Артроза деформани на темпоромандибуларната става - разговорно наречена артроза на темпоромандибуларната става - (синоними: остеоартрит; остеоартрит на темпоромандибуларната става) е хронично дегенеративно ставно заболяване, което може да засегне темпоромандибуларната става, но също така и други ставите. Това е резултат от много години неправилно или прекомерно стрес, например в резултат на постоянна дисфункция. Болестта се появява и в резултат на травма.
Симптоми – оплаквания
Основният симптом на заболяването е болка, което се случва функционално. Крепитацията (триене на костите) се появява в засегнатата става, уста отварянето често е ограничено в хода и се развиват странични отклонения.
Болестта може да бъде разделена на два различни курса:
- Тип I се среща в по-напреднала възраст. Първоначално е засегната само една става; в хода и двете ставите са засегнати. След фаза до 18 месеца настъпва спонтанна ремисия, което означава, че симптомите намаляват сами или с помощта на консервативна функционална притежава. Пациентите имат плъзгаща се става след отшумяване на симптомите, на която често липсва дискус (хрущялен буфер между темпоромандибуларната става глава и гнездо).
- Тип II, от друга страна, приема различен курс. След дисфункция или травма (нараняване), се стига до типичните симптоми. Оплакванията се увеличават в хода, консервативни притежава не олово до подобряване на симптомите.
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Често дългогодишни дисфункции или парафункции (хиперфункции, които се отклоняват от нормата, като скърцане със зъби намлява език или стискане на зъбите) са причина за развитието на болестта.
Непрекъснато неизправност или претоварване също могат олово до развитието на болестта. По същия начин е възможно за артроза деформани да възникнат след травма или дори без установима причина.
- Травма - например фрактури (фрактура) на ставата глава.
- Артрит на темпоромандибуларните стави
- Липса на странични опорни зони
- Привична дислокация (дислокация; пълна или непълна загуба на контакт (сублуксация) на образуващи стави костни краища) на темпорамандибуларната става.
Последователни заболявания
В резултат на артроза деформани, често има развитие на дискоидна плъзгаща става.
Диагностика
Рентгенологично, остеолиза на капитула (ставна глава) е очевидно и разрушаването на ставните повърхности настъпва с напредването на заболяването.
Рентгенографиите показват пределна назъбеност на повърхността на кондила и стесняване на ставното пространство, но не е възможно да се определи дали заболяването е тип I или II. Следователно трябва да се изчака период от 18 месеца и да се лекува консервативно преди, ако е необходимо, показанието за хирургично лечение притежава.
артроскопия (става ендоскопия) може да се използва за оценка на степента на унищожаване на ставите. В същото време диагностиката може да се комбинира с лечение като промивка (френски лаваж, „измиване“, „измиване“, „почистване“).
Терапия
Всички остеоартрит deformans първоначално се лекува консервативно чрез функционална терапия, обикновено с шини, в продължение на 18 месеца, тъй като само тогава е възможно да се направи разлика между I и II тип.
Ако терапията остане неуспешна, често се извършват първо артроскопски лизис (разтваряне) и промивка като част от артроскопия. Това води до значително намаляване на симптомите при до 40 процента от пациентите.
Интраартикуларен хидрокортизон инжекции може да се изпълнява под местна упойка (местно анестезия) и помагат за облекчаване на симптомите.
Ако няма подобрение, е показана хирургична терапия. В хода на артропластиката остатъчният диск се отстранява и неравномерната ставна повърхност се изглажда.
Само в много тежки случаи или рецидиви понякога трябва да се направи кондилектомия (отстраняване на главата на ставата) с последващо автогенно заместване (обикновено констохондрална присадка).
