синоним
Тонометрия на английски: измерване на вътреочно налягане
Определение измерване на вътреочното налягане
Чрез измерване на вътреочното налягане разбираме различни механизми за измерване и определяне на налягането, присъстващо в предния сегмент на окото.
Необходимост от тонометрия
Измерването на вътреочното налягане, известно още като тонометрия, е стандартна процедура за изследване и откриване на евентуално твърде високо вътреочно налягане, зелената звезда (глаукома). Можете да намерите обща информация по тази тема тук: Вътреочно налягане Лекият натиск върху очната ябълка позволява първата груба оценка на преобладаващото налягане в очната ябълка. По този начин лесно могат да бъдат открити много силни отклонения от нормалното налягане в окото.
В случай на леки отклонения или само умерено повишено налягане в окото, само тази процедура не предоставя никаква информация за степента или тежестта на заболяването. По този начин, за точна оценка на вътреочното налягане, измерването с помощта на тонометър става по-важно. Оценката на вътреочното налягане сам по себе си не е решаващ и решаващ за развитието на последващи последващи щети, или глаукома, на което трябва да се даде приоритет в този контекст.
Въпреки това, твърде високото налягане в окото увеличава риска от по-късно заболяване, със загуба на оптика нерви и влакна, които в зависимост от техните характеристики могат да доведат до повече или по-малко тежко зрително увреждане за съответното лице. Следователно най-важното приложение на това изследване е диагностиката на глаукома. Освен това се използва и за по-нататъшно мониторинг в случай на повишени стойности.
Това означава, че вътреочното налягане след това трябва да се измерва на редовни интервали от половин година. Ако има фамилна анамнеза за глаукома, като предпазна мярка трябва да се извършват редовни прегледи на интервали от една година. Изследването може да се извърши от офталмолог. Независимо от някакво заболяване или оплаквания, се препоръчва измерването на вътреочно налягане да се извършва от 40-годишна възраст нататък, при пациенти, които трябва да бъдат оборудвани с очила.
Механизъм на измерване на вътреочното налягане
Палпация: Преди да има подходящи инструменти и апарати за измерване на вътреочното налягане, вътреочното налягане се определя по този метод. Днес измерването на вътреочното налягане може да се извършва и от всеки неочен лекар, за да се получи общ преглед на състоянието на налягане в окото. С този метод практикуващият се изправя срещу пациента си.
Пациентът е помолен да затвори очи и проверяващият оказва внимателен и лек натиск с двата си показалеца на една очна ябълка, докато останалите пръсти опират върху челото на пациента. В зависимост от това докъде може да се притисне повърхността на очната ябълка, може да се направи груба оценка на условията на налягане. Измерването на вътреочното налягане трябва да се извършва изключително внимателно, но не е възможно да се направи точно измерване на налягането с този метод.
Този метод на изследване е особено полезен за диагностициране на атака на глаукома, при която очната ябълка не може да се натисне и е твърда като дъска. Също така е важно да сравните страните на окото. Разликата в налягането между лявото и дясното око може да даде индикация за глаукома.
Апланационна тонометрия: Апланационната тонометрия се извършва на измервателно устройство, наречено тонометър. Пациентът опира брадичката си върху подложка, докато седи, а челото му е притиснато до лента. The офталмолог седнал отсреща придвижва малък цилиндър близо до окото и внимателно поставя този цилиндър върху широко отвореното око на пациента.
По време на апланационната тонометрия на измерването на вътреочното налягане се измерва силата, необходима за притискане на област с диаметър 3 mm с този цилиндър по такъв начин, че той да бъде изравнен. След като това стане, приложеното налягане съответства на вътреочното налягане. The офталмолог вижда два кръга от страната му на устройството, които трябва да бъдат преместени един към друг чрез завъртане на копчето (отстрани на тонометъра), докато не легнат един върху друг.
След това вътреочното налягане се отчита по скала. Тъй като окото е чувствително към болка и дразнене, е необходимо да се анестезира повърхността на окото. Освен това в окото се инжектира флуоресцентна течност.
Вътреочното налягане варира при здрави хора и зависи също от различни фактори, като дебелината на роговицата. Колкото по-дебела е роговицата на пациента, толкова по-голям натиск трябва да се приложи вдлъбнатина повърхността, което съответства на формално увеличение на вътреочното налягане, което не е налице. Поради тази причина винаги е необходимо да се определи дебелината на роговицата на пациента, когато става въпрос за високи стойности.
Пациентите, които са в легнало положение, могат да бъдат прегледани с т. Нар. Ръчен апланационен тонометър. Такива мобилни устройства се използват и за така наречените измервания ден-нощ, където вътреочното налягане също трябва да се измерва през нощта. Безконтактна тонометрия: При този метод за измерване на вътреочното налягане устройството не докосва роговицата по време на измерване.
Вместо цилиндъра, роговицата е сплескана от кратък, силен въздушен удар. Това произвежда видим рефлекс, който може да бъде оценен от устройството и показва съответно вътреочно налягане. Тъй като няма директен контакт с роговицата, няма нужда от повърхност анестезия на роговицата.
Възможните рискове от наранявания на роговицата или инфекции също са сведени до минимум. Резултатите от това измерване на вътреочното налягане не са толкова точни, колкото тези на апланационната тонометрия. За пациента безконтактната тонометрия е и по-неприятното изследване.
Освен това измерването на въздушния взрив работи само ако повърхността на роговицата е непокътната. Показват се неправилни стойности, ако роговицата е с белези или нараняване (астимагтизъм намлява язва на роговицата). Тонометрия на отпечатъци Това е по-стар метод за измерване на вътреочното налягане, при който моливът се поставя върху роговицата и след това се измерва доколко този молив прониква с теглото си върху повърхността на роговицата.
След това се определя съответното вътреочно налягане. И при тази процедура роговицата трябва да се лекува с упойка капки за очи преди прегледа. Днес аплодиращата тонометрия и безконтактната тонометрия до голяма степен са заменили тази процедура. Тази форма на измерване на вътреочното налягане все още се използва при пациенти с белези на роговицата и първите два метода за измерване не позволяват да се получат надеждни стойности. Като цяло трябва да се каже, че тонометрията на отпечатъка не дава точни стойности на вътреочното налягане.
