Честотите
В световен мащаб около 3% от населението е хронично заразено с хепатит C вирус, в Германия степента на заразяване е 0.5%. Това означава, че в Германия има около 400,000 5000 заразени лица. Всяка година се добавят около XNUMX нови дела.
Трябва да се спомене, че 80% от всички наркомани (интравенозно приложение на наркотици) в Германия са носители на HCV. При 50 до 80% от заразените лица болестта става хронична. При 30% цироза на черен дроб се развива средно след 20-30 години, а в дъното на цироза на черния дроб, хепатоцелуларен карцином (HCC) може да се развие при около 5% от засегнатите.
Инкубационен период
Инкубационният период на хепатит С е относително променлива. При около 25% от заразените лица, остри хепатит с гореспоменатите симптоми и увеличаване на черен дроб стойности настъпва средно след 6-7 седмици. Инкубационният период може също да бъде кратък от две седмици или до шест месеца.
Проблемът е, че в много случаи хепатит С протича без симптоми. 75% от заразените лица не забелязват болестта дори след изтичане на максималния инкубационен период от шест месеца, тъй като не показват никакви признаци на заболяването. както и да е черен дроб все още е повреден.
Диагноза
Тъй като често няма съответни симптоми, нарушаващи пътя, повишени чернодробни стойности често се забелязват само по време на рутинен преглед. Тогава лекарят нарежда допълнителна диагностика, за да се изключи вирусният хепатит. В хепатит С диагностика, това включва скринингов тест за антитела, при което се образува анти-HCV антитела започва най-рано след 4-6 седмици.
В допълнение, антитела може да бъде фалшиво положителен, особено ако цироза на черния дроб или е наличен алкохолен хепатит. Определянето на хепатит С вирусна РНК, използваща PCR метода (полимеразна верижна реакция), е част от доказателството за инфекция. Положителен титър на анти-HCV антитела с HCV РНК (вирусен геном), който е бил измерван няколко пъти в рамките на приблизително
3 месеца показват, че хепатит С е прогресирал, но е излекуван. За разлика хепатит А/ B, чернодробни стойности (трансаминази) в кръв често са независими от тежестта или стадия на хепатита и следователно не могат да служат като надежден маркер за действителното протичане на заболяването. Проби от тъкани от черния дроб (черен дроб биопсия) са подходящи за оценка на хода на заболяването.
Тестът за инфекция с хепатит С се извършва върху кръв проба. Извършва се т. нар. скринингов тест за HCV ELISA, за да се провери дали антитела срещу вируса присъстват в кръв. Ако този тест е положителен, се провежда друг тест, така нареченият HCV имуноблот, за да се потвърдят резултатите. Ако и този тест е положителен, може да се приеме инфекция с хепатит С.
Тези тестове обаче не могат да направят разлика между остри, хронични или излекувани инфекции. По-нататъшни тестове могат да определят колко висок е вирусният товар в кръвта (колко активна е инфекцията) и кой генотип на вируса е причинил инфекцията. Тестът за хепатит С може да се извърши в кабинета на семейния лекар, публично здраве отдел или в специални тестови центрове (създадени например за пациенти с редовна употреба на лекарства).
Тялото произвежда анти-HCV антитела, които са директно насочени срещу вирус на хепатит С. Тези антитела се откриват в кръвта един до пет месеца след началото на заболяването и съществуват като антитела от IgM и IgG групите. Тази класификация обаче няма клинично значение (все още).
При хроничен хепатит С също е възможно автореактивните антитела, насочени срещу собствените компоненти на организма, например ANA (антинуклеарни антитела) и анти-LKM1, да бъдат открити в кръвта. Тестът за хепатит С е обхванат от нормативната уредба здраве застраховка, ако има конкретно подозрение за инфекция. Това означава, че някой има симптоми, които могат да отговарят на инфекция с хепатит С, че принадлежи към рискова група (напр
интравенозна употреба на наркотици, секс работници) или че е настъпило конкретно събитие (напр. незащитен полов акт със заразено лице). В специално оборудвани тестови центрове за хора, които принадлежат към рискови групи, тестът обикновено е безплатен, в противен случай могат да се очакват разходи от 20-30 €. В зависимост от обхвата на услугите, предлагани от здраве застрахователна компания, тестът може да бъде платен и стандартно, това може да бъде поискано от застрахователната компания.
Допълнителна информация може да се получи от лекаря, с когото трябва да се направи изследването. Отнема около 1-2 дни, докато получите резултат за тест за хепатит С след вземане на кръвна проба. Ако тестът се извършва по време на престой в болница например, може да е малко по-бърз.
Ако тестът се прави от общопрактикуващ лекар, може да отнеме малко повече време, в зависимост от лабораторията, с която работи този лекар. Тестът за хепатит С е положителен най-рано шест седмици след инфекцията. Ако тестът е отрицателен шест месеца след подозрението за инфекция, инфекцията може да бъде изключена.
Всички статии от тази поредица:
