Синдром на сухото око (Keratoconjunctivitis Sicca): Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Обикновено основната слъзна жлеза, както и многобройни малки жлези (допълнителни слъзни жлези и мейбомиеви жлези / специфични мастните жлези от клепач жлеза, които произвеждат външния липиден филм на слъзния филм) произвеждат слъзната течност в достатъчно количество. Примигването на клепачите разпределя течността, така че окото да се поддържа равномерно влажно. Условието е разделено на:

  • Сухи очи с намалено образуване на сълзи (хиповолемия); показват: намален слъзен филм менискус и намален тест за чадър.
  • Сухота в очите с повишено изпаряване на слъзния филм (hyperevaporalativ); за него говорят: патологично променени ръбове на капака, удебелен секрет на мейбомиевата жлеза или запушени отделителни канали на мейбомиевата жлеза; времето за разкъсване на слъзния филм се намалява

Хиповолемичната форма съществува при 10% от пациентите. В около 80% от случаите е налице хипер-изпарителна / хиповолемична смесена форма Задействанията на сухота в очите могат да бъдат различни заболявания, но фактори на околната среда (екзогенни фактори) като климатизацията също оказват голямо влияние върху окото. Първичният кератоконюнктивит sicca е типично вторично заболяване или усложнение на синдром на sicca (Синдром на Сьогрен). За вторичните форми вижте етиологията (причини, свързани с болестта).

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест - аплазия на слъзната жлеза (непълно развитие на слъзните жлези).
  • Лагофталм (непълно затваряне на клепачите).
  • Променен състав на разкъсване
  • Възраст - намаляване на производството на сълзи
  • Хормонални фактори - менопауза (времето на последното спонтанно менструация в живота на жената).
  • Професии - професии с интензивна работа на екрана.

Поведенчески причини

  • Хранене
    • Нисък прием на течности
    • Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
  • Консумация на стимуланти
    • алкохол (време на скъсване на сълзотворен филм ↓ (време на накисване, НО), сълзотворен филм осмоларитет↑).
    • Тютюн (пушене, включително пасивно пушене) [1,2]
  • Носенето на контактни лещи
  • Интензивна телевизия

Причини, свързани със заболяване

  • Алергичен ринит (сенна хрема)
  • Захарен диабет
  • Пареза на лицето - пареза (парализа) на мускулите, инервирани от лицевия нерв, поради което част от лицевата мускулатура е парализирана
  • Хепатит С
  • ХИВ / HTLV-1 инфекция
  • Инфекции с паротит или трахома
  • невродермит - при пациенти с невродермит поради прашец.
  • Левкемия (рак на кръвта)
  • Ревматоидният артрит - хронично възпалително мултисистемно заболяване, което обикновено се проявява под формата на синовит (възпаление на синовиалната мембрана). Това засяга предимно ставите (полиартрит, т.е. артрит от ≥ 5 ставите), по-рядко други органи като очи и кожа.
  • Саркоидоза - системно заболяване с повишена клетъчна имунна активност в засегнатите органи, засягащо най-вече белите дробове и лимфа възли.
  • Синдром на Sjögren (група сикови синдроми) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, което води до хронично възпалително заболяване на екзокринните жлези, най-често слюнчените и слъзните жлези; типични последствия или усложнения на синдром на сика са:
    • Keratoconjunctivitis sicca (синдром на сухото око) поради липса на омокряне на роговицата и конюктива с слъзната течност.
    • Повишена чувствителност към кариес поради ксеростомия (суха уста) поради намалена слюнчена секреция.
    • Ринит sicca (суха носна лигавица), дрезгавост и хронични кашлица дразнене и нарушена полова функция поради нарушаване на производството на лигавицата на жлезата респираторен тракт и генитални органи.
  • Синдром на Стивънс-Джонсън (дерматостоматит Баадер) - инфекциозен или алергичен към лекарства кожа симптоми на болестта: болезнени мехури в уста, гърлото и гениталната област и ерозивен конюктивит (конюнктивит на очите).
  • Вирусни инфекции - конюктивит фоликуларен.

Екзогенни (външни) фактори, които могат да бъдат причина за сухота в очите (keratoconjunctivitis sicca):

  • Фактори на околната среда
    • Недостатъчно или неправилно осветление
    • Сух въздух в помещението (ниска влажност) с прегряти помещения, подово отопление, климатизация.
    • Вентилатор за кола
    • Озон, например от копирни машини и принтери
    • Цигарен дим
    • Замърсяване на околната среда (напр. Прах)
  • Активност на компютърния екран (работа на екрана, синдром на офис око, геймърско око в компютърни игри).
  • Интензивна телевизия
  • Носенето контактните лещи (триене между роговицата / конюктива).
  • Консерванти в заместители на сълзите (повърхностноактивните вещества разрушават липидния слой).

Лечение

кабинети

  • Рефракционна хирургия на роговицата (очна хирургия което променя пречупващата сила).

радиотерапия

Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Изгорели газове
  • Вентилатор за кола
  • Ниска влажност, което означава, наред с други неща, сух въздух в помещенията поради прегряти помещения, подово отопление, климатични системи
  • Озон, например, от копирни машини и принтери.
  • Недостатъчно или неправилно осветление
  • Цигарен дим
  • Замърсяване на околната среда (напр. Прах)
  • Проект