Менопауза: Тест и диагностика

Съществен компонент на лабораторна диагностика е хормонална диагностика. Това е необходимо за евентуално необходимо или разумно, индивидуално дозирано хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Най-важните лабораторни параметри за хормоналния статус са изброени по-долу:

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.

• FSH (фоликулостимулиращ хормон) - използва се за диагностициране на пери- и постменопауза при жени на възраст между 40 и 45 години с симптоми на менопаузата и при жени на възраст под 40 години с данни за преждевременна яйчникова недостатъчност (изчерпване на функцията на яйчниците с прогресивна фоликуларна атрезия (невъзможност за поставяне на фоликули)).
• LH (лутеинизиращ хормон)
• 17-бета естрадиол

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

• Естрон
• TSH
• Пролактинът
• Малка кръвна картина
• Възпалителни параметри - CRP (С-реактивен протеин) или ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
• Състояние на урината (бърз тест за: pH, левкоцити, нитрит, протеин, гликоза, кетон, уробилиноген, билирубин, кръв), утайка, ако е необходимо посявка на урина (откриване на патогени и резистограма, т.е. тестване подходящо антибиотици за чувствителност / устойчивост).
• Постене гликоза (на гладно кръв гликоза), ако е необходимо перорален тест за глюкозен толеранс (oGTT).
• Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH) и гама-глутамил трансфераза (гама-GT, GGT), алкална фосфатаза, билирубин.
• Бъбречни параметри - урея, креатинин, цистатин С or креатининов клирънс, ако е необходимо.
• Параметри на атеросклероза:
  • Обща сума холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол.
  • триглицеридите
  • Хомоцистеин
• Витамини D3, B6, B12, фолиева киселина, микроелементи селен намлява цинк.
• Тест за окултно (не се вижда) кръв в изпражненията.

Менопауза: час на последната менструация.

Постменопауза: настъпва 1 година след последната менструация.

Хормонално съзвездие

• FSH значително се увеличи
• LH се увеличи
• FSH / LH> 1
• 17-бета естрадиол намалява

Диагнозата на менопаузата се счита за потвърдена, когато:

• FSH серум концентрация:> 30 IU / л
• Серум 17-β-естрадиол концентрация <30 pg / ml (<100 pmol / l).