Съдебната психиатрия е субспециалност и специалност на психиатрията и психотерапия. Съдебната психиатрия се възприема от широката общественост предимно чрез държавните терапевтични съоръжения на Maßregelvollzugs за психично болни, които съществуват във всяка германска държава. Поставянето в съдебномедицинско съоръжение става след извършено престъпление по искане на прокуратурата по съдебен ред.
Какво представлява съдебната психиатрия?
Съдебната психиатрия е специална подспециалност на общата психиатрия. Грижите и оценката на психично болните нарушители се осигуряват от специално обучени съдебни психиатри. Съдебна психиатрия, съдебна психология или съдебна медицина психотерапия, наричана накратко и криминалистика, е специална подспециалност на общата психиатрия, грижата и оценката на психично болни извършители се извършва от специално обучени съдебни психиатри. Подспециалността на съдебната психиатрия е специфично медицинско обучение на а психиатър който вече е завършил обучението си. Съдебната психиатрия обаче не е специалност. Съдебната психиатрия се занимава главно с оценката на престъпленията, свързани с наказателното право, както и с притежава на психично болни нарушители, извършили такива престъпления. Пациенти, които са извършили съответни престъпления под влиянието на наркотици или лекарства също се оценяват и лекуват от съдебни психиатри. Ако се състави съдебно-психиатричен протокол, става въпрос преди всичко за оценка на така наречената способност за контрол или невъзможност за контрол по време на извършването на престъплението. Правонарушителите, за които може да се докаже, че са виновни само частично в хода на оценката, могат също да бъдат настанени в така наречения „Maßregelvollzug“ на съдебна болница като амбулаторни или стационарни пациенти. Настаняването може да се извърши и принудително срещу волята на престъпник по съдебен ред.
Лечения и терапии
Лечебният спектър на съдебната психиатрия е строго ориентиран към правната рамка. Съгласно § 126а от Наказателния кодекс, нарушител, който извърши престъпление, докато е под влияние на наркотици или в контекста на психично разстройство може да бъде оставен в съдебен арест до началото на процеса. § Раздел 63 от Наказателния кодекс на Германия урежда настаняването на психично болни лица в съдебно-психиатричната единица, ако е извършено престъпление. В този случай съдебна психиатрия притежава не може да бъде прекратено. § Раздел 64 от Наказателния кодекс на Германия обхваща пациенти, които са извършили престъпление под влияние на наркотици; законът не прави разлика по отношение на вида на наркотиците. Водещият принцип на лечението е притежава вместо наказание, но това винаги предполага съгласието на нарушителя за терапия. Ако наркоманът не иска да се подложи на съдебно-медицинска терапия, тогава настаняването по раздел 64 приема формата на наказателно задържане. Параграфът за превантивно задържане, § 66, също играе основна роля в криминалистиката, която може да бъде разпоредена в главното заседание, ако тежестта на вината е особено тежка или особено тежки престъпления са извършени многократно. Според решението на върховния съд на Федералния конституционен съд, превантивното задържане винаги трябва да бъде разпоредено в главното заседание. Така нареченото последващо превантивно задържане вече не е възможно. Извършителите, които са настанени в Maßregelvollzug, са извършили своите действия или под въздействието на наркотици, или в контекста на психиатрично заболяване. Следователно съдебната психиатрия лекува и изследва, наред с други, пациенти, страдащи от политоксикомания или пристрастявания към хероин, кокаин, алкохол or амфетамин. По същия начин всички известни личностни разстройства или шизофрения могат олово за извършване на престъпление в състояние на намалена виновност. Особено често лекуваните клинични картини в съдебната психиатрия включват параноик шизофрения, хебефрения, шизофрения симплекс и така наречената кататонична шизофрения. Личностните разстройства, имащи отношение към съдебната психиатрия, включват диссоциални, шизотипни, гранични или комбинирани разстройства.
Методи за диагностика и изследване
За диагностика, терапия и оценка на съдебно-психиатрични пациенти са на разположение доказани методи, тъй като те се използват и в общата психиатрия. Въпреки че терапевтичният аспект е от съществено значение за криминалистиката, аспектът на безопасността е от първостепенно значение. Служителите в съдебната психиатрия винаги са оборудвани с лична система за спешни повиквания, PNA, която трябва да се носи върху тялото. По този начин в случай на спешност сестринският персонал от съседните отделения може бързо да окаже помощ. Много съдебно-психиатрични отделения също имат собствена служба за сигурност. Типично е и наблюдението с централна камера на отделения, дворове или други зони. Особено опасните пациенти също се наблюдават постоянно от камерата в стаите им. За да може да осигури успешна терапия, медицинският персонал винаги се опитва да изгради доверие у пациентите, така че терапията да е възможна изобщо. Много често се лекуват заблуди или психози на затворници в криминалистиката психотропни лекарства, които трябва да се приемат по няколко пъти на ден под наблюдението на медицински сестри. Отделни поколения и модификации на психотропни лекарства вече са разработени за целенасочена терапия на психично болни нарушители. Това винаги са препарати, отпускани по лекарско предписание, които могат да се отпускат от аптеките само при определени условия и при спазване на специални медицински указания. Различни форми на психотерапия също играят важна роля в ежедневието на съдебните отделения. Доказаните психотерапевтични модели в криминалистиката включват професионална терапия, средна терапия и участие на пациентите в групи за социални умения. Съдебните психиатри често използват психообразование като метод за изследване, за да се разбере произходът и автобиографията на нарушителя и да се изследва произхода на престъплението в дълбоката психология. Тази психотерапевтична процедура се разбира като диагностика и терапия едновременно и включва поне 15 сесии. В зависимост от клиничната картина и продължителността на престоя на пациента, обикновено няколко години или през целия живот, психообразование може да продължи и като съпътстваща мярка през целия период на лишаване от свобода.
