В медицината спуканият корем е спукването на хирургичната рана след отворена коремна операция. Потенциалните причини за спукване на корема включват лошо състояние заздравяване на рани, затлъстяванеи физически стрес.
Какво е пръснат корем?
Пукването на корема е усложнение след открита лапаротомия. Лапаротомията е хирургична процедура, при която коремната стена се отваря в коремна област. След това раната от операцията се зашива. Коремната разкъсване възниква, когато шевът на раната се спука и краищата на раната зеят. Това състояние е известен с техническия термин дехисценция на шева. В този случай вътрешните компоненти на корема изпъкват, тоест: изтласкват се от вътрешността на тялото. Това потенциално засяга органи, части на червата и окото. Мрежата е слой тъкан, който затваря двете мезентерии на човека стомах. Пролапсът на вътрешностите е известен още като пролапс или пролапс. Медицината прави разлика между две различни форми на коремен пролапс: специалистите говорят за пълен или отворен коремен пролапс, когато всички конци на корема се разпукат. За разлика от това, при непълен или подкожен корем, външният кожа шевът остава непокътнат, докато поддържащият шев се разкъсва.
Причини
Различни причини могат да стоят в основата на избухването на корема. A хематом (натъртване) може да насърчи развитието на корема разкъсване. Серома също може олово до пукнат корем. Серомата е псевдокиста, която съдържа кръв серум или лимфа течност. Серомата може да се развие в хирургичната рана, ако тя вече е затворена повърхностно. Друга потенциална причина за корема разкъсване е използването на неподходяща техника на зашиване при затваряне на раната. Силната коремна преса, при която се упражнява натиск върху корема, например от силна кашлица, също може да доведе до пукване на корема. По подобен начин прекомерният натиск, дължащ се на твърде ранна мобилизация, е възможен стимул за разкъсване на корема; с бърза мобилизация, с наднормено тегло особено пациентите са изложени на повишен риск от разкъсан корем. Независимо от това, затлъстяване обикновено е рисков фактор за усложнения след операция. Също така потенциално отслабва и преразтяга коремната стена, което също увеличава вероятността от плосък корем. По-специално, излишъкът от подкожна мастна тъкан насърчава развитието на плоския корем. Освен това плоският корем може да бъде причинен от метаболитно разстройство; това има отрицателен ефект върху зарастването на раната. Намалено заздравяване на рани може също да произхожда от рак и / или свързани химиотерапия or радиотерапия, диабет, инфекции, черен дроб or бъбрек недостатъчност.
Симптоми, оплаквания и признаци
Коремът обикновено се проявява четири до шест дни след операцията. Пациентите могат да получат повишено болка при и около раната в резултат на корема. Симптоматични за пълен или отворен корем са видимите отвън, зеещи ръбове на раната. Отвореният корем обикновено привлича вниманието по време на стандартната проверка на хирургическия шев. Съответният контролен преглед може също да открие непълен или подкожен корем. При подкожен корем обаче външният шев е непокътнат, което затруднява откриването. Възможна индикация за подкожния корем се осигурява, например, чрез отделянето на бистра течност от раната, която не може да бъде спряна. Секрецията на течност се причинява от инфекция на хирургичната рана, което от своя страна води до увеличаване кръв поток към засегнатия регион.
Диагностика и ход на заболяването
Когато се подозира подкожен корем, има нужда от по-подробна диагностика, за която се използват образни техники. Ултразвук и / или компютърна томография За тази цел могат да се обмислят прегледи (CT). Откриването на спукания корем възможно най-скоро е от голямо значение. Повторно отворената рана осигурява отворена врата за нашественици като бактерии намлява вируси и може да доведе до инфекция на хирургичната рана. Освен това, органите, частите на червата, както и мрежата могат да пролабират и да се изтласкат между зейналите ръбове на раната. Това може да доведе до допълнителни усложнения и болка.
Усложнения
Засегнатите пациенти обикновено страдат от относително тежки болка на раната след операция. По този начин тази болка може да се разпространи в други области на тялото и по този начин също олово да се болки в гърба или по фланговете. По този начин качеството на живот на засегнатото лице е значително намалено и ограничено. Освен това, без лечение, , и инфекцията се появява в самата рана. Течността също може да изтече от раната, която не може да бъде задържана. По същия начин, увеличен кръв поток може да възникне в самата рана. В най-лошия случай кървене или отравяне на кръвта може да възникне. Засегнатото лице в крайна сметка може да умре от това. Лечението на спукания корем обикновено се извършва чрез друга лека операция. Това може да ускори зарастването на раната, така че да няма допълнителни усложнения. Въпреки това, белези може да остане от хирургичната процедура или могат да възникнат сраствания. Продължителността на живота на пациента не се влияе, ако лечението е успешно. Освен това няма допълнителни усложнения след пълното покритие.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Във всеки случай, спукването на корема трябва да се лекува от лекар. При това заболяване няма самолечение и по правило смъртта на засегнатото лице, ако коремът не се лекува навреме. Само ранната диагностика и лечение могат да предотвратят допълнителни усложнения. Като правило трябва да се потърси лекар, ако има силна болка и разкъсване на раната. В повечето случаи обаче спуканият корем вече се забелязва по време на контролния преглед след операцията, така че и той може да бъде лекуван бързо. Освен това, изтичането на течност от раната също може да означава спукване на корема и трябва незабавно да бъде прегледано от лекар. Диагностика и лечение на това състояние се извършва директно в болницата, така че засегнатото лице обикновено няма нужда да посещава друг лекар в допълнение. При ранна диагностика и лечение има положителен ход на заболяването и продължителността на живота на пациента не се влияе отрицателно.
Лечение и терапия
В повечето случаи лечението на пукнат корем е хирургично. Хирургичната процедура позволява инспекция на корема, за да се изключат други причини или увреждания. Едва след това хирургът извършва освежаване на ръбовете на раната, за да позволи на тъканта растат заедно. Новите конци често правят нещо повече от просто замяна на стария, спукан шев на раната. Допълнителни конци през тъкан, по-далеч от хирургичната рана, могат да облекчат натиска и напрежението върху действителния шев. След затваряне на коремната стена превръзка на тялото или коремен пояс може да осигури допълнителна защита срещу друг спукан на корема или допълнителни усложнения. В по-редки случаи състояние е хронична и води до това, което е известно като рубцова херния. В този случай белезната тъкан се разкъсва и образува херниалния отвор с този отвор, през който торбеста издатина (вътре в корема, тъй като коремната стена се държи заедно от повърхностния шев) на тъканта на коремната стена може да се издуе като херния сак. Отделни чревни бримки, органи като яйчници, или други телесни компоненти могат да се преместят в херниалната торбичка. Възможна последица от хроничната херния са срастванията, които усложняват лечението. Разрезната херния може да се увеличи с времето, намалявайки вероятността от хирургичен успех. За лечение на хроничен корем обикновено се препоръчва хирургично лечение след шест месеца или цяла година. Точното време обаче може да варира, тъй като отделните фактори влизат в хирургичното планиране.
Предотвратяване
В днешно време еластичните превръзки на корема се използват по-често след лапаротомия за предотвратяване на разкъсване на корема. Те намаляват стрес върху конците на раната и противодействат на вътрешното налягане на корема, за да се предотврати пролабирането на вътрешни органи.
Последваща грижа
Днес лечението след спукване на корема може да се извърши от специалиста по определена схема. Тогава е гарантирано, че пациентът няма да има допълнителни затруднения. Първо, важен е огледът на коремната кухина, за да се изключат причинно-следствените причини. След това лекарите могат да се погрижат за действителното лечение. Това може да се направи, наред с други неща, чрез освежаване на ръбовете на раната. Добрите лекари са много компетентни в това отношение. След това ще се използват допълнителни проникващи и отстранени от ръба конци на раната. Те могат да се считат за успешен метод на лечение. Впоследствие може да се обмисли ново затваряне на корема. По този начин е напълно възможно да се смекчи или напълно да се премахне това състояние. Еластична коремна превръзка или пояс след операцията ще помогне на състоянието да се лекува добре и да не се повтаря. Във всеки случай пациентът трябва да се консултира със специалистите в областта. По този начин, лоши прояви на апартамента стомах може да бъде много добре облекчен. Признатите терапии се използват и до днес. Това е положително за пациентите, които са диагностицирани с това състояние. В големите клиники е възможно да обсъдите всички необходими терапии с лекарите.
Това можете да направите сами
Ако настъпи спукване, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Разкъсването на рана в областта на корема представлява спешна медицинска помощ, която първо трябва да бъде лекувана от спешен лекар, а след това допълнително лекувана в болницата. Следователно най-важната мярка за самопомощ е незабавното предупреждение на спешната медицинска помощ. До пристигането на медицинска помощ трябва да се даде на засегнатото лице първа помощ. За да се предотврати пролабирането на чревните части и органи, засегнатото лице трябва да бъде поставено в неподвижно положение. В зависимост от тежестта на нараняването, коремът може да бъде превързан с кърпа или превръзка. Пострадалият трябва да бъде успокоен и обездвижен, докато пристигне спешният лекар. Медицинският специалист трябва да бъде информиран за обстоятелствата на корема (като усложнения след операция или битова злополука). След хоспитализация е необходима строга почивка. Повторното отваряне на раната може трайно да увреди тъканта и следователно трябва да се избягва на всяка цена. Еластичната коремна превръзка може да предотврати спукване на корема. Ако пациентът е с наднормено тегло, той или тя трябва да загуби излишното тегло веднага след възстановяване, за да улесни бъдещите операции и да подобри цялостното физическо и психическо състояние здраве.
