За да се постави диагнозата синдром на системния възпалителен отговор (SIRS), трябва да бъдат изпълнени два от следните критерии:
Водещи симптоми
- Дихателна недостатъчност (ограничение на дишането) с един от следните критерии:
- Артериално парциално налягане от кислород <70 mmHg по време на спонтанно дишане.
- Индекс на Хоровиц (индекс на оксигенация; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - индекс, който предоставя информация за бял дроб функция.
- Хипервентилация (свръхвентилация)
- Тахипнея - твърде бързо дишане скорост с> 20 вдишвания / мин.
- тахикардия - честота на пулса с> 90 удара / мин.
- Температура <36 ° C или> 38 ° C
- Промяна в броя на левкоцитите (бял кръв брой клетки); <4,000 / μl или> 12,000 10 / μl или ≥ XNUMX% незрели неутрофилни гранулоцити (напр. гранулоцити с ядрени пръчки / ядра на пръчки).
Признаци на тежък сепсис са:
- Артериална хипоксемия - намаляване на нивото на кислород в кръв.
- Нарушения на съзнанието като объркване, възбуда, делир.
- Млечна ацидоза - форма на метаболитна ацидоза (метаболитна ацидоза), при която намалява кръв рН се дължи на натрупването на киселина лактат; обикновено причинени от намалена перфузия на органите (перфузия на органи).
- Олигурия - производство на урина <500 ml / 24 h
- Промяна на броя на тромбоцитите - промяна в броя на тромбоцитите <100,000 30 / μl или> 24% намаление / XNUMX часа
Забележка: На годишната среща на Обществото на критичните медицински грижи през 2016 г. в Орландо, за първи път беше представен резултатът SOFA, фокусиран върху органна недостатъчност. Понастоящем сепсисът се определя като „животозастрашаваща дисфункция на органа поради нерегулиран телесен отговор към инфекция. Критериите за SIRS (от 1992 г., 2001 г.) относно системния възпалителен отговор на организма са заличени.
За повече информация, вижте Сепсис / Класификация: SOFA резултат (за „Оценка на оценката на органна недостатъчност на последователни (свързани със сепсис)”).
