Симптоми
В зависимост от тяхната локализация отделните форми на рак се различават по своите симптоми. Карциномът на гласните струни (глотис карцином) се намира в областта на гласните струни и по този начин бързо причинява дрезгавост. Тъй като този водещ симптом на ларинкса рак често се случва рано, прогнозата за гласова струна карциномът е относително добър.
В някои случаи ларинкса рак може да доведе до задух, ако туморът е станал твърде голям. Супраглотичният ларингеален карцином също води до дрезгавост на груб глас и евентуално чувство на натиск в гърлото. Симптомите обаче се появяват късно и този вид тумор метастазира рано в съседни лимфа възли.
Поради тази причина прогнозата на супраглотичния ларингеален карцином е значително по-лоша. Субглотичният ларингеален карцином е много рядка форма и не причинява никакви специфични симптоми поради местоположението си под гласови гънки. В по-късните стадии на рак на ларинкса, задух, болка и чувство на натиск в гърлото може да възникне. Трансглотичният карцином и хипофарингеалният карцином също водят до дрезгавост, задух или чувство на натиск. Това зависи от точната локализация.
Диагноза рак на ларинкса
Рак на гърлото често се диагностицира само когато се появят симптомите. В този случай историята на пушене и консумацията на алкохол, както и описанието на симптомите са важни за по-нататъшната диагноза. Образни процедури като компютърна томография могат да открият рак на гърлото и определете нейната позиция.
В допълнение, засегнати лимфа възлите могат да бъдат открити по техния размер на CT. За да се получи точна картина на разпространението на тумора обаче, ларингоскопията е от съществено значение. При тази процедура малка камера се премества напред към ларинкс и ларинкса се изследва отблизо.
Тъй като изследването е неприятно и неудържимият рефлекс на гърба се среща при много пациенти, гърлото се обезболява с анестетичен спрей. За да се определи точния вид тумор, се взема малка проба от тумора (биопсия) и хистологично изследвани. В повечето случаи се извършва само операция с отстраняване на ларинкс е възможно.
- ларинкс могат да бъдат премахнати напълно или само частично. В ранните туморни стадии отстраняването може да се извърши с лазер, като същевременно се запазят органите. В по-късните етапи ларинксът трябва да бъде напълно отстранен. Премахването на целия ларинкс (ларингектомия) има значителни последици за засегнатите пациенти.
Те включват на първо място загубата на глас. Чрез много тренировки с логопед може да се научи така нареченият език за заместване на хранопровода. Освен това има електронна реч СПИН които правят речта възможна.
И в двата случая обаче гласът вече не е сравним с оригиналния глас и изисква много обучение, за да се научите да говорите отново. Освен това трахеята и хранопровода трябва да бъдат напълно разделени, за да се избегне постоянна аспирация (поглъщане на храна или слюнка). Това води до изсушаване на носната лигавица със загуба на чувството за миризма.
Всяка операция е последвана от радиация (радиотерапия) и / или химиотерапия. Ако туморът е все още малък, може да се направи опит за лечение без операция, но само с химио- и радиотерапия. Ако туморът се е разпространил по-нататък в съседни органи или лимфа възли, те също трябва да бъдат премахнати в a дисекция на шията.
Глотисов карцином: Туморът на гласовата гънка е разделен на различни етапи. Те зависят от разпространението на тумора и определят възможностите за лечение. Етап Т1 описва тумор, който е ограничен до гласови гънки.
Ако е необходимо, предната и задната комисура също са засегнати, подвижността на гласови гънки се запазва. Ако туморът засяга само една гласова гънка, това се описва от етап Т1а; ако са засегнати и двете гласови гънки, това се нарича етап T1b. В етап Т2 туморът се е разпространил в областта над и / или под гласовата гънка (супраглотис и / или субглотис). Подвижността на гласовата гънка е ограничена.
