Продукти
Допаминът агонистите се предлагат в търговската мрежа под формата на таблетки, таблетки с удължено освобождаване, трансдермални пластири, и инжекционни, наред с други.
Структура и свойства
Първите активни съставки, като напр бромокриптин (Фигура), са получени от ергот алкалоиди. Те се наричат ерголин допамин агонисти. По-късно агенти с ненерголинова структура, като напр прамипексол, също бяха разработени. Поради различната си структура, допамин агонистите не се подлагат на същия метаболизъм като допамина и могат да се прилагат при по-ниски доза. Комбинация с a инхибитор на декарбоксилазата не се изисква.
Вещи
Допаминовите агонисти имат допаминергични свойства и инхибират секрецията на предния хипофизен хормон пролактин. Ефектите се дължат на агонизъм на допаминовите рецептори. Агентите се различават по своята селективност към рецепторните подтипове.
Показания
Показанията за употреба включват:
- Болест на Паркинсон, като монотерапия или в комбинация с леводопа.
- Идиопатична синдром на неспокойните крака.
- Пролактиноми
- Инхибиране на лактацията (отбиване)
Други показания:
- Като повръщане
- Еректилна дисфункция
- акромегалия
- Свързан с пролактин хипогонадизъм при мъжете
- Нарушения на менструалния цикъл и безплодие при жените
- Аменорея
- олигоменорея
- Индуцирани от лекарства хиперпролактинемични нарушения.
- Синдром на поликистозни яйчници
- Ановулаторни цикли
Дозиране
Според професионалната информация. Дозировката зависи от лекарството и показанията, наред с други фактори. Допаминовите агонисти се прилагат перорално, трансдермално, сублингвално и парентерално.
Активни съставки
Агонисти на ерголин допамин:
- Bromocriptine (Парлодел).
- Каберголин (кабазер, достинекс)
- Дихидроергокриптин (не се предлага в търговската мрежа в много страни).
- Лизурид (извън търговията в много страни).
- пертолид (Permax, в много страни извън търговията).
Неерголинови допаминови агонисти:
- Апоморфинът (родов).
- Пирибедил
- Прамипексол (Sifrol, генеричен)
- Хинаголид (Norprolac)
- Ропинирол (Requip, Adatrel, родов).
- Ротиготин (Neupro TTS)
Противопоказания
Пълните предпазни мерки могат да бъдат намерени в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Някои допаминови агонисти са субстрати на CYP изоензимите. Допаминови антагонисти като невролептици може да обърне ефектите на допаминовите агонисти. Средствата с ерголин не трябва да се комбинират с ергот алкалоиди. Централно депресант наркотици и алкохолът може да потенцира седативен ефекти.
Неблагоприятни ефекти
Най-честите възможни неблагоприятни ефекти включват (подбор):
- Централни нервни разстройства: замаяност, главоболие, сънливост, умора, нарушения на съня, двигателни нарушения (дискинезии).
- Очни нарушения: Зрителни нарушения
- Сърдечно-съдови: Ниско кръвно налягане
- Стомашно-чревни нарушения: Сухи уста, гадене, повръщане, отслабване, запек.
Сънливост и внезапно заспиване често се наблюдават и могат да доведат до инциденти. Следователно трябва да се избягва шофиране и работа с машини. Допаминовите агонисти също често могат да причинят психиатрични разстройства като необичайни сънища, халюцинации, объркване, нарушения на възприятието, халюцинации, депресия, поведенчески проблеми, компулсивно поведение, пристрастяване към хазарта, компулсивно купуване, преяждане, хиперсексуалност и мания. Това се дължи на факта, че допаминът е a невротрансмитер който изпълнява много важни функции в мозък, например, свързани с емоции, мотивация, удоволствие, награди и хранене.