Въведение
Възпалението на бурсата в рамото (бурсит subacrominalis) е широко разпространено явление, особено при лица на средна възраст. Бурсата образува плъзгащ се слой за мускулите и също така ги отделя от кости. Тъй като тази бурса е стресирана от почти всяко движение в рамото, тя е и особено податлива на болка.
Клиничната картина на бурсит в рамото го прави сравнително лесно да се различи от другите причини за рамото болка. Причините за бурсит са разнообразни и е важно да се лекува рано, за да не стане хронично възпалението. Бурситът е толкова болезнен, защото бурсата служи като променящ се слой между мускулите и кости. Ако бурсата вече не може да изпълни тази задача поради възпаление, тежко болка на се случи.
Симптомите на бурсит
Отначало има тежко болка в рамото. Така нареченият „болезнен поклон“ е особено забележим. Пациентите усещат най-силната болка, докато не вдигнат ръката над 90 °, след което могат да продължат да вдигат ръката, без да изпитват допълнителна болка.
В случай на бурсит в рамото, има и типичните локални признаци на възпаление като зачервяване и освен болка, подуване. Тези общи признаци на възпаление са неспецифични и могат да бъдат причинени и от друго възпаление. По-специално болката трябва да се разглежда като предупредителен сигнал, към който рамото трябва незабавно да се регулира, за да се избегнат големи щети.
Ако възпалението продължава, има повишено образуване на течност и колаген. Поради прекомерното производство на колаген, хроничното възпаление на бурсата също може да доведе до втвърдяване на ставата, въпреки че това е доста рядко, тъй като възпалението на бурсата в рамото обикновено се открива рано. За разлика от тях, споменатият по-горе модел на движение е много ясен, което също е новаторско в диагностиката.
Допълнителен симптом е и ограничението на движенията, което се дължи главно на болката. Ако възпалението на бурсата остане нелекувано за по-дълъг период от време, това може да доведе до атрофия на раменните мускули в дългосрочен план поради приетата облекчаваща поза. Въпреки това отнема много време, преди тези симптоми да се появят.
В повечето случаи увреждането, причинено от болката, е толкова голямо, че пациентът ще потърси помощ, преди мускулите да започнат да се свиват. За да може да се разграничи възпалението на бурсата от разкъсването на капсулата в областта на рамото, също се препоръчва да се занимаете със следната тема: Разкъсване на капсулата в рамото По правило болката не се появява в покой, но само чрез леки движения и натиск отвън. Когато спите обаче, дори малки движения или легнало настрани може да доведе до пронизваща болка и сериозно да наруши нощния ви сън.
В тези случаи, обезболяващи , като ибупрофен or диклофенак може да се приема за кратко време. Те намаляват болката и дават възможност за добър нощен сън, което също може да допринесе значително за заздравяването на възпалението. Възпалението в раменна става може да доведе до временна или трайна загуба на сила.
Бурсата на рамото служи предимно за предпазване на сухожилието на супраспинатусния мускул от костта и за осигуряване на движението му под т.нар.акромион“, Част от акромиона. В случай на възпаление, супраспинатно сухожилие може да бъде раздразнен и наранен. На ранен етап страничното повдигане на ръката, т.нар.отвличане“, Става болезнено и невъзможно.
Обикновено това е първото мускулно ограничение в случай на бурсит на рамото. Ако възпалението не се лекува, то в дългосрочен план може да доведе до усложнения на скованост на раменете и спад в раменните мускули. И тук се очаква дългосрочна загуба на сила.
Поради тази причина физиотерапията се препоръчва възможно най-рано, за да се поддържат и укрепват съществуващите движения. В някои случаи може да се появи много неприятният симптом на замръзнало рамо. Както подсказва английският термин, това е втвърдяване на раменна става.
Причината за това е възпалението на ставата или бурсата на рамото, което води до адхезия. Засегнатият човек не може нито да движи рамото сам, нито да го оставя да се движи пасивно. Най-засегнати са ротацията в рамото и отвличане, т.е. страничното повдигане на горната част на ръката. Първоначално има само силна болка в ставата.
По-късно се развива замръзналото рамо, но болката отшумява. Ако не е възможно подобрение с приложението на обезболяващи и леко пасивно движение, ставата може да се движи енергично под кратка упойка, за да се разхлабят срастванията. В най-лошия случай, хирургично разделяне на ставна капсула може да е необходимо.
Можете да намерите повече информация за Frozen Shoulder тук. The плешка е тясно анатомично свързана с бурсата на раменна става. Лопатката има костни изпъкналости, които са важна точка за закрепване на мускулите и част от раменната става.
- акромион също се формира от части на плешка. Така нареченият "акромион“, Също част от плешка, минава над бурсата. По различни причини, като дразнене, неправилно натоварване или възпаление, структурите могат да попаднат под акромиона и да причинят болка. Най-честата промяна в тази област е „синдром на удара“, Което клинично много прилича на бурсит на рамото. В много случаи тази болка може да се проектира върху лопатката чрез акромиона.
