Продукти
Микофенолат mofetil се предлага на пазара под формата на филмово покритие таблетки, капсули, като инжекционна и като суспензия (CellCept, генерици). Той е одобрен в много страни от 1995 г. насам.
Структура и свойства
Микофенолат мофетил (С23H31НЕ7Mr = 433.5 g / mol) съществува като бял кристал прах и е практически неразтворим в вода. Това е 2-морфолиноетил естер на микофенолова киселина (MPA). Микофенолат мофетил е естер пролекарство, което бързо се превръща в организма в активната микофенолна киселина. Активната съставка е предназначена да увеличи бионаличност на киселината. The натрий сол на микофенолната киселина, натриев микофенолат, също се предлага на пазара (Myfortic, Novartis). Активната съставка е от естествен произход и първоначално е изолирана от гъбички в края на 19 век.
Вещи
Микофенолат мофетил (ATC L04AA06) има имуносупресивни свойства. Ефектите се дължат на селективно, неконкурентно и обратимо инхибиране на ензима инозин монофосфат дехидрогеназа (IMPDH), което е важно за биосинтеза на гуанозин. Това инхибира ДНК синтеза и пролиферацията на В и Т лимфоцити. Докато е активен B и Т лимфоцити са зависими от този биосинтетичен път, други клетки могат да използват алтернативни биохимични пътища. Това води до известна селективност на веществото. За разлика от други имуносупресори, микофенолната киселина не е включена в ДНК.
Показания
В комбинация с циклоспорин намлява глюкокортикоиди за предотвратяване на отхвърляне на присадката след бъбречна, сърдечна или черен дроб трансплантация. Микофенолат мофетил се използва и за други показания, но не е официално одобрен от властите за тази цел (извън етикета).
Дозиране
Според SmPC. Терапията трябва да започне възможно най-скоро след това трансплантация. Пероралните дозирани форми се приемат два пъти дневно и за предпочитане на празно място стомах.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
- Бременност и кърмене
- Микофенолат мофетил е известен тератоген и трябва да се имат предвид подходящи предпазни мерки.
Пълни подробности можете да намерите в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Лекарство-наркотик взаимодействия са описани с тубуларно секретирани агенти като ацикловир намлява ганцикловир, антиациди, севеламер, инхибитори на протонната помпа, холестирамин, рифампицин, антибиотици, и живейте ваксини. Подлага се микофенолат мофетил ентерохепатална циркулация.
Неблагоприятни ефекти
Поради имуносупресията рискът от инфекциозно заболяване се увеличава и се наблюдават чести инфекции. Други често срещани неблагоприятни ефекти include диария намлява повръщане. Микофенолат мофетил може да повлияе кръв формиране в костен мозък и кауза кръвна картина аномалии като анемия. Както и при другите имуносупресори, съществува риск от развитие кожа рак, Ето защо кожа трябва да бъдат добре защитени от UV лъчение.
