатията на Вернике, усложнението на която води до натрупване на оточна течност в мозъка със съответните последици. Като правило възникват усложнения и проблеми в автономната нервна система, засягащи хипотонията, говорни нарушения, нарушения на съня, регулиране на топлината баланс и още много. Докато прагът на необратимост не е надвишен, симптомите и усложненията регресират независимо, веднага щом се осигури достатъчна наличност на витамин В1.
Кога трябва да посетите лекар?
Бери-бери обикновено може да бъде излекуван достатъчно лесно и без късни усложнения администрация на тиамин (витамин В1). Диагнозата обаче не винаги е лесна. В случай на вродени форми на авитаминоза, винаги трябва да се потърси лекар. По правило са необходими редовни прегледи. Дори ако начинът на живот е причината за авитаминоза, без рецепта витаминни препарати не трябва просто да се консумира. Диагнозата от лекар е важна във всеки случай, тъй като много от симптомите могат да бъдат причинени и от други заболявания, особено други недостатъци. Лекарят може също така да идентифицира и лекува други дефицити, които често се появяват заедно с дефицит на витамин В1. Групите с висок риск трябва да посетят лекар, ако има съмнения за авитаминоза. Рисковите групи включват хора, които ядат силно небалансирана диета, която редовно следват редукционни диети, или страдате от хранене разстройство. Тежка алкохол злоупотребата също увеличава риска от авитаминоза. При кърмачета, които са кърмени, дефицитът на витамин В1 винаги е вероятно, ако самата кърмеща жена няма достатъчно количество тиамин. При кърмачета и малки деца само лечението не трябва да се предприема при никакви обстоятелства, но трябва да се направи консултация с лекар, тъй като при недостатъчно снабдяване може да се очакват нарушения в развитието.
Лечение и терапия
В зависимост от тежестта на симптомите на авитаминоза, администрация от концентриран витамин В1 под формата на таблетки е достатъчен. Това лечение може да се извършва амбулаторно с редовно медицинско наблюдение на пациента. Ако симптомите на авитаминоза вече са по-тежки, пациентът е приет в болница и лекуван с високи дози витамини под формата на инфузии. В повечето случаи симптомите бързо изчезват, когато се прилага тиамин. Само ако болестта е по-напреднала, авитаминозът причинява трайни увреждания. Те често се състоят от сърдечни заболявания и недостатъчно представяне на вътрешните органи. Подкрепяща притежава с лекарства е необходимо. В случай на увреждане на двигателната функция, физиотерапия заедно с витамин администрация може да излекува нарушението на движението по-бързо. Лечението на авитаминоза при алкохолици е проблематично. Често остава значително увреждане на паметта. Засегнатите са предимно с увреждания в областта на краткосрочната памет. Те все още се нуждаят от постоянни грижи и подкрепа в допълнение към оттеглянето притежава.
Прогноза и прогноза
В много случаи болестта на бери-бери може да бъде лекувана сравнително добре, Това е особено вярно, когато заболяването възниква поради неправилна или недостатъчна диета. В този случай витамин В1 може да бъде реабсорбиран чрез здравословна диета или чрез прием добавки, така че симптомите също да изчезнат. Ако бери-бери не се лекува, повечето от засегнатите страдат от тежки коремна болка, умора , а също и депресия или вътрешно безпокойство. Симптомите не изчезват сами, ако болестта не се лекува. Нарушения на паметта или концентрация може да възникне. Ако заболяването е предизвикано от много високо алкохол консумация, засегнатото лице в повечето случаи зависи от отнемането, което може да се извърши и в затворена клиника. Клинично лечение може да е необходимо и при хранителни разстройства. Ако заболяването е вродено, пациентите са трайно зависими от приема добавки. Това обаче напълно облекчава и ограничава симптомите, така че да няма намалена продължителност на живота или намалено качество на живот на засегнатото лице.
Предотвратяване
Профилактиката на авитаминоза не е проблематична, стига да са налични и необходимите храни. Балансираната диета, която включва непреработени храни като пълнозърнест ориз, боб или животински млечни продукти, вече е достатъчна. В противен случай авитаминозата може да бъде предотвратена таблетки. Независимо от причините, довели до симптоми на бери-бери, засегнатите хора обикновено продължават да изискват наблюдение. Възможна е една причина здраве щети, настъпили в резултат на дефицит на тиамин. Друга причина е да се следи хранителния и витаминния статус. Трябва да се гарантира, че те окончателно премахват причините за дефицит на тиамин.
Проследяване
Недостигът на тиамин е по-често срещан в развитите цивилизационни общества в последно време, отколкото в миналото. Може да е и просто това недостиг на витамин нарушенията се диагностицират по-често правилно. Лошото предлагане на витамини при хронично алкохолизъм изисква не само лечение за отнемане, но и мониторинг за евентуално увреждане на органите. Алкохолният рецидив също е риск. Като се има предвид това, често има лош хранителен статус при хроничните алкохолици. Степента, до която медицинският специалист всъщност може да наблюдава и да предоставя последващи грижи на засегнатите лица, често зависи от тяхната готовност за сътрудничество. Необходими са и последващи грижи за хирургично въвеждане на стомашни ленти и други подобни мерки след а затлъстяване намиране. Тук е възможно не само да се развият симптоми на бери-бери поради едностранчивост недохранване. Засегнатите лица могат да страдат и от други вторични симптоми след хирургичната интервенция. Те трябва да бъдат наблюдавани на тримесечие и да изискват редовни медицински срещи. Благодарение на метаболитни или възможни хирургични усложнения, такива пациенти трябва да посещават последващи посещения до края на живота си.
Ето какво можете да направите сами
Типичните симптоми на болестта с дефицит на витамин В1 бери-бери могат да бъдат съвсем различни, но те са неспецифични, така че не винаги се разпознава веднага, че това е витаминоза В1 и следователно дефицит на тиамин - както се нарича още витамин В1. Ако бери-бери и по този начин дефицитът на тиамин бъде признат като причина на ранен етап за възникващите симптоми, самопомощта се състои от промяна в диетата към храни, които съдържат възможно най-много витамин В1. Ако за предпочитане е обеленият и полиран ориз в менюто, това трябва да бъде заменено с необелен ориз, тъй като тиаминът е в обвивката на оризовото зърно и запазва физиологичните си способности дори след готвене и се абсорбира от тялото. В допълнение към неолющения ориз, доставчиците на тиамин са и пшеничните зародиши, пълнозърнестите храни, овесените ядки и грахът, както и свинското и сърцето. Това означава, че дори засегнатите вегетарианци и дори веганите обикновено не трябва да се страхуват от авитаминоза, освен ако основната им диета се състои главно от олющен ориз. Ако приемът на витамин В1 се осигури чрез промяна в диетата, типичните двигателни и когнитивни симптоми и проблеми изчезват от само себе си. Ако бери-бери е диагностициран само в напреднал стадий, някои от симптомите остават необратими и стават хронични.Това е особено вярно за страдащите, които са допълнително пристрастени към алкохола.
