Hematocolpos е задръстване на кръв във вагиналната област, обикновено свързани с менструация и в повечето случаи поради хименална атрезия. В много случаи в долната част на корема на пациентите се образува отчетлива гърбица, което се дължи на разтягането. Лечението е хирургично и премахва структурата, отговорна за отлив.
Какво е хематоколпос?
менструация е периодично маточно кървене, известно още като менструално кървене или менструация. Започвайки от първия ден на менструация, настъпва узряването на Граафовия фоликул, което в крайна сметка води до овулация. С менструация, матка подготвя за имплантирането на оплодено яйце. Средно жената отделя от 65 до максимум 200 милилитра течност по време на менструация. В допълнение на кръв, отделената течност съдържа секрети и остатъци от лигавицата от матка. При така наречените хематоколпос, менструални кръв събира се във влагалището. Въпреки това, при хематоколпос, кръвта не се връща обратно към матка. Ако кръвта се връща в лумена на матката, тя се нарича хематометра или хематометроколпос. Не е задължително хематоколпосът да е свързан с менструацията, но може да бъде причинен и от друга кръв във влагалището. Натрупването на менструална кръв обаче е най-честият вариант на явлението.
Причини
Най-често хематоколпосът е причинно свързан с така наречената хименална атрезия. Това явление е вродена малформация на химен. При хименална атрезия вагината на жената е напълно затворена от химен. Това явление съответства на форма на гинатрезия, при която малформация при инхибиране затваря кухините и каналите на женските репродуктивни органи. Резултатът е асимптоматичен хидроколпос, при който течността се натрупва във влагалището. Натрупаната течност обикновено се състои от секрет от вагината лигавицата. Въпреки това, по време на менструация, кръвта също може да се събира във влагалището в този контекст. При хематоколпос менструалната кръв се натрупва само във влагалището поради малформация на инхибирането. При хематомерата се връща в матката. Следователно хематоколпосът се причинява от запушване на влагалището поради хименална атрезия или гинатрезия. Причинни асоциации съществуват и със синдрома на Робинов, така наречените маточни диделфи или всякакви дублирания на влагалището и матката.
Симптоми, оплаквания и признаци
Жените с хематоколпос страдат от натрупване на кръв във влагалището, което иначе остава относително асимптоматично. Засегнатите понякога се оплакват от осезаема гърбица в долната част на корема, която се чувства като тумор. Тази гърбица всъщност е разтягане. В някои случаи това разширяване е дори ясно видимо. Пациентите обикновено не изпитват болка. Въпреки това много от засегнатите се чувстват явно обезпокоени и съответно са психологически обременени. В изключителни случаи пациентите дълго време не се консултират с лекар, защото се срамуват от застоя на кръв и искат да скрият проблема си от обществеността. Все още други жени са свикнали със застоя на кръв от първата си менструация и помислете за състояние да бъде физиологична нормалност. Отчасти само гърбицата в областта на долната част на корема ги движи, за да се консултират с лекар.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата хименална атрезия обикновено съществува дори преди да бъде диагностициран хематоколпос. В повечето случаи това е случайна находка. Самият хематоколпос се диагностицира от лекаря чрез ултразвук. Хеморагичен маса в областта на долната част на корема трябва да се диференцира. Колекция от гной във влагалището в смисъл на пиоколпос също трябва да се има предвид диференциална диагноза. Прогнозата при пациенти с хематоколпос е благоприятна. Обикновено причината за хименалната атрезия е добре лечима.
Усложнения
Hematocolpos не причинява особени усложнения или болка при пациента в повечето случаи. В много случаи състояние остава неоткрит в началото и става очевиден само за жената по време на менструация. Не са редки случаите, когато хематоколпосът се бърка с тумор, който може олово до паническа атака или общо вътрешно сътресение при много хора. По този начин качеството на живот е ограничено за кратък период от време и може олово да се депресия и допълнителни психологически оплаквания при много пациенти. Не е необичайно партньорите на засегнатите да страдат и от хематоколпоса. В повечето случаи не е възможно лечението или отстраняването на хематоколпосите, ако няма особени оплаквания. Ако има, могат да възникнат усложнения , на гениталните органи. В случай на отстраняване се използва хирургична процедура за отстраняване на хематоколпосите. Няма особени усложнения или болка и в този процес. В случай на психологически оплаквания, притежава понякога е необходимо. Продължителността на живота не е ограничена от болестта. Обикновено няма и специални оплаквания след лечение.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Жените, които забелязват издигане в долната част на корема, трябва да се консултират с гинеколог. Гинекологът може да извърши преглед и ясно да диагностицира или да изключи хематоколпос. Ако наистина става дума за задръстване на кръв, лечението обикновено започва незабавно. Ако симптомите се дължат на друга причина, повишаването трябва внимателно да се наблюдава. Ако се увеличи по размер, е посочен допълнителен преглед от специалист. В някои случаи хематоколпос не представлява риск за пациента. Лечението се изисква само ако хематоколпосът причинява болка или общ дискомфорт. Ако признаци на , са забелязани, хематоколпосът трябва да се лекува незабавно. Жените, страдащи от хименална атрезия, са склонни към развитие на хематоколпос. Застой на кръвта във вагиналната област може също да възникне във връзка със синдрома на Robinow и всякакви дублирания на вагината и матката. Ако тези рискови фактори присъстват, трябва да се направи предпазен преглед от отговорния гинеколог.
Лечение и терапия
Hematocolpos не изисква непременно притежава стига да не причинява стрес на пациента. Ако обаче пациентът се чувства влошен или обременен от хематоколпосите, притежава е показан за изключване на вторични психологически симптоми. Освен това може да се наложи терапия, ако се насърчава редовен застой на кръвта , или бактериална колонизация на гениталните органи. Лечебен консервативен решения не са на разположение за терапия. Единствената възможност за лечение е инвазивната причинно-следствена терапия, която разрешава конкретната причина за застоя на кръвта чрез операция. Тъй като причината обикновено е аномалия на химен, тази структура се отваря по време на операция. Съответно причинно-следственото лечение съответства на хирургична трансекция на аномалния химен или на патологично запушващата мембрана. Ако придобитият белег затваряне на влагалището е идентифициран като основна причина за явлението, се извършва хирургично отстраняване на белезите. Операцията се извършва под обща анестезия и изисква хоспитализация. В последствие се очаква лека болка, но това може да бъде добре контролирано от администрация на аналгетици. Ако хематоколпосът вече е причинил психологически дискомфорт, на пациентите се препоръчва да се подложат психотерапия. В случай на възпаление поради феномена, симптоматичната терапия трябва да се проведе преди причинно-следствената терапия, при която възпалението се намалява. Всъщност в случай на възпаление в корема, има противопоказание за операция.
Предотвратяване
В повечето случаи хематоколпосът се дължи на хименална атрезия. Тъй като това обикновено е пренатална инхибиторна малформация, е трудно да се предотврати явлението.
Проследяване
Степента, до която последващите грижи са от значение, зависи от метода на лечение и степента на състояние. В много случаи хематоколпосът изобщо не се нуждае от лечение, тъй като засегнатите жени намират бедствието за незначително. Лекарят информира пациента си за безвредността на малко натрупване на кръв по време на първоначалната диагноза. Няма ограничения. Ако, от друга страна, засегнатите жени установят, че натрупването на менструална кръв във влагалището е обезпокоително, хирургичната интервенция може да осигури облекчение. В повечето случаи това постига задоволителен резултат. Последващите грижи непосредствено след операцията включват, наред с други неща, приемане обезболяващи. Лекарството намалява краткосрочните последици от операцията ултразвук прави се изображение, за да се потвърди успехът на лечението. На практика планираните контролни прегледи след успешна процедура нямат значително значение. По този начин хематоколпосът се различава от рак. Това е така, защото неоплазмата не е възможна; или вземане на кръв съществува или не съществува. Нито е животозастрашаваща болест. Някои жени отлагат лечението от срам, което може олово до психологически проблеми. Дори и след като отшуми, тези психологически признаци могат да продължат. Психотерапия след това може да се използва за повишаване на самочувствието и обсъждане на трудностите.
Това можете да направите сами
Като правило не е възможна пряка самопомощ при хематоколпос. Във всеки случай трябва да се осигури медицинско лечение за това състояние, за да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. Тъй като в повечето случаи няма болка или друг дискомфорт при това оплакване, няма нужда да се приема обезболяващи. В много случаи състоянието се приема погрешно за тумор, тъй като се развива и подуване. Засегнатите обаче трябва да запазят спокойствие и да направят преглед, извършен от гинеколог, за да се изясни точната причина за подуването. Като правило това е хематоколпос, който може да бъде отстранен лесно и без усложнения. Ако пациентът евентуално страда от психологически дискомфорт, подкрепата на приятели и познати е много полезна и, разбира се, може да се осигури и психологическо лечение. След лечението не е необходима специална терапия. Обикновено пациентът може да продължи да живее след процедурата и не е обвързан с никакви ограничения. Сексуалният контакт също може да бъде възстановен след това, без допълнителни шумове. Въпреки това, лечението от лекар определено е необходимо за хематоколпос.
