Защо някои таблетки могат да бъдат разделени?
Таблетките са твърди, еднодозови лекарствени форми, предназначени за поглъщане и съдържащи една или повече активни съставки. Произвеждат се чрез пресоване на прецизно претеглена прахообразна смес или гранули в таблетна преса под високо налягане.
Този проблем засяга особено децата и възрастните хора, които или се нуждаят от по-ниски количества от активната съставка по природа, или имат ограничено разграждане на активната съставка поради намалена чернодробна и/или бъбречна функция. В такива случаи може да бъде полезно, ако предписаните таблетки могат да бъдат разделени.
Същото важи, ако например пациентът се нуждае от дозата на активната съставка от една таблетка и половина.
Друга причина е, че много пациенти имат проблеми с преглъщането на големи таблетки. След разделяне (ако това е възможно за въпросния препарат), такива таблетки са просто по-лесни за приемане (алтернативно, някои таблетки могат да бъдат натрошени или разтворени във вода предварително за приложение в стомашни тръби).
Не всички таблетки могат да бъдат разделени и не всички таблетки, които могат да бъдат разделени, са предназначени да осигурят равномерно разпределение на активната съставка в частичните части. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за делимостта на съответния препарат, ако е предвидено разделяне! Това трябва да се има предвид особено в случай на генерични лекарства или при преминаване от едно лекарство към друго.
Специални характеристики
Трябва да се отбележи обаче, че някои таблетки имат така наречената декоративна счупваща бразда или прорез. Такива жлебове и вдлъбнатини присъстват само с декоративна цел и не са предназначени да подобрят делимостта на таблетката! В някои случаи разделянето дори е изрично забранено.
Ако не сте сигурни дали една таблетка наистина може да се раздели, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Какви проблеми могат да възникнат при разполовяване?
От друга страна, когато таблетка, предназначена за тази цел, се раздели правилно, може да се получат две парчета с различен размер. Тогава това може да изглежда чисто визуално, сякаш едната половина съдържа повече активна съставка от другата. Въпреки това, производителят гарантира постоянна доза дори в такива случаи.
Делителните таблетки са по-малко подходящи за хора с увреждания, като например увредено зрение или намалена сръчност. За тези хора се предлагат специални разделители за таблети. Ако не е възможно таблетките да се разделят правилно дори с тези спомагателни устройства, все още има възможност за магистрално производство на индивидуално дозирани капсули – т.е. капсули, които са специално направени за пациента в правилната дозировка в аптеката.
Не всички таблетки могат да бъдат разделени. Може да има няколко причини за това.
Чувствителни или неприятни активни съставки
При някои филмирани таблетки тънкото покритие е предназначено да предотврати инактивирането на съдържащите се активни съставки от светлина, кислород или влага. При споделяне това защитно покритие се разрушава, което може да наруши ефективността на таблетките. Поради това не трябва да разтрошавате такива филмирани таблетки.
CMR активни съставки
Таблетките, съдържащи CMR активни съставки, т.е. тези, които са канцерогенни (C = канцерогенни), мутагенни (M = мутагенни) или вредни за плодовитостта (R = токсични за репродукцията), също са неподходящи за споделяне. Те включват например цитостатици (агенти, убиващи клетки, напр. срещу рак), вирусстатици (агенти, убиващи вируси) и ретиноиди (напр. агенти срещу тежко акне).
Таблетки с ентерично покритие
При филмираните таблетки с ентерично покритие, покритието предотвратява освобождаването на активните съставки в стомаха – или така че те да не бъдат унищожени от агресивната стомашна киселина (напр. инхибитори на протонната помпа), или така че те на свой ред да атакуват стомаха подплата.
Ретард таблетки
При някои филмирани таблетки, покритието с продължително освобождаване означава, че активните съставки не се освобождават наведнъж, а само постепенно. Това контролирано освобождаване обаче се нарушава, ако разделите таблетките.
Капсули и таблетки със захарно покритие
В капсулите активните съставки (и помощните вещества) са затворени в желатинова обвивка. При твърдите капсули съдържанието е твърдо, при меките капсули повече или по-малко течно. Нито едно от двете не е подходящо за споделяне. Същото важи и за покрити таблетки, при които сърцевината на активната съставка е покрита със слой захар.
Кои таблетки могат да бъдат разделени?
| Drugs | Делимо? | Забележка |
| Таблетки – бързо разпадащи се | да | |
| Филмирани таблетки – водоразтворими | да | Обърнете внимание на свойствата на активните съставки (напр. фоточувствителност, горчив вкус) |
| Филмирани таблетки – ентеросолвентни | Не. | |
| Филмирани таблетки – продължително освобождаване | Не. | |
| Ретард таблетки (матрица) | частично | Не мачкайте; спазвайте информацията в листовката |
| Ретард таблетки (множество единици) | да | Не мачкайте |
| Таблетки с ентерично покритие (множество единици) | да | Не мачкайте |
| Не. | ||
| Захарни таблетки за смучене | Не. | |
| според R. Quinzler, WE Haefeli |
Информация за това дали и как може да се раздели една таблетка в отделен случай можете да намерите в листовката!
Как могат правилно да се разделят таблетките?
Съществуват различни методи за възможно най-точно разделяне на таблетки на половинки с еднакъв размер без използване на помощни средства.
Извити таблетки
Плоски таблетки
Когато таблетът е достатъчно голям, за да го хванете с палеца и показалеца, задръжте го между палците и показалците на двете си ръце с жлеба на счупването нагоре. Ноктите на палците трябва да са срещу жлеба от долната страна на таблета.
Сега натиснете кратко и силно половинките на таблетката с показалеца върху ръба на ноктите на палците, докато се разпаднат.
Допълнителни техники
Таблетки, които са плоски от едната страна и имат прорез с голям ъгъл от другата, могат да се поставят върху твърда повърхност с прореза надолу. След това натиснете за кратко плоския връх на таблета с пръст, за да го разрежете наполовина по прореза.
Какви спомагателни устройства има за разделяне на таблетки?
Вашият лекар или фармацевт също може да ви покаже как правилно да боравите с разделител за таблетки, така че таблетките да се раздробят без много прах от счупване. Някои аптеки дори предлагат на своите клиенти да разрежат таблетките си наполовина с разделител.
Кухненски ножове, ножици или подобни не са алтернатива на разделителя за таблети. Те са напълно неподходящи за разделяне на таблетки – в повечето случаи ще получите само неравномерни парчета и в най-лошия случай ще се нараните в процеса!
