дефиниция
Фармацевтичните агенти се екскретират предимно с урината и чрез черен дроб, В жлъчка в изпражненията. Когато се екскретира през жлъчка, те отново влизат в тънко черво, където те могат да бъдат реабсорбирани. Те се транспортират обратно до черен дроб чрез портала вена. Този повтарящ се процес се нарича ентерохепатален Тя . Удължава времето на престой на лекарството в тялото и неговия полуживот. Конюгатите като глюкуронидите и сулфатите могат да бъдат разцепени от бактерии от чревна флора. В този процес активните съставки или метаболитите се освобождават отново и могат да бъдат реабсорбирани. Трябва да се добави, че много ендогенни вещества и жлъчка компоненти, като жлъчката соли намлява билирубин, също са обект на Тя , т.е. те се „рециклират“. И в този контекст говорим за ентерохепатална Тя . Предпоставката е активните вещества да се елиминират чернодробно. Вещества, които се екскретират предимно чрез бъбрек и урината не са обект на ентерохепаталната циркулация или само в малка степен.
Примери
Примери за агенти, които са обект на ентерохепатална циркулация:
- циклоспорин
- колхицин
- Дигоксин и свързани сърдечни гликозиди.
- Езетимиб
- Фолиевата киселина
- Жлъчката киселининапр. урсодезоксихолевата киселина
- Ирбесартан
- Изотретиноинът
- лоразепам
- Метотрексат
- Mifepristone
- Микофенолат мофетил
- НСПВС като диклофенак, пироксикам намлява индометацин.
- Естрогените
- Прогестеронът
- Витамин B12
- Варфарин
Взаимодействия
Лекарство-наркотик взаимодействия може да възникне, когато активните съставки са свързани в червата и изпратени за екскреция, например чрез активен въглен или холестирамин. Типични примери за агенти с ентерохепатална циркулация са естрогени , като етинилестрадиол, който се съдържа в хормоналните контрацептиви. По време на употреба на антибиотици и диария, ентерохепаталната верига може потенциално да бъде прекъсната. Естроген концентрация намалява, което може да доведе до нежелани бременност. Болестите на чернодробните и жлъчните пътища също могат да доведат до увреждане на ентерохепаталната циркулация и по този начин да окажат влияние върху фармакокинетиката на наркотици участващи.