Въведение
Клиничната картина на твърд кълчища се характеризира с прогресивно втвърдяване на ставите в областта на метатарзофалангеална става на палеца на крака поради продължително претоварване или артроза на ставата. Един от терапевтичните варианти за твърд кълчища е неинвазивно лечение с помощта на пружината hallux rigidus. Обикновено се предшества от хирургично лечение на ставата.
Причина
Така наречена твърд кълчища се причинява от продължително износване на ставите, т.е. артроза в метатарзофалангеална става на палеца на крака. Това води до нарастващо болезнено втвърдяване на ставата. Често са засегнати бегачи на дълги разстояния или много амбициозни спортисти за развлечение, тъй като излагат глезените си на особен стрес поради честото търкаляне. В допълнение, както генетичните фактори, така и определени поведенчески модели са известни, че насърчават развитието на hallux rigidus. (виж също Hallux rigidus, хейлектомия)
Симптоми
Нарастващата скованост на метатарзофалангеална става на големия пръст пречи на нормалното подвижно движение на крака, което е от съществено значение при ходене. Това причинява тежки болка. Тъй като подвижното движение може да бъде недостатъчно компенсирано, скоро нито ходене, нито работа ще бъде възможно без болка.
Hallux rigidus може да бъде разпознат и по намалено гръбно удължение (издърпване на пръстите нагоре), възпаление на ставата с възможно подуване и костни прикрепвания към съществуващото стъпало кости (остеофити). Остеофити по главите на метатарзална кости са особено чести. Пациентите вече не могат да стоят на пръсти, да се качват по стълби или да вървят нагоре без симптоми. An рентгенови лъчи обикновено потвърждава диагнозата.
Диагноза
Както вече споменахме, an Рентгенов на крака се използва за потвърждаване на диагнозата hallux rigidus. По този Рентгенов, опитният лекар ще види стеснено ставно пространство и малки прикрепвания (остеофити). В повечето случаи обаче типичните симптоми на hallux rigidus вече са показателни: удебеляване на ставата със зачервяване и леко до умерено прегряване. Не на последно място трябва да се спомене и ограничението на движението, което изпитва пациентът. Често това е причината за посещението при лекар.
