Бурситът в комбинация с калцирано рамо
Калцифицираното рамо представлява независима клинична картина, която обаче често се свързва с бурсит на рамото. И двете заболявания могат да бъдат причинени от пренапрежение, злополуки, натиск и напрежение, но също и метаболитни и нарушения на кръвообращението. Развитието на калцираното рамо започва с трансформацията на сухожилия на рамото в хрущял тъкан поради намалената кръв циркулация.
След това в тези структури се отлага вар. Тези калций депозитите често се намират в района под акромион, където те от своя страна могат да натиснат бурсата. Това от своя страна може да причини бурсит. Останалите раменни мускули също могат да се възпалят и повредят. В повечето случаи калцифицираното рамо не се нуждае от лечение, тъй като възпалението отшумява от само себе си и калцирането отново намалява.
Диагнозата
Диагнозата обикновено се основава на клиничните симптоми на болезнения лък. Диагнозата може да бъде подкрепена и от рентгенови лъчи изображение, но поради излагането на радиация по време на рентгенови лъчи, ултразвук също може да се използва. По-нататъшно образно изследване тук е ядрено-магнитен резонанс на рамото (ЯМР на рамото).
При това изследване, особено подуване на меките тъкани и изливи в раменна става могат да бъдат добре визуализирани. Ядрено-магнитен резонанс на рамото обаче рядко се използва в случаи на бурсит на рамото, тъй като изследването отнема относително дълго време и изследването на движението и болка моделът обикновено е недвусмислен. Тъй като изливите могат да бъдат открити и с ултразвук устройство, което се предлага в практиките на много общопрактикуващи лекари, това е добра алтернатива на много сложната ЯМР.
Освен това има няколко функционални теста, които се провеждат, ако бурсит на рамото е заподозрян. По време на прегледа за така наречения знак на Neer, пациентът е помолен да държи ръката изпъната в изходно положение, докато проверяващият фиксира плешка. След това пациентът е помолен да вдигне ръката, болка при повдигане на ръката показва синдром на удара.
Това се нарича положителен знак на Neer. Бурситът е диагноза, която в повечето случаи е резултат от симптомите и физическо изследване. Други процедури като ЯМР рядко се използват, защото са скъпи и отнемат много време.
ЯМР обаче позволява много ясно да се открият промени като възпаление, подуване на меките тъкани, изливи и мускулна дегенерация. ЯМР е особено подходящ за оценка на меките тъкани. Съответно, в случай на бурсит, често може да се открие подуване и възпаление на бурсата и околните мускули.
Изтичането на възпаление в ставата също често може да се види при ЯМР. Те обаче могат да бъдат открити и в ултразвук преглед, така че в повечето случаи не е необходимо ЯМР изследване. Повече информация можете да намерите тук: MRT на раменна става. Ултразвуковото изследване често е първата стъпка след тази на пациента медицинска история намлява физическо изследване, тъй като е евтин, прост и бърз преглед. Подобно на ЯМР, ултразвукът може да открие разтягания, отделни отоци, центрове на възпаление и изливи в раменна става. Остротата на изображението обаче позволява само ограничени изводи за степента на заболяването, но може да потвърди съществуващо подозрение.
