Какво представлява донорството на органи?
Даряването на органи е трансфер на орган или части от орган от донор на орган към реципиент. Целта е или да се даде възможност на болен човек да оцелее, или да се подобри качеството му на живот. Ако искате да станете донор на органи, всичко, което трябва да направите, е да документирате писмено решението си, например в карта за донор на органи. Също така обсъдете желанията си с близките си.
Допълнителна информация: Карта за донор на органи
Защо има смисъл да попълвате карта за донор на органи и къде можете да я получите, можете да прочетете в статията Карта за донор на органи.
Прави се разграничение между донорство на органи след смъртта и донорство от живи хора: Донорството на органи след смъртта се отнася до даряването на органи след смъртта. Предпоставката е ясното определяне на мозъчната смърт на донора. Освен това трябва да има съгласие от самия починал или неговите близки.
- Съпруги, годеници, регистрирани партньори
- Роднини от първа или втора степен
- други лица, близки на донора
Освен това донорството от живи животни трябва да бъде доброволно и може да се предлага само от пълнолетни лица.
Кои органи могат да бъдат дарени?
По принцип следните органи могат да се използват като донорски органи:
Освен дарения на органи, пациентите могат да се възползват и от дарения на тъкани. Те включват:
- Роговицата на очите
- Сърдечни клапи
- @ Кожа
- Кръвоносни съдове
- Кости, хрущяли и меки тъкани
Даряване на органи: Възрастова граница
За да имаш право да даряваш органи, решаващо е само състоянието на органите, а не биологичната възраст. Разбира се, здравето на по-младите хора често е по-добро от това на възрастните, но дори функциониращият орган на 70-годишен може да бъде успешно трансплантиран. Това е особено вярно, когато органът отива при по-възрастен реципиент.
Даряване на органи: критика
Сред населението има доста скептично отношение към донорството на органи. През последните години критиките бяха предизвикани предимно от скандали с донорството на органи, при които на пациентите се даваха предпочитания при разпределянето на органи чрез манипулиране на списъка на чакащите. В хода на това Законът за трансплантациите беше преработен през 1997 г. с цел увеличаване на прозрачността при разпределението на органи. По-специално, наказанията за лекари, които умишлено нарушават насоките, също бяха увеличени: такива лекари вече могат да бъдат преследвани с глоба или лишаване от свобода до две години.
Разпределянето на органи чрез фондация Евротрансплант се основава на спешността и вероятността за успех на трансплантацията. Финансовото състояние на получателя не играе никаква роля. Законът за трансплантациите също забранява трафика на органи и прави наказуема както продажбата на орган, така и получаването на закупен орган.
Отстраняването на орган винаги се извършва със същите хирургични грижи като операция на жив пациент. След процедурата хирургът повторно запечатва трупа и тялото се предава на близките без обезобразяващи наранявания.
Даряване на органи: Етика
Въпросът за донорството на органи повдига много етични въпроси, включително по-специално дали мозъчната смърт на дадено лице оправдава отстраняването на неговите или нейните органи. През 2015 г. (последно изменение 2021 г.) Германският съвет по етика излезе с изявление по този въпрос, в което счита, че отнемането на органи за целите на трансплантацията е приемливо – при условие че е дадено съгласие от донора или роднините на донора.
Даряване на органи: плюсове и минуси
Мотивите за вземане на решение за или против донорството на органи са разнообразни. Често срещани причини за отказ са липсата на доверие в системата за разпределение или – в случай на живи донори – страх от обезобразяване или неизгодно здраве. Духовните или религиозни причини обикновено не играят роля, тъй като нито една от по-големите религиозни общности в Германия досега не се е обявила против донорството на органи.
За много роднини на мъртви донори знанието, че са помогнали на болен човек с донорските органи им помага да се справят със скръбта от загубата на любим човек.
Органите на починало лице могат да бъдат отстранени само ако съответното лице изрично е разрешило това приживе или ако оцелелите роднини изрично са съгласни за даряване на органи. Освен в Германия, този регламент важи и в Северна Ирландия. Разширен регламент за съгласие, при който най-близките роднини или упълномощени представители решават дали няма документи за починалото лице, съществува в Дания, Ирландия, Исландия, Литва, Румъния, Швейцария и Обединеното кралство.
Много други страни (напр. Испания, Италия, Австрия, Унгария, Англия с Уелс и Шотландия) следват правилото за възражение: тук всеки починал човек става донор на органи, ако той или тя не е решил изрично да не го прави през живота си и също документира това писмено. Близките нямат думата по въпроса.
Кога имате нужда от даряване на органи?
Донорството на органи често е единственото животоспасяващо лечение при хронична или внезапна органна недостатъчност. Даряването на органи може да се обмисли при някои обстоятелства за следните медицински състояния:
- Краен стадий на чернодробна цироза
- Рак на черния дроб
- тежко увреждане на органи поради болест на натрупването на желязо (хемохроматоза) или болест на натрупване на мед (болест на Wilson)
- текуща чернодробна недостатъчност (отравяне с гъби, заболявания и малформации на жлъчните пътища)
- захарен диабет (тип I или тип II) с увреждане на бъбреците
- поликистоза на бъбреците
- хроничен нефритен синдром (заболяване на бъбреците)
- вродени сърдечни дефекти
- клапна сърдечна болест
- коронарна болест на сърцето (CHD)
- заболяване на сърдечния мускул (кардиомиопатия)
- сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
- функционални нарушения на червата
- хронична обструктивна белодробна болест (COPD)
- белодробна фиброза
- циститна фиброза
- саркоидоза
- „белодробна хипертония“ (белодробна хипертония)
Какво правите, когато дарявате орган?
Процедура за донорство на органи след смъртта
Преди пациентът да може да бъде считан за донор, мозъчната смърт трябва да бъде ясно установена. За тази цел лекарят информира Германската фондация за донорство на органи (DSO), която след това насочва независими невролози за установяване на мозъчна смърт. Според Закона за трансплантациите двама лекари трябва да установят независимо един от друг мозъчната смърт на пациента. Това се извършва по фиксирана тристепенна схема:
- Доказателства за тежки, нелечими и необратими увреждания на мозъка.
- Определяне на безсъзнание, способност за самостоятелно дишане и неуспех на рефлекси, контролирани от мозъчния ствол
- Проверка на необратими мозъчни увреждания чрез прегледи след предписани периоди на изчакване
Лекарите записват хода на прегледите и резултатите от тях в протоколен лист, който може да се види и от близките на починалия.
Ако е дадено съгласие за донорство на органи (от пациента или негови близки), DSO организира извършването на различни лабораторни изследвания на починалия. Те служат за изключване на инфекциозни заболявания, които могат да бъдат предадени на донор. Изследват се също кръвна група, характеристики на тъканите и функционалността на дарения орган. Освен това DSO информира Евротрансплант, който търси подходящ реципиент според медицински критерии като вероятност за успех и спешност на трансплантацията.
Процедура за живо донорство
Мислите ли да дарите орган на любим човек? Тогава първо трябва да се свържете с отговорните лекари в центъра за трансплантация или диализа. При първоначална дискусия може да се изясни дали в конкретния случай е възможно живо донорство. Последният орган в това изследване е Комисията за живо донорство, която обикновено е свързана с държавната медицинска асоциация.
Първо, хирургът започва с отстраняването на донорския орган. Малко преди края на процедурата паралелно започва операцията на реципиента, за да може донорският орган да се имплантира директно с възможно най-малка загуба на време.
Какви са рисковете от донорството на органи?
Отстраняването на орган или част от орган включва общи рискове за жив донор, тъй като те могат да възникнат при всяка операция:
- Проблеми при заздравяването на рани
- @ Белези с неестетични резултати
- кървене @
- Нараняване на нервите
- Инфекция на раната
- Инциденти с упойка
Все още не е изяснено дали пациентите увеличават риска от страдание от високо кръвно налягане или нарастваща загуба на протеин в урината (протеинурия) в резултат на донорство на бъбрек.
Какво трябва да взема предвид след донорството на органи?
Центърът за трансплантации е централна точка за контакт за живи донори и членове на семейството преди и след даряването на органи.
След посмъртно даряване на органи
След живо донорство
Ако не възникнат усложнения, като донор можете да се приберете у дома след десет до 14 дни. След донорство на бъбрек или черен дроб трябва да очаквате да не можете да работите за около един до три месеца – в зависимост от физическото натоварване на вашата работа.
Реципиентът на органа трябва да остане в болницата по-дълго, за да може да се наблюдава и проверява дали новият орган възобновява работата си.
Като донор обикновено не трябва да очаквате дългосрочни здравословни проблеми. Редовните прегледи гарантират, че всички късни последици от отстраняване на органи могат да бъдат открити и лекувани навреме. Попитайте в центъра за трансплантация съвет относно интервалите, през които трябва да отидете за последващи грижи след даряване на органи.
