Странични ефекти
Освен безконтактната тонометрия, другите методи за измерване на вътреочното налягане крият някои рискове, които трябва да се имат предвид. На първо място, пациентът може да има алергична реакция към анестетичните капки, предварително поставени в окото. A изгаряне усещането в очите след прилагането на капки е нормално и изчезва след няколко минути.
Въпреки това алергична реакция може да включва системни реакции, като задух до анафилактичен шок. Освен това всички методи за измерване на вътреочното налягане, които включват директен контакт с роговицата, също могат да причинят увреждане на роговицата и повърхността на окото. Те включват драскотини и разкъсвания на роговицата, причинени от прекомерен натиск.
В екстремни случаи може да се наложи трансплантация на роговица. Освен това съществува риск от предаване на микроби по време на измерване на вътреочното налягане, което може да предизвика епидемичен кератоконюнктивит и да направи необходимото антибиотично лечение. Най-важната индикация за измерване на вътреочното налягане е диагнозата и мониторинг of глаукома.
Прегледът трябва да се извършва от 50-годишна възраст нататък, за да се открият съответните нови заболявания. В зависимост от резултатите, прегледът трябва да се повтаря на редовни интервали. В случай на повишени стойности на налягането, изследването трябва да се извършва на всеки шест месеца. Ако глаукома вече е настъпило в семейството на пациента, препоръчва се преглед веднъж годишно.
Разходи
Вътреочното налягане измерването е превантивен преглед и обикновено не се заплаща от здраве застрахователно дружество. Следователно той попада в категорията на така наречените индивиди здраве услуги (IGeL), които трябва да бъдат платени от всички. Разходите възлизат на 20 EUR, които пациентът трябва да заплати сам, ако не глаукома е известно (предпазни мерки). За всички пациенти, за които се подозира, че имат глаукома, прегледът се провежда като последващ преглед и следователно е обхванат от здраве застрахователно дружество.
Измерени стойности
Стандартните стойности на вътреочното налягане обикновено са в диапазона от приблизително 10 до 22 mmHg. Средната стойност е приблизително в диапазона от 15 mmHg. Стойността зависи от времето на деня и е обект на колебания.
Вътреочното налягане е най-високата сутрин или след ставане. Колебанията в дневното налягане до 4 mmHg се считат за нормални и нямат стойност на заболяването. Подозира се, че стойности около 22 до 26 mmHg са глаукома, така че в случай на съмнение трябва да се направят допълнителни измервания на вътреочното налягане.
Всички измервания, които водят до стойности над 26 mmHg, винаги се считат за патологични по отношение на съществуващата глаукома. Това изисква изясняване на причината и лечение и намаляване на налягането, за да се избегнат или минимизират последващите щети. Вътреочното налягане се изгражда в предната камера на окото, която се простира между роговицата и лещата в предната част на окото.
Налягането се установява чрез a баланс на производството и изтичането на водна течност и се поддържа при здрави пациенти. Водната течност се образува от цилиарната епителий на окото, след това преминава през предния очен регион и накрая достига до венозното кръв система през канала Schlemm. Изграденото вътреочно налягане е необходимо за поддържане на формата на окото и за осигуряване на пречупване на светлината, наред с други неща.
Вътреочното налягане се увеличава, когато краката се преместят в кръв система. Опасността от повишено вътреочно налягане се крие в увреждането на оптичен нерв, в задната част на окото, които могат да понасят само определен диапазон на налягане без повреди. Нормалното очно налягане при хората е между 10 и 20 mmHg.
Съществува широк спектър от норми, които зависят от различни фактори. Следователно, в допълнение към редовните измервания на вътреочното налягане, е необходимо да се провери и зрителното поле, за да се види дали съответно високото налягане вече е увредило окото. Съществуват различни възможности за измерване на вътреочното налягане.
Без апарат лекарят може да определи силно повишено вътреочно налягане чрез натискане върху затвореното око (напр. В случай на атака на глаукома = твърда очна ябълка). Така наречената апланационна тонометрия днес е най-точното и най-често провеждано изследване за измерване на вътреочното налягане. На роговицата на седящ пациент се поставя цилиндър и се измерва налягането, необходимо за натискане в областта на роговицата от 0.3 mm.
Тогава това налягане съответства на вътреочното налягане. Безконтактната тонометрия работи по подобен принцип, с изключение на това, че роговицата не се притиска от цилиндър, а от кратък взрив на въздух. Полученият рефлекс се измерва и се изчислява съответното вътреочно налягане.
Остарял метод е импресионната тонометрия, при която молив удря роговицата с теглото си и определя колко сила е била необходима за прокарване на роговицата. Изследването на вътреочното налягане трябва да се повтаря редовно, особено ако вътреочното налягане е повишено. Плаща се от здравноосигурителната компания като профилактичен преглед, но не и като последващ преглед и струва 20 EUR.
Рисковете и страничните ефекти могат да включват алергия към упойката капки за очи, които трябва да бъдат приложени в окото, за да бъдат изследвани преди измерването, както и наранявания (надраскване и разкъсване) на роговицата, причинени от цилиндъра. Освен това инфекция от патогени, внесени в окото, представлява рядка опасност.
