Продължителност | Субакромиален бурсит

Продължителност

Продължителността зависи силно от тежестта на възпалението и задействащите фактори. Ако бурсит се появява за първи път под формата на леко дразнене болка след необичайно движение в рамото, продължителността на симптомите често е кратка. Ако пациентът не спортува, възпалението може да отшуми в рамките на няколко дни.

Ако симптомите се игнорират по-дълго, продължителността на оплакванията може да се удължи. Въпреки противовъзпалителната терапия, излекуването може да отнеме няколко седмици. Въпреки това, латентното възпаление, което се появява поради постоянно, например движение, свързано с работа, може да отнеме много дълго време, за да се излекува.

- болка могат да станат хронични, да продължат с месеци и да не реагират на конвенционалните терапии. Болка което продължава повече от 6 месеца, често се нарича хронична болка. Причината за хронифицирането често е фактът, че задействащият фактор на субакромиален бурсит не се лекува.

Диагностика на субакромиален бурсит

Диагнозата „Бурсит subacromialis ”обикновено може да се направи просто като се вземе пациентът медицинска история (анамнеза) и задълбочен клиничен преглед. Много типична е болката, когато засегнатата ръка се повдига странично между 80 ° и 120 ° (важно диференциална диагноза тук е синдром на удара! Тук могат да помогнат различни клинични тестове, които предполагат наличието на синдром на удар, например знакът Neer или тестът за скорост).

В случай на съмнение, an Рентгенов (при което калцификатите стават видими), може допълнително да се извърши сонография или ЯМР на рамото (ядрено-магнитен резонанс на рамото). Тук меките тъкани като мускули и връзки могат да се визуализират добре и всеки ставен излив също може да бъде открит. Важни диференциални диагнози (алтернативни причини) за субакромиален бурсит са

• Дегенеративни промени в раменната става (артроза)
• Разкъсване на маншета на ротатора
• Дислокации в раменната става (луксация)
• Синдром на удар или
• Хронична скованост на рамото.

Терапия

Терапията на остри субакромиален бурсит се състои главно от пестене на раменна става. Първоначално трябва да се обездвижи, доколкото е възможно. По-специално движението, което вероятно е довело до бурсит трябва да се избягва.

Освен това много пациенти намират охлаждането за приятно, тъй като това намалява възпалителната реакция, от една страна, и облекчава болката, от друга. Ако болката не може да бъде овладяна, се препоръчва използването на лекарства. Има няколко начина за прием на лекарства през устата.

Обезболяващите от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като напр ибупрофен or диклофенак, са особено ефективни тук. Друга възможност е да се инжектира лекарство, обикновено противовъзпалителен глюкокортикоид, директно в субакромиалното пространство. Могат да се използват и физически мерки.

Класически пациентите се лекуват с физиотерапия, но масажите или TENS също могат да бъдат полезни. За някои, акупунктура терапията също дава добри лечебни резултати. Ако всички тези подходи за консервативна терапия не постигнат никакво или недостатъчно подобрение на симптомите, пациентът трябва да обмисли възможността за операция заедно с лекар и да прецени предимствата и недостатъците.

Всяка операция крие рискове, но ако е успешна в случай на субакромиален бурсит, пациентът може бързо да постигне освобождаване от симптоми, които ще останат трайно. При такава операция бурсата обикновено се отстранява като част от минимално инвазивна процедура. При лечението на субакромиален бурсит основният фокус е върху щаденето на пациента и потискането на болката и възпалението с лекарства.

Ако подходите за медикаментозно лечение се провалят, много ортопедични хирурзи незабавно прибягват до операция и отстраняване на бурсата. Но физиотерапията предлага важна алтернатива при лечението на бурсит. Физиотерапията трябва да се извършва само ако движенията могат да се извършват без силна болка.

В противен случай движенията се извършват неправилно поради болката и могат да влошат болестта при спешни случаи. Веднага след като възпалението отшуми до голяма степен и болката отшуми, ставата трябва да бъде преместена и тренирана, преди движението да бъде ограничено. Друга възможност е шок вълнова терапия, при която се използват механични вълни отвън, за да се удари възпалението и да се ускори процесът на заздравяване.

Освен това се използват топлинни и студени терапии и масажи. Въпреки това, за да се поддържа и укрепва ставната функция, физиотерапевтични упражнения са основният фокус. Упражненията при субакромиален бурсит трябва да се изпълняват внимателно и внимателно.

За да се избегне неправилно натоварване, упражненията първоначално трябва да бъдат инструктирани от лекар или физиотерапевт. Дори силната болка е аргумент срещу упражняването на физиотерапия. Първо трябва да се разхлабят раменните мускули.

Това може да се постигне чрез изправяне изправено, издърпване на раменете нагоре и разклащане на ръцете, висящи накуцващи, и размахването им свободно. Тесните мускули са честа причина за бурсит. Повдигането на ръцете и размахването им, както на виртуален боксов мач, също разхлабва мускулите.

Важно упражнение за укрепване на ежедневието глава а раменната поза е търкаляне на раменете в изправено или седнало положение. Това става чрез повдигане на глава, разтягане горната част на гърба и издърпване на раменете възможно най-високо, след което ги премества назад и ги оставя да потънат отново. Всяка от тези пози трябва да се задържи за няколко секунди.

Важно е да не поставяте твърде много тежест върху ръцете и да избягвате спазмите им. Особено при работа над глава, много отдих трябва да се правят почивки, по време на които могат да се изпълняват тези разхлабващи упражнения. Профилактиката е особено важна, след като вече е преживяла субакромиален бурсит.

Учителите, например, трябва да държат черната дъска възможно най-ниско, за да не се натоварва ненужно рамото, когато пишете едновременно. Седящите дейности винаги трябва да се извършват на правилната височина. Бюрото трябва да е на правилната индивидуална височина.

И тук, отдих упражненията и достатъчните почивки са важни за профилактика. Използването на хомеопатични лекарства може да се опита като a допълнение към терапията на бурсит subacromialis. Целта на хомеопатия тук е за борба с възпалението и болката.

Често срещани хомеопатични лекарства са Bryonia (ограда от ряпа) и Apis mellifica (отрова на мед пчела) за болка и подуване на ставата, Rhus toxicodendron (изкачване на отрова смрадлика) за болка в движение в ставата и Арника. Прилагането на рентгенови лъчи с ниски дози се използва широко в медицината. Това възпалително или дори дразнещо лъчение може да се използва за лечение на бурсит като субакромиален бурсит на рамото, както и съвместни артроза, а тенис лакът или петна шпора.

На няколко сесии радиация се прилага върху засегнатата област на тялото за много кратък период от време, което в идеалния случай води до инхибиране на възпалението и значително облекчаване на болката. Облъчването често трае около 3 седмици, но резултатите от лечението често стават очевидни само в рамките на два месеца след облъчването. Остепатия е клон на алтернативната медицина и се занимава с някои функционални нарушения на двигателната система на човешкото тяло.

Възпалителни процеси в областта на ставите, какъвто е случаят със субакромиалния бурсит, често водят до проблеми, свързани с болката в стойката в областта на багажника. Лекуващият остеопат може да ги открие и лекува с помощта на определени ръчни процедури, така че от една страна болката, причинена от лоша стойка, да бъде елиминирана, а от друга страна засегнатата става да бъде облекчена. В допълнение, някои упражнения за движение в остеопатия може да поддържа и подобрява мобилността на ставите, което е особено важно в случай на възпалителни заболявания, тъй като в противен случай ставата може да стане лепкава.

Акупунктура, като остеопатия, е клон на алтернативната медицина. Произхожда от Традиционна Китайска Медицина и преследва целта да стимулира определени части на тялото чрез фини пункции на иглата и по този начин да повлияе на телесните функции. Дори при лечение на възпалителни и болезнени заболявания като бурсит субакромиалис, акупунктура може да доведе до намаляване на възпалението и болката. Тази процедура обаче трябва да се извършва само от обучени специалисти. Все още не е изяснено как работи акупунктурата, индивидуалният отговор на тази процедура варира.