Трансплантация на коса

За Коса трансплантация (синоним: трансплантация на коса) е терапевтична процедура за лечение на алопеция (загуба на коса). Хормонални промени или метаболитни нарушения могат да причинят загуба на коса, което е отчасти генетично обусловено и често представлява голямо бреме за засегнатото лице. Въпреки това, с помощта на хирургична подмяна на коса от собствения трансплантация на коса може да се осъществи само възстановяване на космените фоликули. По този начин трансплантация не причинява неогенеза (ново образуване) на коса фоликули. Използването на трансплантация на коса за предотвратяване развитието на плешивост или в случай на съществуваща плешивост позволява на всеки косъм да бъде поставен в ново положение и посока, така че резултатите от терапевтичната процедура да могат да се оценят като много естествено изглеждащи.

Показания (области на приложение)

  • Алопеция андрогенетика (синоним: андрогенна алопеция; причината за загуба на коса, често описван като генетичен, е андрогени - дихидротестостерон, (DHT)) - коса трансплантация представлява злато стандарт при лечение на плешивост при мъжете. Жените също често имат хормонален косопад, който може да бъде лекуван с помощта на трансплантация на коса. Като правило, хормонални косопад при жените се характеризира с косопад в областта на короната или с образуването на така наречената „отстъпваща линия на косата“. За разлика от това, развитието на плешивост при мъжете често започва с формирането на „отстъпващата линия на косата“, която може да се простира над високата област на челото до пълна плешивост. Пълното възстановяване при пълно плешивост обаче не е възможно в нормални случаи.
  • Белези от алопеция - загубата на коса, причинена от белези, също може да бъде лекувана до известна степен с безплатна трансплантация на коса.

Противопоказания

  • Пълно плешивост - при наличие на пълно плешиво, трансплантацията на коса е неподходяща процедура, тъй като няма подходяща донорска зона за трансплантация.

Преди операция

  • Изясняване - Преди операция, интензивно медицинска история трябва да се проведе дискусия, която включва медицинската история на пациента и мотивацията за процедурата. Процедурата, всички странични ефекти и последиците от операцията трябва да бъдат обсъдени в детайли. Забележка: Изискванията на обяснението са по-строги от обикновено, тъй като съдилищата в областта на козметична хирургия изискват „неумолимо” обяснение.
  • Диагностика - От решаващо значение е оценката дали трансплантацията на коса е показана като терапевтична процедура при настоящата форма на алопеция. Трансплантацията на коса не е полезна при всички форми на косопад.
  • Прекратяване на антикоагулантите (антикоагуланти) - при консултация с лекуващия лекар, лекарства като Marcumar или ацетилсалицилова киселина (ASA) обикновено трябва временно да се преустанови, за да се сведе до минимум рискът от кървене по време на операция. Повторното вземане на наркотици може да се провежда само по медицински инструкции.
  • Намалете никотин използване - пушене е свързано с влошено заздравяване на рани, така че тютюнопушенето трябва да бъде прекратено или намалено преди операцията.
  • Мястото на донора се обръсва и скалпът се анестезира локално.

Хирургичните процедури

Преди да присадите коса, първо е необходимо да намерите подходящо място за събиране на косата. Областта на тилната коса („тилната област“) често служи като оптимална зона за донори, тъй като качеството на косата на донора там почти съвпада с качеството на косата в зоната на реципиента.

  • Трансплантация на присаден удар - тази процедура, известна още като метод на пробиване, се основава на присаждане на присадки с диаметър от четири милиметра. Има повече от 12 до 20 косми в един удар присадка. Използването на щанцови присадки обаче се счита за проблематично в резултат на диаметъра и броя на космите. След трансплантацията на ударни присадки, подобен на удар удар с обезпокоителни белези, могат да възникнат изпъкнали или хлътнали присадки. Освен това често може да се види рязко начало на линията на косата във фронталната линия, което нарушава естетиката на присадката.
  • Трансплантация на мини присадки - в мини присадките има пет до девет косми на присадка с диаметър около два милиметра.
  • Трансплантация на микро присадки - микро присадките имат диаметър около един милиметър и са оборудвани с максимум три косми на присадка. Понастоящем тази процедура се използва като стандартна процедура при трансплантация на коса. Микро присадките също могат да бъдат създадени като космен фоликул присадки. Използването на тези космен фоликул присадките подобрява външния вид на присадката и също така представлява естествените растежни единици на космените фоликули. Използването на микротрансплантати обаче е много скъпо, тъй като при една операция трябва да се използват до 3,000 отделни присадки.
  • Трансплантация на единични косми (техника FUE, екстракция на фоликуларна единица; метод с единична коса) - Това включва индивидуално отстраняване на единиците за трансплантация на коса от космения пръстен (= донорска област). Продължителност на лечението: няколко часа Предимство на метода е, че на гърба на не остават видими ивици от белези глава.
  • Трансплантация чрез лентов метод (техника FUT, трансплантация на фоликуларна единица) - за тази цел ленти с ширина от един до един и половина сантиметра от кожа се отстраняват и раната се зашива. В лабораторията кожа ленти се приготвят под микроскоп, т.е. те се разделят на малки коренни косъмчета с по една до четири косми. По този начин от 55 cm² могат да се получат приблизително 90 до 1 единици кожа. За задоволителен резултат изискването за коса е около десет единици на квадратен сантиметър. Продължителност на лечението: 6-8 часа Недостатък на метода е останал белег с форма на линия, който може да се разчеса.

След операцията

  • Грижа за раната - използването на превръзка за рани не е задължително, тъй като присадките се придържат към правилното място поради фибриноген (важен фактор за кръв съсирване), въпреки това, превръзка обикновено се прилага за един ден.
  • Aftercare
  • Приблизително 6-8 месеца са необходими, за да стане новата коса видима от поставените корени на косата.

Възможни усложнения

  • Инфекции - в много редки случаи след операция могат да се развият възпалителни процеси. Интраоперативен или предоперативен антибиотик притежава не е показан поради ниския риск.
  • Кървене - поради механично натоварване, следоперативно може да възникне леко кървене, тъй като хирургичната област е добре снабдена кръв.

Вария

  • Забележка: критерии за качество при трансплантация на коса.