Причини
Началото на възпалението на пулпата се проявява при много пациенти чрез болка и/или реакции на свръхчувствителност към топлинни или студени стимули. Ако захапването на сладолед или пиенето на горещо кафе води до неприятни реакции на зъба, това може да е първа индикация за наличието на възпаление на зъбната пулпа. Подобно явление обаче може да бъде причинено и от открити шийки на зъбите и/или от дразнене на венци.
Трябва да се консултирате със зъболекар възможно най -скоро, за да установите точната причина. В хода на заболяването в повечето случаи има силно възпаление вътре в засегнатия зъб, което е придружено от внезапно, пулсиращо или пробождащо болка. Веднага щом пациентът забележи този вид зъбобол, трябва незабавно да се консултирате със зъболекар, тъй като съществува остра опасност възпалителните процеси вече да не се ограничават до засегнатия зъб, а да достигнат до челюстна кост и околната тъкан през върха на корена.
Последиците след това обикновено са болезнени и трудни за лечение на абсцеси, а загубата на засегнатия зъб е неизбежна. В допълнение, разпространението на възпаление в рамките на челюстна кост често води до обширна костна загуба, която също застрашава здравите зъби. Наличието на възпаление на зъбната пулпа обаче не означава непременно толкова тежко болка е с опит. Много засегнати пациенти съобщават само за лека до умерена болка, някои дори са напълно безболезнени до началото на лечението.
лечение
Съществуващо възпаление на зъбния мозък може да се лекува от лечение на коренови канали в повечето случаи. Засегнатият зъб първо се анестезира от зъболекаря и след това се отваря с бормашина. В хода на това, кариес, ако има, се премахва.
В следващата стъпка зъболекарят ще създаде достъп до зъбната пулпа и вградените в нея нервни влакна. Не толкова отдавна беше от съществено значение да се прикрепи така наречения кофердам преди действителното лечение. Метална скоба, около която се поставя опъваща гума, е фиксирана към зъба, който трябва да се лекува.
Кофердамът служи като щит за зъба, което предотвратява слюнка от навлизане в зъба и причиняване на бактерии разпространявам. Въпреки това, тъй като прилагането на кофердам е много неприятно, в днешно време хората обикновено прибягват само до относително изсушаване на зъба, който трябва да се лекува. Това означава, че зъбът е защитен само от слюнка чрез абсорбиращи памучни ролки.
След това зъбната пулпа и лежащите в нея нервни влакна се отстраняват напълно от корен на зъба. За тази цел се използват коренови файлове с различна дължина и дебелина (Reamer, Hedstrom или K-файлове). Възпалената каша се приготвя и освобождава от мъртва и възпалена тъкан.
След това трябва да се извърши последователно дезинфекциращо изплакване. Веднага след като възпалената каша е напълно отстранена и кореновите канали са дезинфекцирани, те се запълват с т. Нар. Гутаперча точки и специален уплътняващ цимент. Ан Рентгенов след това се прави контролен образ, за да се провери дали възпалението на пулпата е премахнато напълно и коренът е запълнен до върха (върха).
Накрая зъбът се затваря с подходяща пломба. В случай на силно изразено възпаление на пулпата и/или засягането на костите, може да се наложи извършването на т.нар апикоектомия. В тази мярка за лечение върхът на корена се отделя от останалата част на зъба и се отстранява от костта.
За да достигне корена на зъба, зъболекарят трябва да създаде достъп през челюстна кост (остеотомия). Това вече не е чисто стоматологична терапия; вместо това, an апикоектомия винаги трябва да се извършва от квалифициран орален или лицево -челюстен хирург. След като костта е отворена, корените на зъбите се подготвят и изплакват по същия начин, както обикновено лечение на коренови канали.
В този случай обаче това не се прави от короната на зъба, а от корена (ретрограден лечение на коренови канали). Това предлага голямото предимство, че кореново пълнене започва точно в края на корените на зъбите. Накрая, венци се затварят с помощта на 2 - 3 бримки.
Зъболекарят обикновено използва саморазтварящ се конски материал, който не е необходимо да се отстранява. По време на апикоектомия съществува риск от увреждане на нервните влакна. Увреждането на нерв се проявява чрез появата на загуба на чувствителност и изтръпване в областта на устна и/или бузите. Освен това, както при всяка операция, кървене и/или заздравяване на рани могат да се появят нарушения.
Премахването на корен на зъба може да се наложи и в хода на възпаление на зъбната пулпа, ако опитът за запазване на зъба чрез лечение на кореновия канал вече е неуспешен. Шансът за запазване на засегнатия зъб чрез такава мярка за орална хирургия е 90 - 97%.
