Наркотици | Хепатит С

Drugs

интерферон Алфа е пратеник вещество, произведено от тялото, което активира имунните клетки на защитата на вируса (лимфоцити). Тъй като обаче активността на лимфоцитите обикновено не е достатъчна да се съдържа хепатит C, интерферон алфа се добавя терапевтично, за да се увеличи активността до достатъчно ниво. Въпреки това, тъй като интерферон алфа се екскретира от тялото доста бързо през бъбреците (половината от веществото в рамките на 4 часа (плазмен полуживот 4 часа), активното вещество се свързва с полиетилен гликол (PEG), което забавя екскрецията му с фактор 10 .

По този начин вече е възможно седмично приложение (чрез спринцовка). Рибавиринът е така нареченият нуклеозиден аналог. Това означава, че химическата му структура е толкова подобна на градивен елемент от генетичен материал (ДНК и РНК) - в случая гуанозин - че клетките искат да го включат в наследствена верига вместо в нормалния градивен блок.

Терапевтичната полза се обяснява с факта, че той е толкова чужд на действителния градивен елемент, че рибавирин блокира инструментите за генетично изграждане (полимерази) и по този начин инхибира разпространението на вирусен генетичен материал. Този ефект от инхибирането на размножаването се нарича вирусостатичен. The имунната система също е засегната до известна степен.

Днес комбинираната терапия с пегилиран интерферон алфа и рибавирин е стандартна. В някои случаи така нареченият протеазен инхибитор се дава като a допълнение, който е предназначен да инхибира разцепването на протеини ензими от вируса. Понастоящем се разработват и други антивирусни лекарства, които са предназначени да изтрият вируса от човешкия геном или да го направят нечетлив и обещават по-малко странични ефекти с увеличени шансове за излекуване.

До преди няколко години стандартната терапия за хепатит С е прилагането на пегилиран алфа-интерферон с рибавирин. Тази комбинация трябваше да се прилага в продължение на много месеци и да постигне проценти на излекуване от 70-80% в зависимост от генотипа. Междувременно има нови лекарства, които могат ефективно да спрат размножаването на вируса черен дроб клетки.

Сред новите лекарства са: Протеазни инхибитори: Те спират разграждането на хепатит С вирус протеини в ефективни вирусни протеини. Те включват Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir и Voxilaprevir. Инхибитори на полимераза, NS5A и циклофилин: Спират копирането и сглобяването на вирусния геном.

Те включват софосбувир, дасабувир, даклатасвир, ледипасвир, омбитасвир, велпатасвир, елбасвир и пибрентасвир. Тези лекарства често се прилагат в комбинации за борба с хепатит С вирус възможно най-ефективно.

• Протеазни инхибитори: Те спират разграждането на хепатит С вирус протеини в ефективни вирусни протеини.

  Те включват Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir и Voxilaprevir.

• Инхибитори на полимераза, NS5A и циклофилин: Те спират копирането и сглобяването на генома на вируса. Те включват софосбувир, дасабувир, даклатасвир, ледипасвир, омбитасвир, велпатасвир, елбасвир и пибрентасвир.

В миналото лечебните нива от само 70-80% биха могли да бъдат постигнати дори при продължителна терапия, но новите лекарства са много ефективни срещу хепатит С защото над 90% от заразените пациенти могат да бъдат излекувани и да нямат вирус на хепатит С в тяхната кръв дори шест месеца след завършване на терапията. Новите лекарства за хепатит С също могат да се дават за по-кратък период от време от по-старите лекарства (обикновено около три месеца) и имат по-малко странични ефекти.

От 2016 г. всички генотипове могат да бъдат лекувани с нови лекарства. Точните подробности за разходите са трудни за намиране. Това, което е сигурно е, че новите лекарства са много скъпи и тримесечната терапия може лесно да струва петцифрени суми, шестмесечната терапия шестцифрена.